本報訊 （首席記者劉志勇）9月19日，國務院發(fā)布《關于完善國家基本藥物制度的意見》,，從基本藥物制度的遴選,、生產(chǎn)、流通,、使用,、支付、監(jiān)測等環(huán)節(jié)完善政策,?！兑庖姟访鞔_，要堅持基本藥物主導地位,，強化醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用管理,，將基本藥物使用情況作為處方點評重點內(nèi)容，對無正當理由不首選基本藥物的予以通報,；對醫(yī)師,、藥師和管理人員加大基本藥物制度和臨床應用指南、處方集培訓力度,，提高基本藥物合理使用和管理水平,。

國家基本藥物制度以來，對健全藥品供應保障體系,、保障群眾基本用藥,、減輕患者用藥負擔發(fā)揮了重要作用。同時也存在不完全適應臨床基本用藥需求,、缺乏使用激勵機制,、仿制品種與原研品種質(zhì)量療效存在差距、保障供應機制不健全等問題,?！兑庖姟访鞔_，要動態(tài)調(diào)整優(yōu)化目錄,，適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,，以診療規(guī)范、臨床診療指南和專家共識為依據(jù),，遴選適當數(shù)量的基本藥物品種,，滿足常見病、慢性病,、應急搶救等主要臨床需求,。保障生產(chǎn)供應方面要提高有效供給能力，完善采購配送機制,，引導形成合理價格,，做好上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接,，推進市（縣）域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購，鼓勵腫瘤等?？漆t(yī)院開展跨區(qū)域聯(lián)合采購,。

《意見》要求，以省為單位明確公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用比例,，不斷提高使用量,。藥品集中采購平臺和醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)應對基本藥物進行標注，提示醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購,、醫(yī)生優(yōu)先使用。醫(yī)療機構(gòu)科學設置臨床科室基本藥物使用指標,，并納入考核,；通過制定藥品醫(yī)保支付標準等方式，引導合理診療,、合理用藥,。實施臨床使用監(jiān)測，重點監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備品種,、使用數(shù)量,、采購價格、供應配送等信息,，及處方用藥是否符合診療規(guī)范,；開展以基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價，指導合理用藥,。

《意見》指出,，基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品，醫(yī)保部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時,，按程序?qū)⒎蠗l件的優(yōu)先納入目錄范圍或調(diào)整甲乙分類,。探索降低患者負擔的有效方式，鼓勵地方將基本藥物制度與分級診療,、家庭醫(yī)生簽約,、慢病健康管理有機結(jié)合，在高血壓,、糖尿病,、嚴重精神障礙等慢性病管理中，在保證藥效前提下優(yōu)先使用基本藥物,。