人民網北京9月20日電（董童）19日，國務院辦公廳印發(fā)《關于完善國家基本藥物制度的意見》（以下簡稱《意見》）,。出臺建立健全全國短缺藥品監(jiān)測預警,、降低群眾藥費負擔等舉措，在完善國家基本藥物制度的同時,，也使藥品供應保障體系更加健全,。

《意見》提出，新一輪醫(yī)改以來,，國家基本藥物制度的建立和實施,，對健全藥品供應保障體系、保障群眾基本用藥,、減輕患者用藥負擔發(fā)揮了重要作用,。同時，也還存在不完全適應臨床基本用藥需求、缺乏使用激勵機制,、仿制品種與原研品種質量療效存在差距,、保障供應機制不健全等問題。

《意見》要求,，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中,、三中全會精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,，堅持以人民健康為中心,，強化基本藥物“突出基本、防治必需,、保障供應,、優(yōu)先使用、保證質量,、降低負擔”的功能定位,，全面帶動藥品供應保障體系建設，著力保障藥品安全有效,、價格合理,、供應充分，緩解“看病貴”問題,。促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接,，助力分級診療制度建設，推動醫(yī)藥產業(yè)轉型升級和供給側結構性改革,。

《意見》從基本藥物的遴選,、生產、流通,、使用,、支付、監(jiān)測等環(huán)節(jié),，明確了五個方面政策措施,。

一是動態(tài)調整優(yōu)化目錄。堅持中西藥并重,，滿足常見病,、慢性病、應急搶救等主要臨床需求,，兼顧兒童等特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求,；對基本藥物目錄定期評估、動態(tài)調整,，調整周期原則上不超過3年,。對新審批上市,、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品，可適時啟動調入程序,。

二是切實保障生產供應,。對于臨床必需、用量小或交易價格偏低,、企業(yè)生產動力不足等因素造成市場供應易短缺的基本藥物,，可由政府搭建平臺，通過市場撮合確定合理采購價格,、定點生產,、統(tǒng)一配送、納入儲備等措施保證供應,；堅持集中采購方向,，落實藥品分類采購，引導形成合理價格,。做好上下級醫(yī)療機構用藥銜接,，推進市（縣）域內公立醫(yī)療機構集中帶量采購，推動降藥價,；建立健全全國短缺藥品監(jiān)測預警系統(tǒng),，盡早發(fā)現短缺風險，針對不同短缺原因分類應對,。對壟斷原料市場和推高藥價導致藥品短缺,，涉嫌構成壟斷協議和濫用市場支配地位行為的，依法開展反壟斷調查,，加大懲處力度。

三是全面配備優(yōu)先使用,。堅持基本藥物主導地位,，以省為單位明確公立醫(yī)療機構基本藥物使用比例；深化醫(yī)保支付方式改革,，制定藥品醫(yī)保支付標準,，引導醫(yī)療機構和醫(yī)務人員合理診療、合理診療,、合理用藥,；實施臨床使用監(jiān)測，開展以基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價,，指導臨床安全合理用藥,。

四是降低群眾藥費負擔。要求完善醫(yī)保支付政策,，對于基本藥物目錄內的治療性藥品,，醫(yī)保部門在調整醫(yī)保目錄時,，按程序將符合條件的優(yōu)先納入目錄范圍或調整甲乙分類。對于國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病,、結核病,、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物，加大政府投入,，降低群眾用藥負擔,；鼓勵地方將基本藥物制度與分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務,、慢性病健康管理等有機結合,，在高血壓、糖尿病,、嚴重精神障礙等慢性病管理中,，在保證藥效前提下優(yōu)先使用基本藥物，最大程度減少患者藥費支出,，增強群眾獲得感,。

五是提升質量安全水平。對基本藥物實施全品種覆蓋抽檢,，向社會及時公布抽檢結果,。加強基本藥物不良反應監(jiān)測和生產環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢驗，強化藥品安全預警和應急處置機制,，督促企業(yè)依法合規(guī)生產,，保證質量；對通過一致性評價的藥品品種,，按程序優(yōu)先納入基本藥物目錄,。對已納入基本藥物目錄的仿制藥，鼓勵企業(yè)開展一致性評價,，未通過一致性評價的基本藥物品種,，逐步調出目錄。鼓勵醫(yī)療機構優(yōu)先采購和使用通過一致性評價,、價格適宜的基本藥物,。

最后，《意見》要求,，實施國家基本藥物制度是黨中央,、國務院在衛(wèi)生健康領域作出的重要部署，各級政府要將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系,。要加強督導評估,，建立健全基本藥物制度實施督導評估制度，充分發(fā)揮第三方評估作用,，強化結果運用,。要加強宣傳引導,，通過多種媒體渠道，充分宣傳基本藥物制度的目標定位,、重要意義和政策措施,。加強政策解讀，營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍,。