手足口病已經(jīng)進入爆發(fā)高峰期。筆者從清遠市疾控中心獲悉,，目前上市的手足口病疫苗只用于預防EV71感染所致的手足口病和相關疾病,，降低手足口病導致的死亡風險,，對于由EV71感染引起的手足口病的保護效力達90%以上,，可有效降低EV71引起的手足口病的發(fā)病,，尤其是在減少手足口病的重癥和死亡病例的發(fā)生方面有重要意義,。

其實,，不唯獨手足口病,，日常中不少疾病都可以通過接種疫苗進而減少發(fā)病率。清遠市疾控中心專家表示,，疫苗接種是目前最有效,、最經(jīng)濟的預防疾病手段，平時鍛煉身體,，吃飽穿暖,，室內(nèi)通風透氣等，都可以增強人體的抵抗力,，但是這些措施遠遠不及疫苗有效和有針對性,。從技術上看，接種疫苗是為了預防疾病,，無論一類疫苗還是二類疫苗,，建議最好都接種。

接種疫苗是預防水痘最有效方法

清遠市疾控中心有關負責人介紹說,，清遠每年都有局部地區(qū)發(fā)生小范圍的水痘疫情,，主要發(fā)生在學校和幼兒園等集體機構，大部分病例均無水痘疫苗接種史,。

據(jù)悉,，水痘是帶狀皰疹病毒所引起的原發(fā)感染。水痘病毒一般通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播,，接觸被病毒污染的塵土,、衣服、用具等也可能被傳染,。水痘從出疹到結痂大約經(jīng)過1—2周的時間,。水痘發(fā)病癥狀多數(shù)較為典型,。發(fā)熱同時或1—2天后出疹，皮疹數(shù)量較多,，數(shù)百至數(shù)千個不等,。先見于軀干、頭部,，后延及全身,。

其分布呈向心性,，以發(fā)際,、胸背較多，四肢面部較少,，手掌足底偶然也可以見到皮疹,。皮疹常呈橢園形，3—5毫米,，周圍有紅暈,，皰疹淺表易破。皮疹發(fā)展迅速,，開始為紅斑疹,，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫睿傩纬砂捳?，出現(xiàn)皰疹時常感皮膚搔癢,，然后干結成痂，此過程有時只需6—8小時,，如無感染,，1—2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕,。皮疹分批出現(xiàn),，同一部位可見斑疹、丘疹,、皰疹和結痂同時存在,。

專家提醒，水痘傳染性很強,，必須早期隔離患者,，直到全部皮疹結痂為止。發(fā)熱期的患者應臥床休息,，勤換衣服,，用溫水洗澡，保持皮膚清潔衛(wèi)生,?；純旱挠闷芬獙Ｓ?，患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣,，保持空氣的清新,。另外，出水痘的時候,，皮膚就會變得很癢,，要避免患兒因瘙癢難忍而抓破水泡，防止感染其他正常皮膚部位,。水痘為良性自限性疾病,，能夠得到較好的恢復，但必需預防并發(fā)癥的出現(xiàn),，如發(fā)現(xiàn)患兒高熱不退,、嘔吐、頭疼,、煩躁不安或者嗜睡,，應及時到規(guī)范醫(yī)院診治。

專家表示,，一定要主動給小孩做好預防工作,，預防水痘最好的方法和措施就是免疫接種，接種水痘疫苗是預防水痘發(fā)生的最經(jīng)濟,、最有效的手段,，可有效預防水痘的發(fā)生。一般來說,，建議無水痘免疫史的兒童,、青少年和成人都應該接種水痘疫苗。目前使用的疫苗是凍干水痘減毒活疫苗,，屬于自費自愿接種疫苗,，接種程序為12月齡以上的健康水痘易感人群接種1針次，重點接種對象為1—12歲的兒童,。

接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法,，目前在國內(nèi)的免疫接種計劃中，水痘疫苗屬于自費的二類疫苗,。部分注射過疫苗的兒童在接觸水痘病毒后也可能會發(fā)生水痘,，但是通常癥狀會比較輕，沒有發(fā)熱癥狀,，皮疹較少,，恢復得也更快。

疫苗基本在7周歲內(nèi)打完

清遠兒童要接種的疫苗主要有兩類，“一類疫苗”是指政府免費向公民提供,、公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗,，由政府承擔費用，實行免費接種,，包括乙肝疫苗,、卡介苗、脊灰疫苗,、百白破疫苗,、麻風疫苗等10多種疫苗。

