胎兒在第三個月就基本完成了喉的大部分解剖結(jié)構(gòu)生長，喉的發(fā)育在出生后前3年較為顯著,，6歲后變化較少,，14歲至16歲進(jìn)入顯著發(fā)育階段,，形成童聲向成人聲過渡的變聲期,。女孩變聲年齡為10歲至18歲，也有8歲至15歲開始、12歲至16歲6個月結(jié)束；男孩平均變聲年齡為11歲至15歲,。

給孩子嗓音帶來損害的因素主要有五方面：過度使用嗓子，如發(fā)聲過高,、過長,、過響,、過亮,；用嗓方式方法不對，如動力用錯了地方,；呼吸系統(tǒng),、耳鼻咽喉、胃腸道系統(tǒng),、內(nèi)分泌,、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病均會反映到嗓音疾病上；孩子的性格,、情緒與嗓音有密切關(guān)系,；飲食、氣候,、空氣污染,、環(huán)境噪聲、壓力等也是影響嗓音的因素,。

孩子從說話到變聲之后,，如何擁有和保持一副好嗓音？應(yīng)先從最基本的說話狀態(tài),、呼吸狀態(tài),、起音做起，按照正確用嗓的“三原則”進(jìn)行訓(xùn)練：節(jié)省原則,，以最小的力發(fā)出最大的音響效果,；平衡原則，哪用力過度減少之,，哪用力不足增加之,；協(xié)同原則，該用的肌肉用,，不該用的肌肉不用,。

針對日常的嗓音保健，這里有11條小建議,，孩子自己須重視,，家長和老師也可一同參與示范：

1. 不要大聲說話、喊叫、爭吵,、發(fā)脾氣,；

2. 不要模擬怪聲說話；

3. 不要長時間用耳語說話,，即說悄悄話,，特別是醫(yī)生建議噤聲的人；

4. 克服清嗓子的壞毛??；

5. 在嘈雜的環(huán)境中少說話或不說話；

6. 感冒,、月經(jīng)期,、身體疲勞時少說話；

7. 說話時間不要太長,；說話時的響度和速度要適當(dāng),；

8. 禁止擠、卡,、壓你的喉嚨說話,；多喝水，每天至少八杯,；忌煙酒,；少喝含咖啡因的飲料如咖啡、茶,、可樂等,；

9. 少吃刺激性食物如油炸、辛辣,、核仁類等食品,；

10. 睡覺前3小時要空腹，避免反流性喉炎所致的不適,；

11. 盡量回避吸煙,、污染、干燥,、嘈雜的環(huán)境,。

作者：韓麗艷（中央音樂學(xué)院嗓音研究中心主任、清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院兼職主任醫(yī)師）