上海市第六人民醫(yī)院骨質疏松和骨病?？浦魅?nbsp;章振林

傳統(tǒng)觀點認為,，骨質疏松與衰老有關。然而,，醫(yī)學研究證明,，三四十歲甚至二十多歲的女性,，都有可能罹患此病。其主要原因就是缺乏運動和缺少日曬,。

首先,，現(xiàn)代都市人上下班以車代步，上下樓以電梯代樓梯,，以電話聯(lián)絡代替登門造訪,，最終可能因“習慣性缺乏運動”而導致日后患骨質疏松的機會增加。其次,，都市人早出晚歸,，也是曬太陽少的因素之一。在日照不足的國家,，骨質疏松的發(fā)病率也較高,。

無原因的疼痛是主要癥狀

骨質疏松癥病情輕時常無癥狀，最常見的臨床癥狀是不同程度,、不同部位的骨骼及關節(jié)疼痛,，多無關節(jié)紅腫變形，而常伴腰腿乏力,、雙下肢抽筋,，彎腰、翻身,、下蹲,、行走等活動困難或受限制。一些患者有身材變矮,、彎腰駝背的變化,，許多病人可反復發(fā)生骨折，甚至輕微外力作用,，如用力咳嗽,、下蹲和晾曬衣被等均能導致骨折。一般情況下,，成人40歲以后,，每增長10歲,，身高會下降1厘米，60歲以后身長平均縮短3~5厘米,，這大多是由骨質疏松引起的,。

有半數(shù)以上的骨質疏松癥患者會感到疼痛，尤其是女性經(jīng)常感到腰酸背疼,，或肩背部,、頸部,、膝部和腳踝部疼痛,。嚴重時可出現(xiàn)全身骨骼、關節(jié)疼痛,。這種疼痛大多沒有原因,，可在活動或休息時發(fā)生，時好時壞,，所以很多人把它當作過度疲勞和肌肉損傷,。

如今，宣傳補鈣產(chǎn)品時說到“腰不疼了,，腿不酸了”,，其實骨質疏松的癥狀并非完全如此。血鈣較低時可能會引起腰酸背痛腿抽筋,，而骨質疏松患者并不一定血鈣低,。早期骨質疏松可能不引起任何不適，當骨鈣丟失較多時才陸續(xù)出現(xiàn)腰痛,、腿痛,、睡覺時小腿肚抽筋，出虛汗或全身骨骼疼痛等癥狀,。這時,，骨質疏松已不是早期了。

運動和曬太陽是預防的重要手段

目前尚無安全又有效的方式可使已疏松的骨骼回復原有的品質,，因此預防是關鍵,。要做到科學防治骨質疏松癥，運動比單純補鈣更重要,。臨床研究表明,，單純補鈣既不明顯增加骨密度，也不能改善骨質量,。而經(jīng)常運動者使骨骼承受的應力增加,，同時增加肌肉的力量，有利于骨骼的生長,，常?？色@得較高的骨峰值量和較好的骨質量,。一般來說，年輕人運動每周應保證3~7次,，每次30~60分鐘,。對于整天坐辦公室的人來說，哪怕能堅持每天多走一段路,、多爬一次樓,，對骨骼的健康也是有益的。

經(jīng)常曬太陽對防治骨質疏松癥是非常必要的,。曬太陽及室外活動既有治療骨質疏松癥的作用,，又有預防骨質疏松癥發(fā)生的作用。尤其是對老年人,、兒童及妊娠期,、哺乳期、絕經(jīng)后婦女來說,，是非常必要的,。

曬太陽實際是在戶外活動時，接受陽光中的紫外線照射,。紫外線的照射可使人體皮膚產(chǎn)生維生素D,，而維生素D是骨骼代謝中必不可少的物質，可以促進鈣在腸道中吸收,，從而使攝入的鈣更有效地吸收,，有利于骨鈣的沉積。所以,，人們每天平均應有30分鐘的光照時間,，以保證生成適量的維生素D。

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問卷自我調查

要回答你是否會得骨質疏松癥,，請做一做下面的問卷,。假如你的回答“是”越多，則發(fā)生骨質疏松癥的危險性就越大,。

1. 你的直系親屬中成年女性發(fā)生過骨折嗎,？

2. 你是絕經(jīng)后婦女嗎？

3. 你是否早絕經(jīng)或因手術早絕經(jīng)（40歲前）,？

4. 你是否長期服用過甲狀腺激素,？

5. 你是否因哮喘、關節(jié)炎或其他疾病長期使用過激素類（糖皮質激素）藥物治療,？

6. 你是否應用肝素抗凝劑,？

7. 你是否服魯米那、苯妥英鈉等治療癲癇的藥物,？

8. 你的飲食中較少攝入奶制品或含鈣食物嗎,？

9. 你較少運動嗎,？

10. 你抽煙嗎？

11. 你經(jīng)常過量飲酒嗎,？

12. 你的體型瘦小嗎,？