■新聞背景

9月20日,，第30個全國愛牙日,。健康生活從一口好牙開始，研究表明,，口腔疾病會對全身健康造成威脅,，導(dǎo)致和加重全身性疾病,。所以，一口好牙不僅在于吃嘛嘛香,，更重要的還是為自己的健康負(fù)責(zé),。那么，如何保護(hù)牙齒,，守護(hù)我們的健康呢,？

■約訪專家

章錦才：南方醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院主任醫(yī)師

目前，在我國牙齒健康問題仍未引起大眾的足夠重視,，雖然國民口腔健康水平比以往得到了很大提高,，但和發(fā)達(dá)國家比仍有相當(dāng)差距，主要表現(xiàn)為：兒童乳牙齲齒發(fā)病率高,；牙周病發(fā)病率較高,；老年人失牙率很高；口腔患病率很高,。實際上牙齒和全身健康也有密切關(guān)系,，比如，在衛(wèi)生狀況不好的口腔里,，幽門螺旋桿菌數(shù)量很多,，容易進(jìn)入胃部引起胃炎；老年人口腔衛(wèi)生差容易引起肺膿腫,。

從注意乳牙齲齒開始關(guān)注牙齒健康

人的一生總共有兩副牙列,，第一副牙列稱為乳牙列，即人萌生的第一組牙,，共20個,，上、下頜各10個,。從出生6個月左右開始長出第一顆乳牙,，到2歲半左右20顆乳牙長出完畢。恒牙是繼乳牙脫落后的第二副牙列,，自6～7歲至12～13歲,，乳牙逐漸脫落而被恒牙所替代，若因疾患或意外損傷而致脫落后再無牙替代,。

嬰幼兒階段,，孩子的飲食由流食、半流食過渡到固體食物，是孩子逐漸攝取多種食物及營養(yǎng)物質(zhì)以滿足身體生長所需要的階段,。進(jìn)食時的咀嚼運(yùn)動能促進(jìn)頭部的血液循環(huán),、促進(jìn)咀嚼肌的發(fā)育、增強(qiáng)顱面骨骼的結(jié)構(gòu),。此時也是孩子牙牙學(xué)語的階段,，需要乳牙來輔助發(fā)音，乳牙對孩子的早期發(fā)育是非常重要的,。然而,，在嬰幼兒期從母體獲得的被動免疫逐漸消失，后天獲得的免疫尚未完全建立,，因而,，小兒容易患一些傳染性疾病、營養(yǎng)紊亂或其他疾病,，使乳牙的正常萌出或正處在鈣化期的恒牙受影響,，并可導(dǎo)致乳牙萌出遲緩、恒牙的牙釉質(zhì)發(fā)育不全等,。

齲齒在嬰幼兒中是常見的,、多發(fā)的疾病，患齲齒率很高,。齲齒是牙體硬組織在致齲細(xì)菌與食物（尤其是糖類）的共同作用下,，使牙齒發(fā)生破壞的一種慢性疾病。很多家長認(rèn)為乳牙遲早會換,，有了齲齒不治療也沒有關(guān)系,，其實是錯誤的。乳牙齲齒不及時治療對嬰幼兒會造成局部或全身性的危害,，比如,，由于齲齒疼痛以及乳牙齲齒毀壞早失,，會導(dǎo)致咀嚼功能降低,，胃腸消化吸收減弱，造成機(jī)體營養(yǎng)不良,，生長發(fā)育受到影響,；齲齒還會引起感染性疾病，幼兒齲齒,，特別是由齲病引起根尖周圍感染時,，往往成為感染病灶，造成全身性感染,。齲病引起的根端肉芽腫,、囊腫、牙髓感染等完全可成為感染病灶，在過度疲勞,、感冒等身體抵抗力降低時,，可誘發(fā)腎炎、風(fēng)濕熱,、扁桃體炎,、膿皰瘡、猩紅熱,、敗血癥等,。另外，齲齒還可發(fā)展為牙髓炎,、根尖周圍炎,、牙源性根尖囊腫或間隙感染等，乳牙的尖周炎還可波及到恒牙,，導(dǎo)致恒牙硬組織發(fā)育不全,，形成所謂的忒奈氏。

