7月28日是第七個“世界肝炎日”,，國家衛(wèi)生計生委副主任,、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強在近日舉行的“中國肝炎論壇暨2017世界肝炎日宣傳大會”上表示,，病毒性肝炎是我國重要的公共衛(wèi)生問題，嚴重危害人民群眾的身體健康,。為控制病毒性肝炎的流行，我國實施了“預防接種為主,，防治結合”的綜合防控策略,，并取得顯著成效，下一步將健全和完善肝炎防治的保障制度,，提高抗病毒藥物可及性,，減輕患者負擔。

甲肝發(fā)病率降至歷史最低,，乙肝兒童感染率顯著下降

王國強表示,，我國自2007年起，對甲肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃,，對所有適齡兒童進行免費接種,，在汶川、玉樹,、廬山等地震災區(qū)以及新疆,、甘肅等重點西部省份，開展了甲肝疫苗的群體性接種,。我國甲型肝炎的發(fā)病率從1991年的十萬分之55.69,，降到了2016年的十萬分之1.55，已降到歷史最低水平,。

乙肝兒童感染率也顯著下降,。自1992年起，我國在新生兒大規(guī)模推廣乙肝疫苗接種,，2002年將乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃,，對所有新生兒實施及時接種，接種率一直保持在90%以上,。2009年-2011年,，我國將15歲以下人群補種乙肝疫苗納入國家重大公共衛(wèi)生項目，加速乙肝易感人群的控制進程,。自2010年起,，實施預防乙肝母嬰傳播項目，目前已實現(xiàn)預防乙肝母嬰傳播的全覆蓋,。2014年乙肝血清流行病學調查顯示,，全國1-4歲人群和5-14歲人群,，乙肝表面抗原流行率分別為0.32%和0.94%，比2006年下降了66.7%和61.2%,，提前實現(xiàn)世衛(wèi)組織西太區(qū)提出的5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率降到1%以下的國家,，因此也被國際專家譽為“21世紀公共衛(wèi)生領域最重大的成就”之一。

在丙肝和戊肝方面,，發(fā)病情況趨于平穩(wěn),。王國強表示，2008年,，根據(jù)傳播途徑和防控措施相似的特點,，我國將丙肝和艾滋病防治進行有機結合，2015年實現(xiàn)血液篩查乙肝病毒和丙肝病毒核苷檢測的全覆蓋,，以確保血液安全,。通過綜合干預措施，近年來每年報告丙肝病例數(shù)維持在20萬左右,。此外,，通過大力開展愛國衛(wèi)生運動，實施農村飲水安全工程建設和農村改設項目,，我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境面貌明顯改善,，飲用水衛(wèi)生質量不斷提升，降低了消化道傳染病戊肝傳播的風險,。2012年,，我國研發(fā)出世界首個戊肝疫苗，目前主要作為二類疫苗,，群眾自愿自費進行接種,。

未來將規(guī)范治療管理，健全和完善肝炎防治保障制度

對于下一步防控重點,，王國強表示,，將進一步鞏固和擴大免疫屏障，全面推進公共衛(wèi)生服務均等化,，加強甲肝和乙型肝炎的疫苗接種管理,，確保所有兒童特別是城市流動兒童和農村偏遠地區(qū)的兒童享有均等機會，接種甲型肝炎和乙型肝炎疫苗,，重點做好新生兒乙肝的疫苗接種工作,，提高新生兒首期乙肝疫苗24小時內及時的接種率和全程接種率。

同時,，還要做好綜合管控,，強化醫(yī)源性感染管理。推進臨床血液乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的核苷檢測，加強血液安全管理,，強化采供血的全程監(jiān)督和管理，確保血液安全,，全面落實預防母嬰傳播,。此外，還將持續(xù)減少經飲食,、飲水傳播,，大力開展愛國衛(wèi)生運動，深入推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治行動,，從源頭上控制病毒性肝炎經飲食,、飲水傳播的風險因素。加強對學校及托幼機構飲食和飲水衛(wèi)生的管理,、監(jiān)督和指導,，加強甲肝和戊肝等腸道傳染病的監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)傳染源并進行處置,。加強傳播病毒性肝炎重點人群的防控,，開展檢測咨詢及健康教育等綜合干預，進一步擴大借助藥物維持治療的覆蓋面,、督促加強紋身,、紋眉、修腳等行業(yè)使用的工具和用品的衛(wèi)生消毒管理,。

在規(guī)范治療管理方面,，王國強表示，將加強病毒性肝炎規(guī)范化診療,，逐步擴大抗病毒治療覆蓋面,。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，進一步完善中醫(yī)臨床診療方案,，加強中西醫(yī)結合的診療工作,，提高病毒性肝炎的治療效果。

此外,，還將健全和完善肝炎防治的保障制度,。通過完善藥品集中采購機制，結合加快藥品的注冊審批流程,、分類采購等辦法,，切實降低藥品價格，提高抗病毒藥物可及性,，減輕患者負擔,。隨著基本醫(yī)療保障制度籌資水平的逐步提高，探索在今后的基本藥物目錄調整過程中，逐步將更多臨床效果明顯,、群眾需求較大,、價格適宜的病毒性肝炎藥物，納入基本藥物目錄,。

提高肝炎防治,，還需加強健康科普。王國強強調,，要針對大眾人群廣泛宣傳病毒性肝炎可防,、可治等核心信息，普及防治知識,，提高自我保護的能力,，減少對病毒性肝炎的恐懼以及對患者的歧視，針對病毒性肝炎重點人群,，根據(jù)人群特點與免疫接種,，疾病危險因素、減少危險行為和定期檢測為宣傳重點,，減少新發(fā)感染,。針對患者，以早診早治,、科學規(guī)范治療為宣傳重點,，提高治療的依從性和治療效果，延緩疾病進展,。