新華網(wǎng)北京9月3日電（袁馨晨）在吃藥前，你會認真看藥品說明書么？知道哪些藥不該空腹吃,、不能在開車前吃么,？……其實,，用藥固然重要,，安全用藥更重要,。近日,，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部主任,、北京市醫(yī)管局總藥師趙志剛教授在接受新華網(wǎng)采訪時表示,，國人普遍對用藥風(fēng)險認識不足，需更好發(fā)揮藥師作用,，為百姓用藥安全保駕護航,。

和醫(yī)、護職責(zé)互補,，藥師是處方審核的“第一責(zé)任人”

7月初,，國家衛(wèi)生健康委員會等三部門聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》，指出“藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人”,，“未經(jīng)審核通過的處方不得收費和調(diào)配”,，讓常居“幕后”的藥師再度成為公眾關(guān)注的焦點。

提到藥師,，很多人的印象還停留在“藥房里配藥,、發(fā)藥的人”。對此,，趙志剛指出,，藥師在醫(yī)療健康保障體系中不可或缺，“保衛(wèi)健康就像一場戰(zhàn)爭,，需要醫(yī),、藥、護職責(zé)互補,、協(xié)同作戰(zhàn),。在藥物治療方面，藥師應(yīng)該發(fā)揮更大作用”,。他介紹,，天壇醫(yī)院從2012年起著手推進藥事服務(wù)轉(zhuǎn)型，較早推行醫(yī)生處方前置審核,，并取得良好效果,。

“在天壇醫(yī)院，最初要靠藥師對一張張?zhí)幏竭M行人工審核,，后來我們開發(fā)了信息系統(tǒng),，可以做到明顯錯誤的計算機自動攔截，再加上特殊情況下用藥問題的藥師審核,，既減少了不同藥師的審核差異,，也極大提高了工作效率,。”趙志剛稱,，為讓藥師更直接地為患者提供藥學(xué)服務(wù),，天壇醫(yī)院從2013年起先后開設(shè)了醫(yī)師-藥師聯(lián)合抗凝門診，醫(yī)師-藥師聯(lián)合癲癇門診,，醫(yī)師-藥師聯(lián)合COPD,、哮喘及戒煙門診，醫(yī)師-藥師精準(zhǔn)用藥聯(lián)合門診,，醫(yī)師-藥師聯(lián)合疼痛門診和婦產(chǎn)科-內(nèi)分泌-藥師多學(xué)科聯(lián)合門診,，讓藥師從被動的“監(jiān)督者”變?yōu)橹鲃拥摹昂献髡摺薄?/p>

在神經(jīng)病學(xué)癲癇科診室，副主任醫(yī)師劉茅茅和副主任藥師楊莉已經(jīng)是聯(lián)合出診的“老搭檔”了,。每次遇到初診患者,，楊莉都會按照藥學(xué)部列出的“問診清單”，逐一詢問10多項問題,，然后由劉茅茅為病人診治,。在醫(yī)師開具處方后，楊莉還會評估用藥方案,，為患者做用藥指導(dǎo),。“聯(lián)合門診的程序看似復(fù)雜,，但有利于提高診療效率和質(zhì)量,。醫(yī)師過去需要問很多問題，了解患者的家族史,、過敏史,、用藥史等，現(xiàn)在藥師都提前問了,，還能為患者進行用藥安全教育,。目前看來，醫(yī)師對我們的工作普遍比較滿意,，患者也感覺很踏實,。”楊莉說,。

據(jù)了解,，天壇醫(yī)院將于9月底前完成醫(yī)院整體搬遷，屆時將承擔(dān)起豐臺區(qū)醫(yī)療中心的職責(zé),。趙志剛表示,，為迎接新形勢、新挑戰(zhàn),，藥學(xué)部將堅持推動藥事服務(wù)提質(zhì)增效,，在新院將開設(shè)妊娠和哺乳期用藥門診,，針對老年人多重用藥開設(shè)藥物治療管理（MTM）門診。新院還將建立個體化藥物治療中心,，通過血藥濃度監(jiān)測和藥物基因組學(xué)等方法，幫助醫(yī)師快速打中疾病“靶心”,，從過去的“千人一藥”逐漸向“一人一方”轉(zhuǎn)變,。

