醫(yī)學(xué)指導(dǎo)／南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合皮膚科主任、主任醫(yī)師羅光浦

今年的天氣很奇怪,，白露已過，嶺南卻依然多雨,。

不過，盡管“暑去秋來”的味道不那么濃,，但早晚清涼,，不少人已經(jīng)開始感受到季節(jié)的更替——他們的皮膚已經(jīng)開始癢起來了！

皮膚科專家提醒,，癢也是病,，別等發(fā)作起來難受，其實(shí)打贏秋冬“皮膚保衛(wèi)戰(zhàn)”很簡單,，清潔,、保濕、防曬,，唱好三部曲足矣,。

“皮癢”每年住院2次

一名小伙子小江（化名）就曾是嚴(yán)重特應(yīng)性皮炎（俗稱濕疹）患者，十幾歲時(shí)每年要住院2次,，最受苦的時(shí)節(jié)就是秋與冬,。中西醫(yī)結(jié)合皮膚科專家羅光浦介紹，小江一到秋冬,，病情就嚴(yán)重起來,，皮膚干得不得了，像樹皮一樣干燥,、起皮,，接著就是紅腫、滲水,、脫屑,，癢到連一個整覺都睡不成，十七八歲來到羅光浦的門診時(shí),，已經(jīng)被折磨得了無生氣,。

好在小江特別聽醫(yī)生的話，身體清潔,、保濕潤膚,、防曬等等都一絲不茍，就算大熱的夏天也乖乖聽話涂上油劑,。長年維護(hù)下來,，小江的特應(yīng)性皮炎雖然還沒斷尾，卻大為減輕,，逐漸擺脫住院之苦,，只需要幾個月就醫(yī)一次。

秋冬皮膚問題難躲

小江的情況并不罕見,。流行病學(xué)調(diào)查顯示,，全人群1/3都發(fā)生過皮膚瘙癢,；而皮膚科就診患者里，過半涉及瘙癢,。羅光浦指出,，秋冬皮膚科門診病人都比夏天猛增三到五成。立秋處暑一過,，人體的皮膚是最早感受“暑去秋來”的,，一切都是干燥惹的禍，幾乎很少有人能躲得開這些秋冬皮膚問題：1.瘙癢出現(xiàn)或加重,；2.脂溢性皮炎發(fā)作,，皮膚油,、紅,、癢，愛長痤瘡,；3.九成牛皮癬患者病情加重,；4.特應(yīng)性皮炎復(fù)發(fā)，干癢加重,；5.缺脂性／干性濕疹患者尤其是老人病情加重,。

女性太愛美反發(fā)病

門診中女性患者占90%以上。羅光浦指出,，主要原因是女性更愛美,，更愿意在臉部、身體皮膚上折騰,，沒想到把簡單問題越弄越復(fù)雜,。比如很多女性使用化妝品、護(hù)膚品,、防曬劑后,，往往陷入過度清潔的怪圈：覺得臉冒油，于是使勁清洗,，沒想到洗得越干凈,，神經(jīng)反應(yīng)捕捉到皮膚油少了，于是調(diào)整進(jìn)入亢奮狀態(tài),，讓皮脂腺更多冒油出來,，女性于是又洗，與這個保護(hù)機(jī)制形成對抗,，陷入惡性循環(huán),。

1清潔 

不臟就別天天洗澡

南方人習(xí)慣天天“沖涼”，在皮膚專家看來,，要想皮膚好過,，還是別那么機(jī)械式清潔,，最好別洗那么勤快，不臟就別天天洗,，反而有助于保住正常的皮脂分泌,。

以洗澡為例，秋冬干燥,，出汗不多時(shí),，3~5天洗澡一次都可以，尤其是八十歲以上老人,，每周洗一次澡就可以了,。老少洗澡水溫32~35℃為宜，最高不能超過40℃,；最好淋浴,，8~10分鐘就可以了；別用堿性大的肥皂,，要改用滋潤型沐浴液,，甚至可以只用清水洗澡；也可以天天單獨(dú)清洗腋下,、下陰等分泌旺盛部位,。

