醫(yī)聯(lián)體不是醫(yī)院謀生的一種手段,，而是優(yōu)化醫(yī)療資源配置的一種方式,，其核心是讓患者最大程度受益

近日,，河北某縣醫(yī)院門口掛了20多塊北京三甲醫(yī)院“聯(lián)合體醫(yī)院”的牌子,，引發(fā)網(wǎng)友熱議,。一家小小的縣醫(yī)院,，竟然攀了這么多“高大上的親戚”,，實(shí)在有些出乎人們的意料,。

近年來,，各地的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)如火如荼，大醫(yī)院和小醫(yī)院“手拉手”，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，方便百姓看病就醫(yī),。所謂醫(yī)聯(lián)體，是指在一定區(qū)域內(nèi)不同類型,、不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成的跨行政隸屬關(guān)系,、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系的聯(lián)合體。但是,，在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中,，也暴露出一些值得關(guān)注的問題。例如,，一家大醫(yī)院,，如果不是一個(gè)醫(yī)聯(lián)體的“龍頭”，就會覺得地位一般,；一家小醫(yī)院,，如果不是某個(gè)醫(yī)聯(lián)體的一員，就會覺得勢單力薄,。大醫(yī)院熱衷于“跑馬圈地”,，小醫(yī)院熱衷于“四處攀親”。大醫(yī)院的目的是多搶病人多創(chuàng)收,，小醫(yī)院的目的是“背靠大樹好乘涼”,。于是，多種多樣的醫(yī)聯(lián)體就應(yīng)運(yùn)而生了,。

搞醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不是“攤大餅”,，也不是“占山頭”。一家大醫(yī)院在力所能及的范圍之內(nèi),，聯(lián)合幾家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“抱團(tuán)取暖”,，做大做強(qiáng)，合情合理,。但是,，有的大醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，成員單位多達(dá)幾十家甚至上百家,。上級醫(yī)院既不對下級醫(yī)院進(jìn)行人力物力投入,，也不對下級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一管理，而是簡單地將下級醫(yī)院當(dāng)成運(yùn)送病人的“第一站”,。目前,，我國三級醫(yī)院的醫(yī)療力量配備并不寬裕，承擔(dān)著日益繁重的醫(yī)療,、科研,、教學(xué)等任務(wù),。在人力資源不足的情況下，不顧實(shí)際擴(kuò)大規(guī)模,，難免會勞民傷財(cái),，把好事變成“面子工程”。

事實(shí)上,，醫(yī)聯(lián)體不是醫(yī)院謀生的一種手段,，而是優(yōu)化醫(yī)療資源配置的一種方式，其核心是讓患者最大程度受益,。醫(yī)聯(lián)體重在“聯(lián)心”,，而非僅僅“聯(lián)體”。如果患者得不到真正的實(shí)惠,，醫(yī)聯(lián)體就沒有存在的價(jià)值,。凡是以搶病人、占地盤為目標(biāo)的醫(yī)聯(lián)體,，或者不以提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平,、把病人留在基層為目標(biāo)的醫(yī)聯(lián)體，又或者只是為了應(yīng)付上級檢查而組建的醫(yī)聯(lián)體,，都不可持續(xù),。醫(yī)聯(lián)體的目標(biāo)是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，使患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部合理流動,，最終實(shí)現(xiàn)基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動,。醫(yī)聯(lián)體應(yīng)緊緊圍繞患者的醫(yī)療需求，構(gòu)建上下貫通的醫(yī)療服務(wù)體系,，為病人提供全方位,、全周期、連續(xù)性的服務(wù),。一個(gè)高效的醫(yī)聯(lián)體，應(yīng)該建立在醫(yī)療信息高度共享,、醫(yī)療流程無縫對接,、醫(yī)保基金全力支持的基礎(chǔ)之上,，才能既“聯(lián)體”又“聯(lián)心”,。

建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，共建,、共享,、共贏是關(guān)鍵。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各成員之間的聯(lián)合，既要有政府主導(dǎo)下的統(tǒng)籌規(guī)劃,，也要有“自由戀愛”式的自主選擇,。如果沒有政府主導(dǎo)，容易出現(xiàn)“諸侯割據(jù)”式的混亂局面,；如果沒有自由組合,，缺乏利益紐帶，容易出現(xiàn)“同床異夢”式的“拉郎配”,。政府主導(dǎo)意味著醫(yī)聯(lián)體應(yīng)建立在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)上,，不能完全由大醫(yī)院主導(dǎo)，避免大醫(yī)院盲目逐利,；自由組合意味著醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部成員既能保持各自的獨(dú)立,，又能步調(diào)一致，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)勢互補(bǔ),。只有兼顧各方利益,，上下同心，患者才能成為真正的受益者,。

希望越來越多的醫(yī)聯(lián)體真正成為居民看病就醫(yī)的“綠色通道”,，讓百姓有更多的獲得感和幸福感。