10月10日,，國家醫(yī)療保障局對外公布,，經(jīng)過3個(gè)多月的談判,，17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄,。談判藥品價(jià)格平均降幅過半,，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價(jià)格,，將極大減輕我國腫瘤患者的用藥負(fù)擔(dān),。中國打出的抗癌藥降價(jià)“組合拳”,，成效正在逐步顯現(xiàn)。

以量換價(jià)多方獲益

此次通過談判納入藥品目錄的17個(gè)藥品中,，有12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥,，均為臨床必需、療效確切,、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品,，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌,、黑色素瘤,、淋巴瘤等多個(gè)癌種。有10種藥品為2017年之后上市的品種,，其中不乏跨國藥企的暢銷產(chǎn)品,。

從價(jià)格來看，17個(gè)談判藥品與平均零售價(jià)相比,，平均降幅達(dá)56.7%,。大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價(jià)格，平均低了36%,。

與2017年首次醫(yī)保準(zhǔn)入談判的結(jié)果相比,，此次談判的藥品價(jià)格降幅更大。國家醫(yī)療保障局局長胡靜林表示,，機(jī)構(gòu)改革為談判工作創(chuàng)造了很好的條件,，醫(yī)保制度的整合使得醫(yī)保有了更大的戰(zhàn)略購買力，在談判中有更強(qiáng)的話語權(quán),。

北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任李玲指出,，通過“國家談判”的方式，以市場優(yōu)勢“壓價(jià)”,，效果非常好,。以量換價(jià)進(jìn)入醫(yī)保，既能讓患者得到紅利,，也能夠節(jié)省醫(yī)保資金,，一舉多得。

多措并舉打通梗阻

兩年間的兩次醫(yī)保準(zhǔn)入“國家談判”,，是解決抗癌“救命藥”高價(jià)之痛的系列舉措之一,。近年來，我國打通藥品上市,、供應(yīng),、采購等各環(huán)節(jié)的梗阻，民眾切實(shí)感受到抗癌藥價(jià)格明顯降低,。

——從今年5月1日起,，我國通過降關(guān)稅措施，使實(shí)際進(jìn)口的全部抗癌藥實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅,。

——加快境外已上市新藥在境內(nèi)上市審批,，對于抗腫瘤等境外上市相關(guān)藥品，納入優(yōu)先審批通道,。

此次通過談判進(jìn)入醫(yī)保目錄的肺癌靶向藥甲磺酸奧希替尼（泰瑞沙）就是一例,。2017年,，這款由跨國藥企阿斯利康研制的藥品在中國上市，從進(jìn)入綠色通道到正式獲批,，僅用時(shí)7個(gè)月,，上市速度創(chuàng)下紀(jì)錄。而經(jīng)過醫(yī)保談判后,，泰瑞沙的最大降幅超過70%,，是此次談判降價(jià)幅度最高的藥品。

胡靜林表示,，這次納入目錄的抗癌藥都是近年新上市的藥品,，專利的存續(xù)期比較長，通過醫(yī)保的戰(zhàn)略性購買,，可以促進(jìn)和推動醫(yī)藥企業(yè)加大研發(fā)投入,，研制更多更好的創(chuàng)新藥,，惠及廣大患者,。

發(fā)展仿制推動創(chuàng)新

談判只是抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保的第一步，業(yè)內(nèi)人士指出,，抗癌藥談判后還面臨著與各地醫(yī)保目錄對接,、與醫(yī)院集中采購體系銜接等問題。

對此,，國家醫(yī)療保障局要求,，各統(tǒng)籌地區(qū)要采取有效措施，保障談判藥品的供應(yīng)和合理使用,，各地藥品集中采購機(jī)構(gòu)要在10月底前,，將談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在省級藥品集中采購平臺上公開掛網(wǎng)。

在此次通過談判進(jìn)入醫(yī)保的17種藥品中,，共有兩款國產(chǎn)產(chǎn)品,，分別為恒瑞醫(yī)藥的培門冬酶注射液和正大天晴的鹽酸安羅替尼膠囊。專家分析指出,，除了引進(jìn)來,，要想切實(shí)降低抗癌藥藥價(jià)，更要靠國內(nèi)藥企自強(qiáng),。

近年來,，中國啟動仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)，督促仿制藥與國際標(biāo)準(zhǔn)“對標(biāo)”,，以實(shí)現(xiàn)進(jìn)口原研藥的國產(chǎn)替代,，降低國民醫(yī)藥費(fèi)用。李玲表示,，“從長期來看,，要想從根本上降低藥價(jià),，關(guān)鍵要發(fā)展仿制藥，提升國內(nèi)藥企的創(chuàng)新能力,?！?/p>