農(nóng)村貧困人口大病兜底工作是扶貧攻堅(jiān)的重要內(nèi)容,。但近日記者調(diào)研發(fā)現(xiàn),，個(gè)別并不充分具備條件的地方,，“超能力”實(shí)施救助政策,。過度兜底導(dǎo)致怪相頻出,，貧困患者住院“賴床”不走、小病大治,，兒女想辦法與父母脫離關(guān)系,，甩包袱給政府……（6月11日《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》）

近年來，我國(guó)大力推進(jìn)健康扶貧工作,，不斷完善大病兜底保障機(jī)制,，各地有效拓展了大病集中救治病種范圍，提高了貧困人口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷水平,，降低了貧困人口的看病負(fù)擔(dān),，很多貧困患者從中受益。但從記者的調(diào)研發(fā)現(xiàn),，現(xiàn)實(shí)情況并不盡如政策設(shè)計(jì)的初衷,，須引起重視。

在少數(shù)地方,，基層對(duì)大病病種沒有統(tǒng)一的認(rèn)定,，大幅增加大病兜底病種實(shí)施救助政策。這在一定程度上使得大病兜底兜得沒了底線,，會(huì)引發(fā)一定程度的“福利風(fēng)險(xiǎn)”,，和健康扶貧政策有所違背。

個(gè)別地方的兜底政策“關(guān)懷過度”,，已經(jīng)暴露出問題,。比如去年，某地對(duì)建檔立卡的貧困患者啟動(dòng)了“住院補(bǔ)貼制度”,，貧困戶根據(jù)住院等級(jí)不同,，享受每天50元~200元不等的補(bǔ)貼。政府用心良苦,，極少數(shù)貧困戶一算賬住院不花錢,，能省下電錢、煤錢,，還管吃的,，導(dǎo)致住進(jìn)去拖延不走。這種“大病兜底”政策可能需重新審視,。政策執(zhí)行走樣變形,，有違初衷，不僅一定程度上破壞了公序良俗,，還會(huì)讓其他非建檔立卡的住院患者有看法,。

更關(guān)鍵的問題是，過度兜底有可能導(dǎo)致醫(yī)?；鹈媾R風(fēng)險(xiǎn),，讓本來財(cái)政就很困難的貧困縣“壓力山大”,，且這碗“福利飯”不可持續(xù)。

兜底,，而不是全包,，貧困患者看病就醫(yī)，政府要做好“精算”工作,，除了用好醫(yī)保資金,、民政救助資金等外，還要積極引導(dǎo)社會(huì)力量進(jìn)行幫扶,，讓貧困患者生病不慌,，有所依靠，才能減少“福利風(fēng)險(xiǎn)”,。大病兜底是利國(guó)利民的大好事,，不僅需要盡力而為，更需要量力而行,。不然,，好心也會(huì)辦壞事。要積極因地制宜,，對(duì)癥下藥,，盡快研究形成符合實(shí)際、可操作,、可持續(xù)的長(zhǎng)效機(jī)制,，切實(shí)把好鋼用在刀刃上,。（張國(guó)棟）