特別要提醒的是，臨床發(fā)現(xiàn),，不少老人喜歡用熱水燙皮癢處,，甚至一天洗幾次澡，或者干脆泡澡來止癢,，這只會導(dǎo)致越來越干,，越來越癢。

2保濕

力保角質(zhì)層20%含水量

皮膚角質(zhì)層要保持20%的含水量,，皮膚才能滋潤保濕,，但一到冬季，天氣寒冷,、干燥,，皮脂腺和汗腺本就分泌減少，皮膚水分再蒸發(fā),，容易干燥皸裂,，皮內(nèi)神經(jīng)末梢更容易受刺激而發(fā)癢。

一到秋冬就皮膚出毛病的,，最常見的就是一老一少,。老人皮膚越來越薄，加上代謝變慢、性激素分泌下降,，因此皮脂腺,、汗腺的油水分泌少，外界的寒冷,、干燥,，甚至被子太厚、化纖衣服,，都會導(dǎo)致瘙癢,。而嬰幼兒則是自身皮膚屏障功能未完全。

秋冬時(shí)節(jié),，別以為紅斑,、丘疹、水皰,、糜爛或滲出才是皮膚出問題,，要多為老人孩子檢查，尤其是面部,、手足部,、小腿前側(cè)等處,，看是否有發(fā)紅發(fā)干,、脫皮，早發(fā)現(xiàn),，易處理,。

皮膚保濕不能等癢了才做，洗澡后要馬上擦潤膚劑,，這時(shí)皮膚毛孔張開,，利于成分滲入表皮，可保持皮膚的水合狀態(tài),、保護(hù)皮膚屏障功能和減輕瘙癢,。

靠譜的潤膚劑要以滋潤保濕為主，不含色素,、防腐劑等,，比如維生素E乳膏、復(fù)方煙酰胺乳膏,、尿囊素,、復(fù)方甘油洗劑等。

保濕油劑也可以適時(shí)出動了,，目前最推薦用茶籽油進(jìn)行防干保濕,。

頭部皮膚保濕方面，建議可使用酮康唑洗劑，讓脂溢性皮炎患者保濕去頭屑,，緩解頭皮痕癢等,。

3防曬

日常使用SPF10-15防曬霜

專家指出，防曬是皮膚日常護(hù)理的必備步驟,?！胺罆袼罆裰笖?shù)越高越好”“只要防太陽光，日光燈及電子產(chǎn)品的紫外線不用防”“玻璃窗可屏蔽紫外線”“陰天不用防曬”……這些都是防曬誤區(qū),，反著做就可以了,。

羅光浦建議，日常戶外活動,，或者只要室內(nèi)工作生活,，也建議照舊涂防曬劑，秋冬的防曬級別可以略略降低,，比如用SPF為10-15,、PA值為+或++。如果到海邊度假,、游泳等,，還得像夏天那樣，SPF值要超過30,，PA值為+++以上,。若皮膚敏感的，建議僅使用物理性防曬霜,。

中醫(yī)防癢食療方

1. 體型偏瘦,，食欲、精神差,，健忘失眠,，易疲倦乏力者：

山藥瘦肉粥：山藥50g、瘦肉50g,、粳米250g,。用溫水將上述藥食物洗凈后，將山藥,、瘦肉和粳米一起入鍋加清水適量煮粥,，煮熟即成。此粥可在每日晚飯時(shí)食用,。

2. 體形偏胖,，易咳多白痰，氣短者：

祛濕止癢排骨湯：薏米50g,、陳皮20g,、排骨200g。用溫水將上述藥食物洗凈后，先將排骨入水煮沸后,，再將薏米,、陳皮一起入鍋加清水適量燉煮30分鐘。此湯可在晚飯時(shí)食用,，每周三次,。

3. 伴有頑固性便秘者：

黑芝麻火龍果糊：火龍果一個，果肉打碎成糊狀備用,。 黑芝麻1斤炒黃,，壓碎，每次三勺黑芝麻混入火龍果糊內(nèi),，攪拌均勻后,，每天早上空腹食用。

4. 頑固性久治不愈的皮膚瘙癢:

赤小豆黃鱔粥：黃鱔2條,、赤小豆50g,。先將黃鱔加工去除內(nèi)臟備用。赤小豆浸泡2小時(shí)后放入鍋內(nèi),，加入750ml水,，煮沸成粥后，將黃鱔切段后放入鍋中慢煮40分鐘后即可食用,。（記者何雪華 通訊員丁樂平）