“二類疫苗”是指由公民自費并且自愿受種的,、除一類疫苗以外的其他疫苗,，實行最高零售價、進銷價格備案和流通差價率管理,，包括人用狂犬疫苗,、水痘疫苗、兒童型流感疫苗等多種疫苗,。

對于兩類疫苗的區(qū)別，專家解釋說,，一類疫苗和二類疫苗是一種行政分類,，不是醫(yī)學分類，一類疫苗和二類疫苗不是絕對的,，現(xiàn)在有些一類苗以前也曾經(jīng)是二類苗,，比如乙肝疫苗、麻腮風疫苗等,?！皣腋鶕?jù)財政狀況和疾病對老百姓的危害程度，劃分出一類疫苗,。市民也可以根據(jù)經(jīng)濟條件選擇接種二類疫苗”,。

專家表示，從技術上看,，接種疫苗是為了預防疾病,，無論一類疫苗還是二類疫苗，建議最好都接種的,?！耙呙缃臃N是目前最有效、最經(jīng)濟的預防疾病手段”,。

根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序,，新生兒在1歲前幾乎每個月都有疫苗要接種。比如出生時要打一劑乙肝疫苗和一劑卡介苗，1月齡再打一劑乙肝疫苗,，2月齡開始接種脊灰疫苗,，3月齡、4月齡,、5月齡分別要接種三劑百白破疫苗,，8月齡則要開始接種麻風疫苗。

“1歲以內(nèi)的疫苗是基礎免疫,，國家免疫規(guī)劃疫苗基本上在7周歲以內(nèi)打完,。”專家表示,，平時鍛煉身體,，吃飽穿暖，室內(nèi)通風透氣等,，都可以增強人體的抵抗力,，但是這些措施遠遠不及疫苗有效和有針對性?！叭绻淮蛞呙?，就意味著把孩子的身體暴露在病原微生物感染的環(huán)境中，使其缺乏對特定疾病的抵抗力”,。

接種三針乙肝疫苗

抗體效果持續(xù)較高

有數(shù)據(jù)顯示,，中國乙肝表面抗原流行率大于8%，屬高流行地區(qū),，是個典型的乙肝大國,。過去10多年，以針對適齡兒童為主要對象的乙肝免疫預防策略,，對推動我國的乙肝防治起了巨大作用,。據(jù)2006年全國乙肝流行病學調(diào)查顯示，20—24歲組人群感染率最高,，達12%,，20歲以上各年齡組人群感染率均在8%以上。與之形成顯明對比的是,，15—59歲年齡組僅有47.38%的人群具有抗體,，將近一半成人處于乙肝病毒無保護狀態(tài)。

乙型肝炎病毒主要侵害肝臟,，引起炎癥反應,，破壞細胞，導致肝功能受損,。感染者一旦發(fā)展成為慢性病人,，將可能繼續(xù)發(fā)展成肝硬化甚至是肝癌,。大多數(shù)成人社會活動多，感染機會大,，接種疫苗可建立特異性保護力,。

專家表示，乙型病毒性肝炎可通過血液,、母嬰,、性接觸傳播。家庭中如果有乙肝病毒攜帶者,，其他家庭成員,，尤其是其配偶，接種疫苗可獲得保護能力,。但同桌進餐或共用辦公用品等接觸,，并不會感染乙肝病毒。另外,，醫(yī)務人員,、血液透析者、器官移植前的患者,、大量受血者,、經(jīng)常使用血液制品者、集體生活人員,、免疫障礙或接受免疫抑制劑治療者,，感染乙肝病毒的風險較高，更應接種疫苗,。

隨著社會發(fā)展及生活水平的提高，人們外出就餐機會增多,，給病毒在人際間的傳播創(chuàng)造了有利條件,。病毒可經(jīng)口感染，傳播途徑較乙肝更易實現(xiàn),，雖然甲肝可治愈,，但對身體的損害同樣不容小覷。因此,，接種疫苗獲得有效保護,，同樣重要。

專家表示,，接種第一針乙肝疫苗后,，只有30%的人產(chǎn)生乙肝表面抗體，而且抗體效果很不穩(wěn)定,；接種第二針后,，有90%的人產(chǎn)生抗體；接種第三針后抗體的陽性率可達96%以上。而且抗體效果持續(xù)維持在較高水平,。