中醫(yī)認(rèn)為,，汗是人體五液（汗、涕,、淚,、涎,、唾）之一,，為津液代謝的產(chǎn)物,。古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中說：“天暑衣厚則腠理開,，故汗出,?！敝嗅t(yī)把汗出異常的表現(xiàn)稱為“汗證”?！都t樓夢》中就有不少關(guān)于“汗證”的描述,。

自汗

“享福人福深還禱福,，癡情女情重愈斟情”一回中，黛玉與寶玉爭吵后,，“臉紅頭脹,，一行啼哭，一行氣湊,，一行是淚,，一行是汗，不甚怯弱”,。這種平時在清醒狀態(tài)下,，不因外界環(huán)境因素影響，而有汗液流出,，一經(jīng)活動,，或者隨情緒激動，就汗出更甚,，稱之“自汗”,。

宋代陳無擇在《三因極一病證方論·自汗證治》中說：“夫自汗，多因傷風(fēng)傷暑,，及喜怒驚恐,，房室虛勞，皆能致之,。無問昏醒,，浸浸自出者，名曰自汗,?！痹煺鸷嘣凇兜は姆āぷ院埂分姓f：“自汗屬氣虛、血虛,、濕,、陽虛、痰,。”

中醫(yī)臨床上,，有自汗表現(xiàn)的甚多,，如傷風(fēng)自汗，伴頭疼,、身熱,、咳嗽、煩悶,、鼻塞流涕,；傷暑自汗,，身熱口渴、煩躁面垢,；痰證自汗,，頭眩、嘔逆,、胸滿吐痰,；火熱自汗必躁熱；傷濕自汗,，困倦身重,，天明加甚。這些自汗癥狀的發(fā)生多由自身原因所致,，只要審因論治,，汗出很快會得到緩解。當(dāng)然,，上述林黛玉之自汗為陽虛而衛(wèi)外不固所致更為常見,。

盜汗

在“老學(xué)究講義警頑心，病瀟湘癡魂驚惡夢”一回中,，林黛玉做了一場惡夢,，喉間猶是哽咽，心怦怦亂跳,，枕頭已經(jīng)濕透,，肩背身心但覺冰冷?！百Z寶玉神游太虛境,，警幻仙曲演紅樓夢”一回中，寶玉夢游太虛幻境,，受到驚嚇,，汗下如雨。

這種睡眠后出汗,，醒后汗止,，稱之“盜汗”，又名“寢汗”,。盜汗是臨床雜病中較為常見的一個病證,，中醫(yī)很早就有了比較深刻的認(rèn)識，多為陰虛火旺,、心血不足,、邪熱郁蒸所致。出現(xiàn)盜汗，千萬不可小覷,。汗為心之液,，由精氣所化，不可過泄,。盜汗既可單獨(dú)出現(xiàn),，也常伴見于其他疾病過程中，需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下接受正規(guī)治療,，根據(jù)證候的不同而治以益氣,、養(yǎng)陰、補(bǔ)血,、調(diào)和營衛(wèi),，來緩解癥狀。

絕汗

“苦絳珠魂歸離恨天,，病神瑛淚灑相思地”一回中,，黛玉病危，探春,、紫娟哭著叫人端水來給黛玉擦洗,。剛擦著，猛聽黛玉直聲叫道：“寶玉,！寶玉,！你好……”說到“好”時，便渾身冷汗,，不作聲了,，身子便漸漸地冷了。

這種“冷汗”是重危病者在正氣虛脫時,，即為亡陰或亡陽之時所出現(xiàn)的,，也是全身衰竭的一種主要表現(xiàn)。這種出汗稱“脫汗”,，又稱“絕汗”,。中醫(yī)中“絕汗”是指病情危重，汗出如珠如汗,，黏膩不流,，常伴見呼吸急促、四肢厥冷,、脈微欲絕等癥,。為陰陽相離、陽氣欲脫之象,。以上書中所述的林黛玉“渾身冷汗”，其實(shí)即為脫汗或絕汗,。

中醫(yī)中,，脫汗,、絕汗與冷汗概念是不同的。冷汗,，又名陰汗,，指多汗之屬陰證者，多由陽氣虛衰,，陰寒相乘,，以致汗冷肢冷，甚則身冷,?！毒霸廊珪分姓f：“陰汗者，冷汗也,?！?/p>

凡大驚大恐大懼，皆能令人汗出,，是皆陽氣頓消,，真元失守之兆，至其甚者,，則如病后產(chǎn)后,，或大吐大瀉失血之后，必多有汗出者,?？梢姡摵?、絕汗要比冷汗病情垂危得多,。（嚴(yán)忠浩）