前不久,，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《2018年酒精與健康全球狀況報(bào)告》，介紹了世界各地酒精消費(fèi)和酒精導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)情況,。在這份報(bào)告中,，中國(guó)被“點(diǎn)名批評(píng)”，成了反面教材,。因?yàn)樵谌蚍秶鷥?nèi)飲酒普遍下降的大趨勢(shì)下,，中國(guó)不降反升。報(bào)告中指出,，中國(guó)人均酒精消費(fèi)量增加,，戒酒率下降。中國(guó)人均酒精消費(fèi)量在2005年,、2010年和2016年分別為4.1升,、7.1升和7.2升，增幅76%,。中國(guó)終身戒酒率從2005年的50.9%下降到2016年的42.1%,。

“酒精對(duì)人體健康產(chǎn)生的不良影響是多方面的，首當(dāng)其沖的是對(duì)肝臟的損害,?！北本┑貕t(yī)院肝病中心閆杰主任醫(yī)師說(shuō)，“推杯換盞中,，一種疾病——酒精性肝病可能正在悄悄地在摧殘著你的身體,。”

酒精在不知不覺(jué)中傷了你的肝

我國(guó)的酒文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng),，無(wú)酒不成席,。人們還常說(shuō)“酒逢知己千杯少”，但是飲酒過(guò)量對(duì)人體健康不利,，其毒性作用可累及全身主要臟器,，對(duì)肝臟的影響尤其大,。閆杰主任醫(yī)師介紹，酒精性肝病是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病,。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化,。在西方國(guó)家,，酒精中毒是80%肝硬化的原因，我國(guó)近年也有明顯增加趨勢(shì),。據(jù)北京地壇醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科統(tǒng)計(jì)，近三年,，地壇醫(yī)院酒精性肝病住院患者也是逐年增多,，2015年1887例，2016年1974例,，2017年2050例,，2018年前三個(gè)季度已達(dá)1689例。

許多人都知道喝酒傷肝,，但對(duì)于它的危害性卻認(rèn)識(shí)不足,。很多人輕描淡寫地說(shuō)，爛醉之后除了頭疼,、胃疼,，也沒(méi)什么特別的感覺(jué)，不礙大事,。殊不知,，除了急性酒精中毒以外，酒精損害肝臟是個(gè)慢性的過(guò)程,，它是按照“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”三部曲井井有條地在向你開(kāi)戰(zhàn),。

酒精性肝病早期常常沒(méi)有臨床癥狀，容易被忽略,，當(dāng)出現(xiàn)惡心,、嘔吐、黃疸等臨床表現(xiàn)時(shí)常常顯示已經(jīng)有比較重的肝損傷,。長(zhǎng)期酗酒可以發(fā)展為肝硬化,、肝功能失代償并出現(xiàn)腹水、上消化道出血等并發(fā)癥,。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死,，造成肝功能衰竭。

喝多少酒,，喝多長(zhǎng)時(shí)間,，會(huì)造成肝臟疾?。?/strong>

閆杰主任醫(yī)師說(shuō),，各種酒都有不同含量的酒精,，酒精進(jìn)入人體后只有10%自腸胃排出，90%則在肝臟中代謝,。酒精的主要成分是乙醇,，乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后經(jīng)氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激,、損害肝細(xì)胞的毒性作用,，能使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，甚至壞死,。酒精性肝病的主要危險(xiǎn)因素與飲酒量,、飲酒年限、性別,、遺傳,、營(yíng)養(yǎng)、乙型和丙型肝炎病毒感染等有關(guān),。

目前多數(shù)研究認(rèn)為,，連續(xù)5年以上每天攝入酒精超過(guò)40克，有48％的人會(huì)患上不同程度的酒精性肝??；每日攝入80—100克酒精時(shí)，酒精性肝病的危險(xiǎn)性增加5倍,；每日攝入超過(guò)160克則增加25倍,；如果持續(xù)飲酒8年，每日平均消耗酒精227克,，則33%嗜酒者會(huì)發(fā)生酒精性肝炎,，14%發(fā)生酒精性肝硬化,。而且一次大量飲用的危險(xiǎn)性比小量分次飲用大。

這里給您科普一下酒精量換算公式：飲酒量（ml）x酒精含量（%）x0.8=攝入的酒精量（g）。粗略估算一下,，也就是說(shuō)如果您每天飲酒量是下列三項(xiàng)之一,，您就喝多了：白酒（按50度計(jì)算）超過(guò)2兩,、紅酒超過(guò)半斤,、啤酒超過(guò)一瓶（750ml）。如果您符合下面所說(shuō)的三條以上,，說(shuō)明已產(chǎn)生酒精依賴,，則需盡快戒酒。

1. 對(duì)酒有強(qiáng)烈渴望或沖動(dòng),。

2. 對(duì)飲酒行為的開(kāi)始,、結(jié)束及劑量難以控制,。

3. 當(dāng)飲酒被終止或減少時(shí)出現(xiàn)生理戒斷癥狀。

4. 因飲酒而逐漸忽視對(duì)其他事物的興趣,。

5. 對(duì)酒的耐受量增加,。

6. 明知會(huì)導(dǎo)致明顯的危險(xiǎn)后果，仍固執(zhí)飲酒,。

在這里也特別提醒酒場(chǎng)上的“女漢子”注意,，女性體型較小，體內(nèi)脂肪含量高,，喝相同量的酒,，其血液中酒精濃度也高于男性，同時(shí)女性胃內(nèi)乙醇脫氫酶較男性低,，因此比男性更易發(fā)生酒精性肝病,。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎變成肝硬化。