乳牙齲齒的治療以終止齲發(fā)展,、恢復(fù)牙齒外形和咀嚼功能,、維持牙列完整為主要目的。主要治療方法有藥物和充填兩種,。初期的齲齒沒有任何癥狀,，僅在牙齒表面出現(xiàn)黃褐色斑點或沒有斑點，因此不易引起人們的注意,。當(dāng)齲齒毀壞繼續(xù)發(fā)展深入到牙本質(zhì)淺層時,，牙齒表面發(fā)現(xiàn)明顯的缺損，牙體出現(xiàn)肉眼可見明顯的齲洞,，這時充填治療與淺齲相比要復(fù)雜一些,，因為炎癥已接近牙髓也就是我們常說的牙神經(jīng)。如果早期的齲齒沒有得到及時治療,，還可以引發(fā)多種并發(fā)癥,。所以，我們要高度重視孩子的口腔健康,，做到早檢查,、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防,、早治療,。

預(yù)防牙周病從重視刷牙開始

牙周病和齲病是人類口腔中兩大最常見的疾病之一。一般人們比較關(guān)注的口腔疾病是齲齒,，但在我國,，牙周疾病的患病率明顯高于齲病,。齲齒可以補(bǔ)，但是牙周病到了牙槽骨吸收之后就難以治療,。目前我國大多數(shù)牙周病患者尚不能得到及時和正確的治療,，以致牙周病成為成年人拔牙的首位原因。牙周病患者的牙齒本身沒有問題,，但是牙齒周圍的牙齦發(fā)炎,、牙床吸收，就像植物根部的水土流失,，植物的根基也不穩(wěn)了最后就會倒掉一樣,，牙齒根基不穩(wěn)了牙齒就會脫落。另外,，牙周病還會加重糖尿病,、心血管疾病。

預(yù)防牙周病和預(yù)防其他口腔疾病一樣,，必須首先重視刷牙,。小孩子只要有牙齒就要刷牙，吃甜食后特別要注意刷牙,。晚上睡覺前的刷牙比早上的更重要,。因為睡覺后口腔處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，而白天通過說話,、吃東西就可以清除一部分臟物,。選一把合適的牙刷是關(guān)鍵的，首先牙刷的毛不能太硬,，軟毛牙刷比較適合,；其次牙刷每個毛纖維頂部要經(jīng)過打磨為球面，圓潤的頭部對牙齒傷害少,。電動牙刷刷牙效率比較高,，對深部清潔功能比較好。但是用手動牙刷認(rèn)真刷牙也能得到良好的效果,。刷牙的清潔效果好,，但有些場合不便于刷牙，通過咀嚼口香糖可以去除一部分臟東西,，有一定清潔作用,。規(guī)范的潔牙(洗牙)對預(yù)防牙周病等口腔疾病有利無害。健康人一年潔牙一次比較適合,，在發(fā)達(dá)國家定期潔牙已經(jīng)像定時洗澡一樣成為常規(guī)的事情。平時再認(rèn)真刷牙,，有些部位還是很難清潔,，需要潔牙來幫助清潔,。潔牙后一定要打磨拋光，因為潔牙把牙石去除后,，會在牙齒表面留下很多粗糙的小點,，如果不拋光的話粗糙面就為牙石的再次形成留下機(jī)會。潔牙過程中有可能會出血,，如果潔牙器械不注意消毒，就有可能造成交叉感染,，所以,，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院來進(jìn)行潔牙,。有些人可能很長時間沒有潔牙，進(jìn)行一次潔牙可能會覺得不舒服,。這是因為在潔牙前牙齒上附著了一層牙石之類的臟東西，潔牙將其清除后可能在短時間內(nèi)會覺得酸軟,，但經(jīng)過一段時間就會適應(yīng),。

總之,，如果能夠做到早晚刷牙、定期潔牙,，包括牙周病在內(nèi)的大多數(shù)的牙病都可以預(yù)防,。