靜靜出生時(shí)體重僅1200克,，被診斷為早產(chǎn)兒,、新生兒呼吸窘迫綜合征（Ⅱ級(jí)）,、新生兒肺炎,、新生兒窒息（輕度）,、新生兒貧血等,。25天后,，眼科主任醫(yī)師王康進(jìn)行常規(guī)篩查時(shí)發(fā)現(xiàn),，患兒雙眼下方視網(wǎng)膜各見兩處出血斑,，診斷為視網(wǎng)膜出血。兩周后眼科專家會(huì)診查眼底,，進(jìn)一步明確診斷為右眼視網(wǎng)膜病變,。出生兩個(gè)多月后的靜靜，門診復(fù)查時(shí)被進(jìn)一步確診為右眼視網(wǎng)膜病變Ⅱ區(qū)Ⅲ期+病變,。

王康介紹,，根據(jù)臨床要求，患兒必須在72小時(shí)內(nèi)得到及時(shí)治療,，否則會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的視力損害,。治療方法是將血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)注入患側(cè)眼部玻璃體內(nèi)，以促進(jìn)視網(wǎng)膜血管新生,。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是視網(wǎng)膜新生血管的主要作用因子,，較傳統(tǒng)激光治療而言副作用小。日前,，在兒科,、麻醉科的密切配合下，王康為患兒成功實(shí)施了右眼玻璃體腔注藥術(shù),。

近年來,，隨著我國(guó)新生兒重癥醫(yī)學(xué)水平的提高，越來越多的低體重早產(chǎn)兒得以存活,，但早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì),。對(duì)于孕36周以下、低出生體重、長(zhǎng)時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒,，其未血管化的視網(wǎng)膜會(huì)發(fā)生纖維血管瘤增生,、收縮，并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明,。由于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生在眼底,，早期不能通過眼睛表面發(fā)現(xiàn)，因此要盡早進(jìn)行眼底檢查,，否則很可能導(dǎo)致寶寶后期雙眼幾近失明,。

王康指出，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種可控制的致盲性眼病,。早產(chǎn)兒出生后4周至6周,，或者矯正胎齡32周開始應(yīng)進(jìn)行首次篩查。如果第一次篩查正常,，2周至3周后復(fù)查,。胎齡34周以上的首次篩查正常，4周后復(fù)查,，直至視網(wǎng)膜血管發(fā)育完成,，結(jié)束篩查。

（作者單位：北京友誼醫(yī)院）