酒精肝是有征兆的

如果在您身上有下面所列的征兆出現(xiàn)就更得引起注意了,，提醒您酒精肝可能正在襲來(lái)，趕緊上醫(yī)院檢查檢查吧,。

1. 小便：如果尿液長(zhǎng)期黃得像濃茶,、咖啡，可能預(yù)示您的肝出事了,。酒精性肝損傷,、肝炎都會(huì)導(dǎo)致尿色黃。

2. 眼白：酒精肝患者的眼白部分都比較黃,。此外,，患者還會(huì)有皮膚發(fā)黃等癥狀。

3. 厭食：食欲不振,、惡心腹脹,、腹瀉，這些癥狀并不意味著一定是腸胃出了毛病,，很可能是您的肝臟受損導(dǎo)致的結(jié)果,。

4. 手掌：如果得了酒精肝、慢性肝炎,、肝硬化,，大拇指和小指根部的大小魚際處皮膚發(fā)紅，而手掌的其他部位略顯蒼白,。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌,，這是肝臟受損的一個(gè)典型表現(xiàn)。

治療酒精肝,，戒酒沒(méi)商量

閆杰主任醫(yī)師說(shuō),，無(wú)論酒精性肝病處于任何階段,，完全戒酒是最主要和最基本的治療措施。要想遠(yuǎn)離酒精肝,，最徹底的根本大法只有戒酒,，從源頭上就把它扼殺掉。因?yàn)榫凭珜?duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性,，如果不戒酒,，左手把盞，右手拿藥,，這種邊治邊傷的方法將會(huì)使治療效果大打折扣,。

除了戒酒，酒精肝患者還要注意飲食,，多吃一些富含維生素的水果蔬菜,；適當(dāng)鍛煉，做到起居有節(jié),，勞逸適量,；保持良好的心態(tài)；病情重的話要遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,。如果您真的戒不了這口,，最好定期進(jìn)行肝功能檢查，清楚掌握自身健康狀態(tài),。這是因?yàn)?，酒精?duì)肝臟的損傷是個(gè)慢性的過(guò)程，一旦飲酒者出現(xiàn)肝損害癥狀時(shí),，大部分肝細(xì)胞可能已經(jīng)失去了正常功能,。此時(shí)再戒酒可能就是亡羊補(bǔ)牢為時(shí)已晚了。

解酒藥僅僅是心理安慰

提前吃解酒藥就能護(hù)肝,、濃茶解酒,、喝多了摳嗓子眼兒吐出來(lái)，就能達(dá)到解酒作用,。這些耳熟能詳?shù)难哉摬恢诙嗌偃诵哪恐懈畹俟?，為自己的暢飲找到了理由。閆杰主任醫(yī)師指出,，這些其實(shí)都是誤區(qū),。

閆杰主任醫(yī)師解釋說(shuō)，解酒藥最多能緩解酒后腹脹,、惡心,、嘔吐、泛酸的感覺(jué),，其實(shí)作用并不大,，更別提護(hù)肝了,。酒精進(jìn)入人體后，一部分在胃中吸收,，一部分被小腸吸收,，一部分排出體外，人體氧化酒精的能力是在一小時(shí)以內(nèi)氧化10毫升,，藥是沒(méi)法替身體“消化”酒精的,。濃茶解酒歷來(lái)被民間認(rèn)為是解酒良方，其實(shí)這是個(gè)很大的誤區(qū),。濃茶對(duì)胃黏膜具有刺激性,，會(huì)誘發(fā)胃酸分泌，喝濃茶將加劇酒精損傷胃黏膜,。此外,，酒精使血液流動(dòng)加快、血管擴(kuò)張,，心跳加速,，而茶中的茶堿同樣具有興奮心臟的作用，所以喝醉之后又喝濃茶,，您想想這后果是什么,？后果就是“雙管齊下”加重心臟負(fù)擔(dān)。至于“摳喉嚨”催吐,，閆杰主任醫(yī)師更是提醒大家，這屬于“危險(xiǎn)動(dòng)作”,。摳喉嚨催吐一定要在清醒時(shí)或醫(yī)護(hù)人員的幫助下進(jìn)行,，因?yàn)樽砭普咭庾R(shí)不清，很容易吸入嘔吐物引起窒息,，甚至危及生命,。其次，劇烈嘔吐會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高,，除了容易引起胃出血外,，還會(huì)使十二指腸內(nèi)容物逆流，引發(fā)急性胰腺炎等急癥,。

看到這里是不是該引起您重視了,？一次又一次只是多飲了一杯，消耗掉的可是自己的健康,，甚至是生命,。如果您身邊有這樣常常喝酒的人，也一定要?jiǎng)褡?。俗話說(shuō),，良藥苦口利于病,，忠言逆耳利于行。被“批評(píng)”了咱就要改正,，是時(shí)候放下酒杯與“肝悲”劃清界限了,。

文/王燕（北京地壇醫(yī)院）