血脂高：主食全谷雜糧,，魚肉蛋奶不必全戒

很多老年人當(dāng)檢查出血脂偏高之后,，經(jīng)常會(huì)收到醫(yī)生的忠告：少吃肉蛋，飲食清淡,，少喝酒,。

但有一部分甘油三酯偏高的人，并不是吃大量魚肉蛋類的人,，而是自己認(rèn)為吃得非?！扒宓钡囊恍┤恕Ｖ欣夏耆撕团援?dāng)中,，這種情況尤其多見,。甚至一段時(shí)間之后,，他們的血脂狀況幾乎沒有改善,，甚至是更嚴(yán)重了。這一類人的問題,，顯然不是“清淡”能夠解決的,。

我國居民最常見的主食,，就是白米白面制作的食品，如白米飯,、白米粥,、白饅頭、花卷,、發(fā)糕,、大餅、面包等,。這些食物餐后血糖反應(yīng)很高,，促進(jìn)甘油三酯的合成，不利于控制血脂水平,。而高甘油三酯又與心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系密切,，不可忽視。

中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營養(yǎng)與食品安全系副教授范志紅為這類人群開出了飲食處方：避免頓頓白米飯白饅頭,，要增加全谷雜糧的比例,。我國自古以來講究“五谷為養(yǎng)”，不是白米白面為養(yǎng),。所謂五谷,，包括了各種雜糧雜豆。換一換對(duì)主食的認(rèn)識(shí),，豐富主食的食材,，對(duì)控制血脂和預(yù)防慢性疾病非常重要。

——整粒燕麥煮成黏黏的粥或飯,，對(duì)于控制血脂很有益處,，在國內(nèi)國外都有大量研究報(bào)告。莜麥和燕麥?zhǔn)且活愔参?，莜麥面制成的食品,，只要不加太多油，也是有益的?/p>

——各種淀粉豆類,，如紅小豆,、綠豆、花蕓豆,、眉豆,、鷹嘴豆等，都是特別低血糖反應(yīng)的食物,，而且富含各種延緩消化吸收的成分,。國外干預(yù)研究的匯總分析證實(shí)，在主食中加入淀粉豆能夠降低血脂、控制血壓,。流行病學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn),，隨著淀粉豆的攝入量增加，則高甘油三酯的危險(xiǎn)下降,。只需每天吃半杯煮熟的淀粉豆,，就有明顯益處。

——蕎麥和藜麥也是非常有利于控制血脂的全谷食物,。其中蕎麥富含蘆丁,，對(duì)于預(yù)防心腦血管疾病的作用以往也有較多研究成果。

——其他全谷雜糧,，如黑米,、小米等，或多或少有一定益處,。

最后,，還要配合足夠的蔬菜、蛋白質(zhì)和運(yùn)動(dòng),。千萬不要魚肉蛋奶都戒掉,。最新流行病學(xué)研究證實(shí)，每天一兩白肉有益無害,；酸奶有利預(yù)防心血管疾?。幻刻煲粋€(gè)雞蛋不影響血脂健康,，甚至有益預(yù)防中風(fēng),。每天一斤菜是必不可少的，只要少油烹調(diào),，蔬菜完全不必限量,，特別是綠葉菜要吃夠。做菜的油可以是在香油（芝麻油）或橄欖油的基礎(chǔ)上再加點(diǎn)亞麻籽油,，增加omega-3的供應(yīng),，對(duì)控制血脂更有幫助。

血壓高：按時(shí)服藥,，正確監(jiān)測(cè)

福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院健康管理中心陳玉輝副主任醫(yī)師提醒,，高血壓確診需要3次（1個(gè)月內(nèi)不同日期），每日至少測(cè)2次,，再結(jié)合實(shí)際情況綜合診斷,。確診高血壓后，不管有沒有癥狀都要按時(shí)服藥,。

