編者的話：據(jù)統(tǒng)計(jì),，我國(guó)兒童近視率居世界首位,，小學(xué)生近視率比例達(dá)45.7%，初中生74.4%,，高中生83.3%，大學(xué)生86.36%,。近視低齡化且高發(fā),，除先天因素外，主要由日常用眼習(xí)慣不良所致,。本期,，四位著名眼科專家就為大家講講，護(hù)眼是一生都要關(guān)注的大事,，必須從小做起,。

三歲前是關(guān)鍵期

主講人：溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光學(xué)院院長(zhǎng)、教授 瞿 佳

如今走在街上,，隨處可見戴眼鏡的人,，而且孩子這一特殊群體更嚴(yán)重。曾經(jīng),，戴眼鏡是文化人的象征,，可隨著近視人口不斷增長(zhǎng),，那兩塊小小的鏡片已經(jīng)成為很多成年人和孩子眼前揮之不去的陰霾。

家長(zhǎng)是保護(hù)孩子視力的“守門人”,，預(yù)防近視必須先了解兒童視力發(fā)展特點(diǎn),。大家通常將視力不低于1.0（5.0）作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，但這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)幼兒來說不完全適用,。因?yàn)?，學(xué)齡前兒童視覺仍處于發(fā)育過程，6歲后相對(duì)穩(wěn)定,。不同年齡的孩子,，應(yīng)采用不同判斷標(biāo)準(zhǔn)。一般,，剛出生嬰兒視力較低,，家長(zhǎng)離孩子遠(yuǎn)一點(diǎn)，他就看不清了,。6個(gè)月的孩子視力還不到0.1（4.0）,，1周歲為0.2（4.3），3歲≥0.5（4.7）,，4歲≥0.6（4.8）,，5歲≥0.8（4.9），6歲及以上≥1.0（5.0）,，就說明視力正常,。另外，孩子發(fā)育情況不同,，視力標(biāo)準(zhǔn)只能作為參考,，要綜合驗(yàn)光結(jié)果判斷。

兒童視力發(fā)育,，3歲前是關(guān)鍵期,，3~10歲是敏感期。此時(shí),，家長(zhǎng)除了要對(duì)視力,、視功能、視覺有正確認(rèn)識(shí),，還要科學(xué)關(guān)注。如果有影響孩子視覺發(fā)育的不良因素,，要盡量避免,，發(fā)現(xiàn)問題，早干預(yù)早治療,。家長(zhǎng)可通過幾種情況早期判斷孩子視力是否有問題：4個(gè)月時(shí)能否注視玩具,，8個(gè)月時(shí)眼睛能否隨著物品轉(zhuǎn)動(dòng),，1周歲能不能看到遠(yuǎn)處物體，3周歲可以到醫(yī)院檢測(cè)視力,。

影響兒童視力發(fā)育主要有幾類疾病,。1.近視。我國(guó)兒童近視發(fā)病率高,，遺傳,、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重、用眼習(xí)慣不健康,、環(huán)境等都是致病原因,。如果不引起重視，可能發(fā)展為高度近視,，甚至形成病理性近視,，出現(xiàn)并發(fā)癥。不少家長(zhǎng)覺得假性近視沒關(guān)系,，真性近視才要關(guān)注,。學(xué)術(shù)界認(rèn)為，假性近視可能是近視發(fā)生的初期,。最常用的矯正方法是佩戴眼鏡,，視力清晰后，可能減輕或抑制近視發(fā)展,。另外,，日常應(yīng)增加戶外活動(dòng)，減少近距離視物時(shí)間,，每天曬足2小時(shí)日光浴,，讀書寫字保持合理距離、光線良好,、坐姿正確,，合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)近視進(jìn)入穩(wěn)定期可考慮屈光手術(shù),。

2. 遠(yuǎn)視,。近視是眼軸過長(zhǎng)，遠(yuǎn)視是眼軸短,、屈光不足,。典型遠(yuǎn)視是看近看遠(yuǎn)都不清楚，低度遠(yuǎn)視看遠(yuǎn)清楚,，近處看不清,。中高度遠(yuǎn)視要特別關(guān)注，因?yàn)樵趦和曈X關(guān)鍵期,、敏感期,，若視覺不佳會(huì)對(duì)眼部及大腦皮層產(chǎn)生影響,，沒有清晰的視覺效果，會(huì)形成弱視,。建議家長(zhǎng)盡早帶孩子就醫(yī)矯正,。

3. 散光。散光是眼睛屈光不正常的一種表現(xiàn),，與角膜弧度有關(guān),。平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后，不能聚集于一點(diǎn)（焦點(diǎn)）,，就不能形成清晰的物像,，稱為散光。按表現(xiàn)形式,，散光可分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光,，前者可用鏡片矯正，后者無法用鏡片矯正,。

預(yù)防近視做到三個(gè)20

主講人：中華眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組副組長(zhǎng) 楊智寬

眼睛是人類觀察世界的一扇窗,，然而這扇窗卻經(jīng)常蒙塵，特別是我們身邊的“小眼鏡”越來越多,。所以,，預(yù)防視力問題，必須盡早抓起,。

新生兒雙眼都處于遠(yuǎn)視狀態(tài),，這是生理性遠(yuǎn)視，也是一種“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”,。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低而趨于正視，這個(gè)過程稱為人眼“正視化”,。

伴隨現(xiàn)代化生活方式的改變,，兒童和青少年長(zhǎng)時(shí)間、近距離視物或在光線不好等情況下用眼普遍,，加上過多使用電子設(shè)備,、睡眠和戶外運(yùn)動(dòng)不足，會(huì)導(dǎo)致“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”過早消耗,，最終出現(xiàn)近視等問題,。比如四五歲孩子，生理屈光度為150~200度遠(yuǎn)視,，如果遠(yuǎn)視儲(chǔ)備值與200度差得很多,、只有50度，意味著很可能在小學(xué)時(shí)會(huì)得近視。

如果家長(zhǎng)只靠感覺了解孩子的視力狀況,，或等到孩子近視了才關(guān)注，為時(shí)已晚,。近視進(jìn)一步加深,，會(huì)導(dǎo)致高度近視、并發(fā)癥,，甚至致盲,。

所以，家長(zhǎng)平時(shí)要注意糾正孩子的不良用眼習(xí)慣,，比如持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,、歪頭寫字看書、看書看電視距離過近等,，更要盡早帶孩子去正規(guī)醫(yī)院做眼視光檢查,，了解孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備情況，及早建立視力跟蹤檔案,。

日常生活中,，孩子們應(yīng)做到“20-20-20”護(hù)眼法則，持續(xù)視物20分鐘休息一下,，休息時(shí)先眨眼20秒,，眨眼是一種“刷新”大腦的方式，然后看20英尺（約6米）以外的物體或遠(yuǎn)方,。另外,，還應(yīng)做到“三個(gè)一”，眼睛距離書本1尺,，胸離桌子1拳,，指尖距筆尖1寸。（本版講座由本報(bào)記者張冕整理）