8月26日，仙桃60歲患者夏全(化名)經(jīng)過詳細(xì)檢查,，確認(rèn)術(shù)后康復(fù)良好可以出院。夏全感嘆，兒子在最后關(guān)頭選擇了信任同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)生的建議,，自己才撿回一條命,。

夏全得的是主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全,、二尖瓣關(guān)閉不全，升主動(dòng)脈增寬,，送到同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科時(shí)已經(jīng)奄奄一息,。

夏全不知道的是，為了換來他兒子的信任,，主刀醫(yī)生、科副主任醫(yī)師程才副教授卻經(jīng)歷過一場(chǎng)沉重的掙扎,。

半個(gè)月前,，眼見夏全和兒子決定放棄手術(shù)治療，夏全內(nèi)心發(fā)生激烈的沖突：手術(shù)治療很大可能救回患者一命,，否則只能等死,；但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)一定程度存在——這意味著，如果主刀醫(yī)生勸病人手術(shù),，同樣會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn),。

程才在掙扎中堅(jiān)定自己：我是醫(yī)生，我不能視而不救,！經(jīng)過傾心苦勸,，程才做通了夏全和兒子的思想工作，

治還是不治,？家屬兩次變卦

夏全的病史很長(zhǎng),，除了心臟問題，還有血吸蟲肝,、肺部感染,，按道理早該接受治療了，但家里窮,，一直沒治,。

看到夏全被病痛折磨得實(shí)在撐不下去了，大兒子拿出了全部存款10萬元給父親治病,，但夏全怕拖累子女,，一直猶猶豫豫，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輾轉(zhuǎn)了兩個(gè)月,，病沒見好,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議他盡快到同濟(jì)就診。

7月30日,，夏全和兒子抱著一線希望來到同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科門診找到程才就醫(yī),。“病人當(dāng)時(shí)連路都走不了,?！背滩呕貞?，夏全來的時(shí)候情況非常糟糕。

經(jīng)過一周用藥處理,，夏全癥狀有所好轉(zhuǎn),，達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。程才告訴病人和家屬,，病拖得太久了,，盡快做手術(shù)才有一線生機(jī)。夏全和兒子當(dāng)時(shí)表示同意,，準(zhǔn)備8月6日做手術(shù),。

但是，8月5日,，術(shù)前談話后,，夏全和兒子決定放棄?！叭f一手術(shù)后病好不了,，人財(cái)兩空怎么辦？”夏全說,。

“這個(gè)手術(shù)技術(shù)很成熟,，只要手術(shù)成功，術(shù)后護(hù)理得當(dāng),，康復(fù)的希望很大,。”程才再一次重申了手術(shù)的重要性,。

“我們?cè)倏紤]考慮吧,。”父子倆還是有些遲疑,。

經(jīng)過一晚考慮,，8月6日，夏全兒子告訴程才,，手術(shù)還是要做,。

程才馬上安排手術(shù)時(shí)間，定在8月9日,。但是,，8月8日晚上，父子倆再次決定放棄手術(shù),。

得知夏全父子倆的決定,，程才非常惋惜?！拔夷芨杏X到病人的求生欲非常強(qiáng),?！?/p>

“家屬猶豫不決時(shí)，醫(yī)生的術(shù)前談話非常重要,?！背滩耪f，如果醫(yī)生的態(tài)度很積極,，傾向于做手術(shù),，往往能左右家屬的決定。

但是,，勸病人手術(shù)是件很危險(xiǎn)的事,。“因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)莫測(cè),，萬一結(jié)果不好，醫(yī)生背負(fù)很多壓力,?！?/p>

就連程才帶的研究生都不建議他勸家屬簽字手術(shù)?！八懔税沙汤蠋?，你忘了上個(gè)月你勸一個(gè)類似病人手術(shù)的事了嗎？”

今年7月,，一個(gè)和夏全家境,、病情都類似的病人，家屬意見不統(tǒng)一準(zhǔn)備放棄,。但程才覺得太可惜了,，積極勸病人的3個(gè)兒子簽字做手術(shù)。最終,，大兒子拍板簽了字,。手術(shù)很順利，但術(shù)后幾天,，患者因?yàn)榉尾扛腥具^世了,。這下可捅了馬蜂窩，死者家屬把程才堵在病房：“都是你害死我爸,，我們都說不做手術(shù)的,。賠錢！”“術(shù)后并發(fā)癥是始料不及的事,。醫(yī)療上我并沒有過錯(cuò),。”被圍追堵截的程才很狼狽,，也很難過,，他暗下決心,，以后如果病人家屬?zèng)Q定放棄，他再也不會(huì)阻攔了,。

可當(dāng)同樣的事情再次發(fā)生,，程才最終還是決定力勸夏全做手術(shù)：“明知道手術(shù)成功希望很大，病人有活下去的希望,，如果因?yàn)楹ε聯(lián)?zé)就放任不管,，我做不到?！?/p>

8月8日晚上,，程才找到夏全兒子，和第一次談話略微不同,，這次程才態(tài)度更加積極,，講明風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，再次傳遞了一個(gè)關(guān)鍵信息：這是一個(gè)很成熟的手術(shù),，醫(yī)生會(huì)全力以赴,，術(shù)后只要他們配合治療，夏全就能活下去,。