陳玉輝說,，血壓是一個(gè)連續(xù)變量,，測(cè)出一次血壓值>140/90mmHg，不用太緊張,，因?yàn)楹芏鄷簳r(shí)性因素如飲食、運(yùn)動(dòng),、壓力等都會(huì)導(dǎo)致血壓的波動(dòng),。但血壓也會(huì)隨著年紀(jì)增高。高血壓起初沒有癥狀,，無聲無色,，不像關(guān)節(jié)炎、腰痛或胃病等有明顯癥狀,，因此很多人都易忽視,。生活中，疲勞,、熬夜,、情緒不佳時(shí)，應(yīng)進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè),。通常早晨6~10點(diǎn),，血壓會(huì)達(dá)到一天中的最高峰。如血壓值已經(jīng)超了130/80 mmHg,，提示有心腦血管風(fēng)險(xiǎn),，屬于“黃牌警告”。這時(shí),，如以前沒有中風(fēng),、冠心病的病史，最好是先通過生活方式來干預(yù),。

正常人一天當(dāng)中血壓是有起伏波動(dòng),，人在睡眠時(shí)血壓最低，靜靜地坐著時(shí)血壓則保持平穩(wěn),。緊張,、吸煙、談話和飲咖啡會(huì)令血壓升高,，飯后,、運(yùn)動(dòng)后、安靜閱讀時(shí)血壓則會(huì)下降,。因此,，要準(zhǔn)確測(cè)量血壓，在量血壓前一小時(shí)不應(yīng)服食藥物和進(jìn)食,，測(cè)量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙,、飲咖啡或茶等,。更應(yīng)該提前排尿，避免忍尿,，膀胱脹滿也會(huì)令血壓升高,。量血壓前，宜先靜坐在溫度適中的房內(nèi)5分鐘,，在安靜的狀態(tài)下,，同一時(shí)間，測(cè)量同一上肢,，這樣調(diào)整藥物時(shí)比較準(zhǔn)確,。

輸液“清洗血管”、沒事吃中成藥,、尋民間秘方的做法都不可取,。陳玉輝強(qiáng)調(diào)，從醫(yī)學(xué)角度上說,，高血壓患者要講究對(duì)癥“個(gè)體化”治療,，不可一概而論，所使用藥物的藥效,、用藥時(shí)間等諸多問題,，都存在一些不確定性。對(duì)于高血壓高危人群,，盲目輸液或從不正規(guī)渠道獲取所謂秘方等都是危險(xiǎn)的,，也不能解決問題。

飲食管理是控制血糖的重要途徑,，有助于減輕胰島負(fù)擔(dān)，達(dá)到并維持理想血糖水平,，減少心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),。科學(xué)飲食并不是要求餓肚子或放棄喜歡的食物,，只需合理安排每日攝入食物的種類和數(shù)量,，就能安心享受健康美食。

吃什么,？怎么吃,？是糖尿病人疾病控制管理的關(guān)鍵。日前,，中國疾控中心慢病中心的專家針對(duì)糖尿病患者開出飲食處方：飲食管理的原則是控制總熱量,，維持體重在合理范圍內(nèi)，均衡飲食,，食物種類多樣化,，規(guī)律進(jìn)食,。

請(qǐng)務(wù)必記住糖尿病的飲食口訣:“1、2,、3,、4、5,、6,、7”——每天1斤蔬菜；每餐2兩主食,；每天不超過3湯匙植物油；每天4兩水果,；每天5份蛋白質(zhì)（包括1兩魚,，1兩肉，1個(gè)雞蛋,，1袋牛奶,，1份豆制品）； 每天不超過6克鹽,；每天不少于7杯水,。

飲食原則為：物種豐富，粗細(xì)搭配,，少食多餐,，一日3～6餐，定時(shí)定量,，富含膳食纖維,，低脂少油，少糖少鹽,，限制飲酒,，堅(jiān)決戒煙。

