大家知道增長最快的腫瘤是什么嗎,？懷孕女性查出甲狀腺問題一定要放棄寶寶嗎,？橋本甲狀腺炎會(huì)癌變嗎,？錢江晚報(bào)記者從近日在杭召開的全國甲狀腺腫瘤學(xué)術(shù)年會(huì)上了解到,，我國甲狀腺癌的發(fā)病率10年增長近5倍,，發(fā)病增長率位列所有腫瘤第一,，盡管對(duì)這類腫瘤無需“談癌色變”,，但專家提示,，這類腫瘤中有一類未分化的類型十分兇險(xiǎn),，比“癌中之王”胰腺癌還可怕，有位畫家即使手術(shù)了,，不到三個(gè)月仍然不幸離世,。

“懶癌”的最強(qiáng)殺傷力

比“癌中之王”還可怕

在此次全國專業(yè)會(huì)議上，錢報(bào)記者見到了來自浙江省腫瘤醫(yī)院的葛明華教授,。他是該院的副院長,，也是我國著名的頭頸腫瘤專家,，現(xiàn)任中國抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專業(yè)委員會(huì)主任委員。

說到甲狀腺癌,，普遍認(rèn)為它是“懶癌”,，發(fā)展比較緩慢。那么體檢發(fā)現(xiàn)后,，如果自我沒有不適,，是否就不用復(fù)診了呢？

對(duì)此,，葛明華教授憑著他多年的臨床經(jīng)驗(yàn)以及學(xué)術(shù)研究,，建議看到體檢單上有“甲狀腺結(jié)節(jié)”時(shí)，既不要置之不理,，也不要過于緊張,。因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)節(jié)是良性的，對(duì)身體健康無礙,，而且即使是甲狀腺癌,，從目前浙江的數(shù)據(jù)來看，其5年生存率達(dá)也高達(dá)92%(總體高于全國的平均水平84.3%),。

但值得警惕的是,，葛明華教授提到甲狀腺癌中有一種惡性程度非常高的類型，叫做“甲狀腺未分化癌”,，平均生存時(shí)間只有3到7月,，比“癌中之王”胰腺癌還可怕。

“在所有甲狀腺癌之中,，未分化癌的發(fā)病率只占1%左右,。數(shù)據(jù)雖然不高，但隨著甲狀腺癌總體發(fā)病率的顯著上升,，這部分人群的數(shù)量也在增加,，而且預(yù)后極差，幾十年來沒有提升,，因?yàn)闆]有任何有效治療手段,。”葛明華教授談起他的一位老患者,，浙江一位50多歲的中年畫家,，摸到脖子上有一個(gè)鴿子蛋大小的包塊，檢查出甲狀腺癌,，但腫瘤僅2cm，沒有轉(zhuǎn)移,。當(dāng)時(shí)做了切除手術(shù),，非常順利,，病灶也處理得很干凈。畫家心態(tài)挺好,，覺得比起其他癌癥,，甲狀腺癌還算“不太要命”。然而不久之后,，他查出甲狀腺癌復(fù)發(fā),，并出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移，不到3個(gè)月,，人就走掉了,。

孕前孕后查出甲狀腺結(jié)節(jié)

一定要謹(jǐn)慎對(duì)待

雖然大部分確診甲狀腺癌的患者，治療都比較順利,。但女性患甲狀腺癌的比例高于男性,，而且高發(fā)年齡正值生育期，隨之?dāng)[在醫(yī)患面前的治療選擇就十分糾結(jié),。比如懷孕時(shí)查出甲狀腺結(jié)節(jié),，進(jìn)而又確診了癌。怎么辦,？

今年28歲的小芳(化名),，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有個(gè)1cm大小的甲狀腺結(jié)節(jié)。最后確診為甲狀腺癌,。因?yàn)檫@是“懶癌”,，好不容易懷孕的她，權(quán)衡再三,，最終決定冒險(xiǎn)等到產(chǎn)后再手術(shù),。然而，不幸的是,，小芳的腫瘤在孕期迅速增大,，變成近3cm的大小，等她產(chǎn)下寶寶不久,，癌癥已轉(zhuǎn)移至雙側(cè)肺部,，錯(cuò)失了最佳治療時(shí)間。

對(duì)此,，葛明華教授非常痛心,，以他的經(jīng)驗(yàn)，建議道,，“如果明確為甲狀腺癌,，懷孕之前還是要積極干預(yù)、治療,，如果懷孕之后發(fā)現(xiàn),，要及時(shí)與甲狀腺?？漆t(yī)生溝通，密切監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展情況,，一旦發(fā)現(xiàn)苗頭不對(duì),，果斷治療?！?/p>

頸部腫塊,、乏力、咽喉痛

最好查查甲狀腺激素

哪幾類人要警惕甲狀腺癌,？

葛明華教授指出,，一類是橋本甲狀腺炎患者。

據(jù)悉,，近20年來,，橋本甲狀腺炎并發(fā)甲狀腺癌的患者比以往增加了3~4倍。發(fā)病機(jī)理是這樣的——橋本會(huì)逐漸演變成甲狀腺功能低下,，隨之腦垂體分泌一種激素叫促甲狀腺素,，對(duì)甲狀腺形成刺激，而過度刺激會(huì)導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的增生,，增加癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。

“不過關(guān)于橋本與甲狀腺癌的關(guān)系，還需進(jìn)一步的研究來闡明和論證,。對(duì)橋本患者來說,，要重視治療和隨訪，但也不用恐慌,，從目前一些研究來看,，橋本患者得了甲狀腺癌，預(yù)后似乎比一般的甲狀腺癌更好一些,?！备鹈魅A教授說。

第二類是碘缺乏者,。低碘,，同樣被一些研究認(rèn)為是甲狀腺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)因素，而且低碘相關(guān)的是甲狀腺癌中惡性度更高的濾泡癌等,。一項(xiàng)來自杭州的研究,，對(duì)9412例成人進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)長期使用無碘鹽人群的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加,。

第三類是甲狀腺癌患者的一級(jí)親屬,，如父母、子女及兄弟姐妹。他們患病風(fēng)險(xiǎn)可比普通人增加8~10倍,。

甲狀腺癌不會(huì)沒有任何征兆,。葛明華教授建議，查出甲狀腺結(jié)節(jié),，建議每半年進(jìn)行甲狀腺B超檢查。如果出現(xiàn)頸部腫塊,、乏力,、咽喉痛等癥狀，再做一下甲狀腺激素檢查,，以確定是否患有其他甲狀腺疾病,。

記者：鄭琪