器官移植被稱為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之巔”,。我國器官移植技術(shù)始于20世紀60年代，雖起步晚但發(fā)展快。在無數(shù)醫(yī)生的努力下,，我國的自體肝移植、無缺血肝移植等技術(shù)實現(xiàn)了國際領(lǐng)跑,；供受者血型不相容腎臟移植技術(shù)取得突破,；單中心心臟移植臨床服務(wù)能力居世界前列……特別是隨著科學(xué)高效、公平公正,、陽光透明的中國器官自愿捐獻和移植工作體系日益完善,，我國器官移植事業(yè)步入健康發(fā)展快車道，挽救了晚期器官功能衰竭患者的生命,，得到了世界衛(wèi)生組織的高度肯定,。

智慧與汗水鑄就“量質(zhì)雙升”

“作為一名器官移植醫(yī)生，要能吃苦,。一來器官保存時間短,，大多數(shù)時候醫(yī)生都是‘臨危受命’，常常深夜還在工作,。二來手術(shù)時間長,，比如肝臟移植手術(shù)，大多都要8個小時左右,?！碧旖蚴械谝恢行尼t(yī)院院長沈中陽從事肝移植臨床和科研工作已30年了，他做過的時間最長的一臺肝移植手術(shù),，整整用了27個小時,。

1994年，沈中陽完成我國第一例長期存活的肝臟移植手術(shù)，創(chuàng)造了最長生存（11年）紀錄,?！霸缒觊g，我國器官移植的死亡率高,，而現(xiàn)在已經(jīng)很低了,。”沈中陽介紹,，“器官移植是一項綜合技術(shù),，涉及內(nèi)科、外科,、麻醉,、免疫、低溫生理學(xué)等多個學(xué)科,，在幾代醫(yī)生共同努力下,，才有了今天?！?/p>

“量質(zhì)雙升”是我國器官移植技術(shù)這些年的發(fā)展特點,。最新數(shù)據(jù)顯示，2017年我國實施器官移植手術(shù)超過1.6萬例,，手術(shù)量居世界第二,。同時，腎臟移植術(shù)后1年,、3年腎存活率已分別達97.9%和92.65%,，居國際前列。肝移植患者術(shù)后1年,、3年,、5年的生存率分別為84%、75%,、71%,，國際數(shù)據(jù)分別是83%、76%,、71%,。

此外，截至2018年6月底,，我國施行多器官聯(lián)合移植,，如心肺聯(lián)合移植、肝腎聯(lián)合移植等,，已達800多例,，實現(xiàn)了捐獻數(shù)量,、移植數(shù)量以及移植質(zhì)量大幅度提升,。

“我國器官移植資源相對集中,，已出現(xiàn)了一批國際知名、規(guī)模和水平一流的大型中心和創(chuàng)新項目,?！苯衲?0月末召開的中華醫(yī)學(xué)會2018年器官移植學(xué)年會上，中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)分會主任委員石炳毅教授舉例介紹,，浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植團隊,、上海仁濟醫(yī)院肝移植團隊發(fā)展成為世界第一大肝移植中心和第一大兒童肝移植中心，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院開展世界首例無缺血肝移植和無缺血腎移植手術(shù),，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院開展的脾窩異位輔助性肝移植,，武漢協(xié)和醫(yī)院和北京阜外醫(yī)院的心臟移植數(shù)量雙雙躍居世界前四位，技術(shù)和質(zhì)量均達到國際一流水平,，中國心臟移植院內(nèi)存活率連續(xù)3年達92.5%以上……

拓荒一代打下扎實基礎(chǔ)

20世紀60年代,，以夏穗生教授和他的老師、我國普外科創(chuàng)始人裘法祖院士為代表的中國器官移植事業(yè)的拓荒一代,，為后人開辟一條通往頂峰的道路,。

1965年，裘法祖和夏穗生創(chuàng)建了腹部外科研究室,。在這里,，夏穗生進行了130次狗的異體原位肝移植，20余次異體腎移植,，建立起了肝移植動物模型,。1976年，夏穗生將這一成果發(fā)表在《中華外科雜志》上,，并在全國外科學(xué)術(shù)大會上報告,，在外科學(xué)界引起了轟動。

北京,、廣州,、上海的醫(yī)生們同期也在各自領(lǐng)域進行著嘗試和探索。1979年,，原衛(wèi)生部與同濟醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合成立了我國首個器官移植研究所,，建立了器官移植登記處。1986年,，該研究所成為原衛(wèi)生部重點實驗室,，不久被國家教委列為重點學(xué)科和重點實驗室，這里培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的器官移植專家,。