專家還特別提醒,，糖尿病患者應(yīng)避免以下常見的飲食誤區(qū)：

誤區(qū)一：不吃主食,，血糖就不會(huì)升高。碳水化合物只是比蛋白質(zhì)和脂肪更容易引起血糖升高,，并不代表蛋白質(zhì)和脂肪不會(huì)導(dǎo)致血糖升高,。

誤區(qū)二：糖尿病患者不能喝粥。煮粥僅需要減少大米的量,，同時(shí)可加一些雜糧和蔬菜進(jìn)去,，如小米、燕麥,、菜葉等,。熬粥時(shí)間不要過長,，以免煮的過爛引起血糖迅速上升。

誤區(qū)三：無糖食品可以隨便吃,。無糖食品只是用甜味劑取代了蔗糖,、果糖等作為添加劑，但仍然含有較多碳水化合物,，吃多了仍可以升高血糖,。

誤區(qū)四：糖尿病人飯吃得越少越好。糖尿病飲食不是饑餓飲食,，必須要滿足機(jī)體日常生活所需能量,。單純靠饑餓來降低血糖還會(huì)引起嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥比如低血糖、酮癥酸中毒,。

誤區(qū)五：雜糧含糖量低,，可以多吃。雜糧的含糖量并不低,，1兩綠豆或1兩老玉米含糖量近似于于1兩米,。所以，雜糧可以吃,，也要控制總量,。

高小俊最后指出，疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估就如同是健康的天氣預(yù)報(bào),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素,，防患于未然。管住嘴,，邁開腿,，持之以恒，就可以有效降低缺血性心腦血管病的危害,。

這些蔬菜有益心血管健康

■ 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授 馬冠生

蔬菜中含有豐富的植物化合物,，包括酚類、含硫化合物,、植物多糖等,。植物化合物具有多種生理功能，包括抗氧化作用,、調(diào)節(jié)免疫力,、抑制腫瘤、抗感染,、降低膽固醇,、延緩衰老等。因此,，它具有保護(hù)人體健康,、預(yù)防心血管疾病和癌癥等慢性疾病的作用,。

胡蘿卜、芹菜,、西紅柿,、菠菜、洋蔥,、西蘭花,、萵苣和黃瓜等蔬菜中酚類含量較多，西蘭花,、卷心菜,、甘藍(lán)等十字花科蔬菜、蔥,、蒜中含硫化合物含量豐富,，在菌藻類中香菇多糖含量較多。

目前,，我國居民蔬菜攝入量逐漸下降,，考慮到蔬菜的營養(yǎng)價(jià)值和健康意義,，《中國居民膳食指南（2016）》中建議,，增加蔬菜水果、奶和大豆及豆制品的攝入,，做到餐餐有蔬菜,，每天攝入蔬菜300克~500克，其中深色蔬菜占蔬菜總量的一半,。

蔬菜根據(jù)顏色深淺可分為深色蔬菜和淺色蔬菜,，深色蔬菜的營養(yǎng)價(jià)值一般優(yōu)于淺色蔬菜。深色蔬菜指深綠色,、紅色,、橘紅色、紫紅色蔬菜,，富含胡蘿卜素尤其β-胡蘿卜素,，是中國居民維生素A的主要來源。

此外,，深色蔬菜還含有其他多種色素物質(zhì)如葉綠素,、葉黃素、番茄紅素,、花青素等,，其中的芳香物質(zhì)還賦予蔬菜特殊的色彩、風(fēng)味和香氣,，可促進(jìn)食欲,，并呈現(xiàn)一些特殊的生理活性,。

深綠色蔬菜：菠菜、油菜,、空心菜,、芹菜葉、萵筍葉,、茼蒿,、韭菜、西蘭花等,。

橘紅色蔬菜：西紅柿,、胡蘿卜、南瓜,、紅辣椒等,。

紫紅色蔬菜：紅莧菜、紫甘藍(lán),、魚腥草等,。