夏全兒子被感動(dòng)了,，他告訴程才，“我實(shí)在沒有能力為爸爸籌到更多的錢了,，而爸爸更擔(dān)心人財(cái)兩空,。”

“我來幫你們,?！背滩盘岢鰩退麄儼l(fā)起輕松籌，應(yīng)該能解決部分費(fèi)用問題,。

夏全兒子終于簽字同意手術(shù),。

有驚無險(xiǎn)，兒子感謝醫(yī)生的堅(jiān)持

8月9日,，帶著對(duì)程才的信任,，夏全兒子送父親進(jìn)了手術(shù)室。

夏全的手術(shù)并不是沒有風(fēng)險(xiǎn),。這個(gè)手術(shù)有1%術(shù)后并發(fā)癥導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn),，而夏全因?yàn)橥系锰茫g(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是5%,。這意味著手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比一般患者高5倍,。

果然，打開夏全胸腔時(shí),，程才心里涼了一截：由于主瓣關(guān)閉不全和心衰,，夏全整個(gè)心臟都是腫的,，幾乎不跳，完全是在蠕動(dòng),。但他沒有退路了：“是我勸病人家屬簽字,，如果不解除心臟病變肯定下不了手術(shù)臺(tái)，家屬接受不了的,?！?/p>

程才硬著頭皮，以最快的速度完成手術(shù),?！靶g(shù)中超濾脫水3000毫升，可想而知病人的心臟負(fù)擔(dān)有多重,?！?/p>

心臟復(fù)跳的一瞬間，整個(gè)手術(shù)室的同事都很開心,。

手術(shù)成功只是闖過第一關(guān),。直到8月26日夏全出院，程才的一顆心都是緊繃的,，生怕病人出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。

這中間還有一個(gè)小插曲,。術(shù)后第二天,，夏全還沒脫離危險(xiǎn)，他的小兒子找到程才問父親什么時(shí)候能出院,?！拔耶?dāng)時(shí)有點(diǎn)生氣?！背滩耪f,，父親這么重的病，術(shù)前談話時(shí)不來,，剛做完手術(shù)就來問結(jié)果,。

其實(shí)小兒子是來道謝的。小兒子在南方某部服役,，剛趕回來,。他跟程才說：“程醫(yī)生，謝謝你做的手術(shù),，特別是替我們下的這個(gè)決定,，不然下次探親回來就是給父親辦后事了……”

對(duì)話

手術(shù)成功的當(dāng)天，程才便將這件事的來龍去脈發(fā)了朋友圈,，引起了眾多醫(yī)生和患者的共鳴,。有意思的是,，患者全部一邊倒為程才點(diǎn)贊，醫(yī)生的態(tài)度則顯得有些“矛盾”：既為程才的擔(dān)當(dāng)叫好,，又為程才的勇氣擔(dān)心,，萬一手術(shù)結(jié)果不好呢？

家屬?zèng)Q定放棄,，醫(yī)生到底勸不勸,？昨天，記者就此與程才進(jìn)行了一番對(duì)話,。

記者：現(xiàn)在的醫(yī)患環(huán)境,，我能理解醫(yī)生明哲保身。您這樣冒著風(fēng)險(xiǎn)勸病人手術(shù),，考慮過手術(shù)失敗的后果嗎,？

程才：醫(yī)生也是人，跟大家一樣要養(yǎng)家糊口,。救了100個(gè)人,，即使只有一個(gè)人糾纏不放，職業(yè)生涯也可能毀于一旦,。我有時(shí)候也很矛盾,，也會(huì)想家屬都放棄了，我還這樣到底值不值,。但是想想躺在床上的病人,，明知道他有活下去的希望，如果自己不作為,，對(duì)他也是不公平的,，大概這就是“不忘初心”吧。

記者：我們總在用“道德”要求醫(yī)生,，這對(duì)醫(yī)生來說其實(shí)并不公平,。

程才：把理想社會(huì)的宏愿強(qiáng)加在一個(gè)職業(yè)群體身上，這個(gè)群體會(huì)不堪重負(fù),。要求醫(yī)生為患者考慮的同時(shí),，患者也應(yīng)該站在醫(yī)生的角度為醫(yī)生考慮，互相體諒,。

記者：過去我們一直強(qiáng)調(diào)患者信任醫(yī)生,，其實(shí)醫(yī)生信任患者也非常重要，甚至更重要,。

程才：的確如此,。醫(yī)生如果不信任患者，治病救人時(shí)還要提防糾紛問題，很難做到全身心投入搶救,。安全感,，是相互的。

記者：患者最喜歡說“醫(yī)生,，我爸/我媽/我的命就交給你了”,，這對(duì)醫(yī)生來說壓力是不是特別大？

程才：我最怕病人和家屬說這句話,。我們能保證的是,，我們會(huì)竭盡全力救治。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)再發(fā)達(dá),，也沒有到“決生死”的地步,，醫(yī)生只能盡一切努力去拯救生命，減緩?fù)纯唷?/p>

記者王愷凝 通訊員常宇