“我國器官移植工作起步雖比世界先進國家晚了約10年,，但發(fā)展較快,，已顯示出自己的特長?！敝锌圃涸菏?、中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)會名譽主任委員裘法祖教授在1988年11月20日《健康報》上這樣總結(jié)我國當時的器官移植事業(yè)：當時，我國已開展了國際上所有的臨床和實驗性器官移植類型,，由腎移植,、肝移植、心肺移植,，發(fā)展到胰島,、胰腺、脾,、腎上腺,、骨髓、胸腺,、睪丸等移植,。“盡管我國器官移植工作是在十分艱苦的條件下發(fā)展的,，但已建立了一個較廣泛,、扎實的基礎(chǔ)”。

進入20世紀90年代,，我國器官移植領(lǐng)域喜訊不斷：腎移植廣泛開展,，親母活體供脾全脾移植治療重型血友病創(chuàng)造國際最佳紀錄。在胚胎胰島移植治療1型糖尿病方面,，我國數(shù)量最多療效最好,，被國際公認。但不可回避的是,，大器官移植處于低谷,，與國際差距十分明顯。其中一個亟待解決的重要問題就是器官來源,。

“中國模式”獲國際盛贊

“器官的捐獻與分配涉及文化,、傳統(tǒng)、倫理,、法制等深層次的社會問題,。建立一個符合倫理的公民器官捐獻體系是幾代醫(yī)生的夢想，這個夢想正在實現(xiàn),，我們正在開始一個陽光下的新征程,。”中國人體器官捐獻與移植委員會主任委員,、中國器官移植發(fā)展基金會理事長黃潔夫這樣說：“中國的器官移植體系改革獲得了國務(wù)院和黨中央的大力支持,，這是來自國家的政治承諾,。為此，國務(wù)院法制辦公室,、原衛(wèi)生部,、紅十字會等多部門制定了30多項有關(guān)捐獻與移植法律法規(guī)?！?/p>

2007年,，《人體器官移植條例》頒布,，器官捐獻和移植工作走上法治化道路,；2010年，原衛(wèi)生部聯(lián)合中國紅十字會啟動公民逝世后器官捐獻試點工作,；2011年,，器官買賣罪被寫入刑法修正案，原衛(wèi)生部提出了“腦死亡,、心死亡,、心腦雙死亡”的器官捐獻標準； 2013年,，原國家衛(wèi)生計生委頒布《人體捐獻器官獲取與分配管理規(guī)定（試行）》,；2015年，全面停止使用死囚器官作為移植供體來源,，公民自愿器官捐獻成為器官移植使用唯一渠道,。

“嚴格行業(yè)內(nèi)部評審和準入，國家2007年將原有600多家器官移植醫(yī)院削減至164家,；每年對器官移植醫(yī)院開展飛行檢查,，確保器官分配溯源性、公平性,；依法嚴厲打擊器官買賣犯罪,；明確紅十字會參與器官捐獻的第三方職責，由紅十字組織對困難家庭開展人道主義救助,；交通,、航空、鐵路等多部門聯(lián)合出臺綠色通道工作機制,，保障人體捐獻器官順利轉(zhuǎn)運,。”黃潔夫介紹,。

目前,，我國已建立了符合國情、文化和社會治理結(jié)構(gòu)的人體器官捐獻與移植工作體系,。2018年3月,，聯(lián)合國與梵蒂岡教皇科學(xué)院共同發(fā)布了《梵蒂岡教皇科學(xué)院踐行倫理道德會議宣言》,。《宣言》的第四章,，完整地介紹了監(jiān)管人體器官捐獻與移植的“中國模式”,，并指出，中國的器官移植改革體現(xiàn)了世衛(wèi)組織關(guān)于公正,、透明和公平的指導(dǎo)原則,，具有指導(dǎo)意義。中國的這些成果標志著一個“器官捐獻與移植的新時代”已經(jīng)誕生,。

第71屆世界衛(wèi)生大會器官移植邊會2018年5月24日在瑞士日內(nèi)瓦舉行,。黃潔夫向世界表示，中國愿與各國分享“中國經(jīng)驗”和“中國方案”,，中國將在“一帶一路”的框架下繼續(xù)加強和深化國際交流,，學(xué)習他國經(jīng)驗，拓展合作廣度深度,，為世衛(wèi)組織《細胞,、組織、器官移植指導(dǎo)原則》在全球的實施作出中國應(yīng)有的貢獻,。

會議臨近結(jié)束時,，世衛(wèi)組織總干事譚德賽到場致辭，他用中文說道：“謝謝中國”,。

壯闊東方潮 奮進新時代——慶祝改革開放40年