運用“三理”知識，為用藥安全保駕護航

藥品是日常生活的必備品之一,，然而人們往往對用藥風(fēng)險認識不足,。“都說‘酒駕猛如虎’,，其實‘藥駕’的風(fēng)險更大,。”趙志剛介紹,，包括撲爾敏,、地高辛等藥物在內(nèi)，服用后可能影響駕駛,、機器操作,、高空作業(yè)的藥物不下百種；一些藥物對于老年人是不適宜的,，容易引發(fā)跌倒,，導(dǎo)致各種骨折，增加老人痛苦和家庭,、社會負擔(dān),。公眾對于這些藥的使用風(fēng)險認知遠遠不夠。

另外,，一些藥物的服用方法也需要注意,，比如在現(xiàn)實生活中，由于錯誤地含服泡騰片而導(dǎo)致兒童窒息,、甚至死亡的例子屢見不鮮,。“開展患者用藥安全教育是藥師的天職,，藥師需依據(jù)病理,、生理、藥理的‘三理’知識,，評估患者的用藥方案,，并指導(dǎo)患者如何正確、合理用藥,?！彼f,。

據(jù)悉，為更好地指導(dǎo)患者合理用藥,，天壇醫(yī)院在門診大廳等多處設(shè)置了“藥品使用要點自助查詢機”,。輸入藥品名或者掃描藥盒上的條形碼后，就可查詢藥品使用注意事項,，還能把相關(guān)要點打印出來帶回家,。院內(nèi)還開設(shè)了用藥咨詢中心門診，由藥師為復(fù)雜病人解答疑難用藥問題,。

患者如果不去醫(yī)院,，該如何獲得專業(yè)的用藥安全指導(dǎo)？為解決百姓日常面臨的用藥問題,，天壇醫(yī)院在微信公眾號“天壇藥師佑你安康”推出了用藥咨詢,、用藥科普、“百姓看得懂的藥品說明書”（CMI）等服務(wù),。趙志剛介紹,，該公眾號即將上線“藥品的圖片比對”新功能，屆時患者可查詢正規(guī)藥品的顏色,、尺寸等信息,，判斷所購藥品的真?zhèn)巍?/p>

推進藥師法立法進程，更好發(fā)揮藥師作用

近年來,，我國藥師隊伍建設(shè)逐步加強,。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會公布的數(shù)據(jù)顯示，在2007年到2016年,，全國藥師總數(shù)由32.5萬余名增至近44萬名,，藥師學(xué)歷構(gòu)成也不斷優(yōu)化。然而,，距離《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》中提出的到2020年實現(xiàn)“每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)超過4人”的目標(biāo),，還有一定差距。

如何進一步加快藥師隊伍建設(shè),？趙志剛建議,，應(yīng)加速藥師法立法進程，探索設(shè)立藥事服務(wù)費,?！巴ㄟ^立法明確職藥師的責(zé)、權(quán),、利,，通過藥事服務(wù)收費體現(xiàn)藥師的勞動價值，才能保證藥師隊伍的穩(wěn)定發(fā)展,，持續(xù)提高藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量和水平,，保障百姓的用藥安全,。”他說,。

據(jù)了解,，天壇醫(yī)院的藥師門診由醫(yī)院給予補貼和獎勵，且藥師進行處方審核,、醫(yī)囑審核,、患者教育等都會得到相應(yīng)獎勵，但目前尚未面向患者收費,。“藥師的服務(wù)本身是有價值的,，有利于節(jié)約醫(yī)療資源,、降低不合理用藥、減少藥源性損傷,，天壇醫(yī)院的藥事服務(wù)也深受醫(yī)師和患者歡迎,。”趙志剛表示,，如果實現(xiàn)收費后,，既有利于聯(lián)合門診、藥師單獨門診的開展,，也將有助激發(fā)藥師的工作熱情,，全方位護佑百姓健康，助力健康中國建設(shè),。