一次感冒后，她的左眼差點(diǎn)失明

皰疹病毒在感冒后被激活，造成急性視網(wǎng)膜壞死

本報(bào)記者 鄭琪本報(bào)通訊員 金薇薇

“我原本以為是美容店的錯(cuò),，做面部護(hù)理時(shí)有東西蹭到我左眼里面，才造成了感染,，沒(méi)想到其實(shí)是和感冒有關(guān)?！?7歲的馮女士(化名)大吐苦水,，她的左眼視力最近明顯變差，從0.8降到0.3,，開(kāi)車,、看電視都很吃力。

最后發(fā)現(xiàn),，竟然是皰疹病毒引起的急性視網(wǎng)膜壞死，病毒從外周向中央“包抄”,，已經(jīng)“吃”掉1/4左右的視網(wǎng)膜,，再晚幾天就診，馮女士的左眼很可能失明,，甚至右眼也會(huì)被感染,。

皰疹病毒感染

造成急性視網(wǎng)膜壞死

浙二眼科中心葡萄膜炎科主任馮蕾，對(duì)馮女士印象很深刻,，她一進(jìn)診室,，還沒(méi)坐下，就開(kāi)始吐槽美容院,，還說(shuō)要去告她們,。

馮女士在諸暨做餐飲生意，經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò),，身材維持得挺好,，平時(shí)也注重保養(yǎng),。今年，她花了五萬(wàn)多塊錢(qián)在當(dāng)?shù)匾患颐廊菰恨k了張卡,，一個(gè)多月前,，去做臉部護(hù)理時(shí)，店里的小姑娘不小心將保養(yǎng)品蹭到她眼睛里,，并立即用清水沖洗,。

“說(shuō)實(shí)話，也不是很嚴(yán)重,，用水洗洗就好了,，但回家之后四五天，眼睛還是有點(diǎn)紅,?！瘪T女士從包里拿出七瓶眼藥水，接著往下說(shuō),，“后來(lái)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看,，說(shuō)是結(jié)膜炎，開(kāi)了藥,，沒(méi)起色,，又找了幾個(gè)醫(yī)生，還是不行,?！?/p>

馮蕾主任回憶說(shuō)，當(dāng)時(shí)馮女士的左眼視力降到0.3,，已經(jīng)看不清墻上鬧鐘的指針,，但左眼倒是不太紅了，也不癢,。隨后,，她用眼底鏡進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)患者左眼視網(wǎng)膜大面積壞死,！

“可以明顯看到,，馮女士左眼視網(wǎng)膜多處出現(xiàn)小血管閉塞，周邊部有黃白色病死灶,，超過(guò)1/4的區(qū)域壞死,，只剩下一半左右的視網(wǎng)膜是正常的。再晚幾天,，中央?yún)^(qū)域的視網(wǎng)膜也可能壞死,，導(dǎo)致失明?！?/p>

馮蕾主任從事眼科臨床和研究已經(jīng)十多年,，她懷疑，馮女士發(fā)病與病毒感染有關(guān)，進(jìn)行左眼房水取樣并檢測(cè)之后,，驗(yàn)證了這一判斷——帶狀皰疹病毒導(dǎo)致的急性視網(wǎng)膜壞死,。

35歲、46歲

是急性視網(wǎng)膜壞死發(fā)病高峰

馮蕾主任說(shuō),，急性視網(wǎng)膜壞死是由單純皰疹病毒或水痘帶狀皰疹病毒引發(fā)的致盲性眼病,。發(fā)病前，患者往往有皮膚帶狀皰疹病史或感冒病史,，發(fā)病初期,，會(huì)出現(xiàn)眼紅、眶周痛,、畏光,、視力減退、眼前有黑影等癥狀,，隨后視力驟降,。

令人警惕的是，急性視網(wǎng)膜壞死病程進(jìn)展迅速,，還可能造成嚴(yán)重的閉塞性動(dòng)脈炎,、全層視網(wǎng)膜壞死、視網(wǎng)膜脫離,、視神經(jīng)炎,，預(yù)后差，甚至可能失明,。從臨床上來(lái)看,，近半數(shù)患者經(jīng)治療視力仍然小于0.1。

馮女士想起,，差不多三個(gè)月前,，自己不小心著涼，的確感冒過(guò),，但很快就好了。她不明白,，只是經(jīng)歷一次小小的感冒,，帶狀皰疹病毒為何會(huì)在眼睛里發(fā)病，甚至差點(diǎn)失明,。

“帶狀皰疹病毒侵入身體之后,，潛伏在神經(jīng)根的部位，人在感冒或抵抗力下降時(shí),，會(huì)導(dǎo)致病毒復(fù)發(fā),，侵犯包括視網(wǎng)膜在內(nèi)的神經(jīng)組織。”馮蕾主任解釋,，急性視網(wǎng)膜壞死的患者,，多為單眼發(fā)病，如果未進(jìn)行抗病毒治療,，約有64%的患者雙眼均會(huì)發(fā)病,。文獻(xiàn)報(bào)道中，曾有感染帶狀皰疹病毒十年后,，出現(xiàn)急性視網(wǎng)膜壞死的病例,。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，急性視網(wǎng)膜壞死的發(fā)病年齡為20歲~60歲,，其中35歲和46歲左右是發(fā)病高峰,。年輕人主要是單純皰疹病毒感染，老齡者大多是水痘帶狀皰疹病毒感染,。

馮蕾主任表示,，總體來(lái)看，急性視網(wǎng)膜壞死的發(fā)病率并不高,，但致盲率高,、危害重，“基本上每個(gè)月都會(huì)遇到幾個(gè)病例,，而是大多都是視力很差了才來(lái),。”

急性視網(wǎng)膜壞死早期易誤診,，這與病灶常位于周邊部,、表現(xiàn)隱匿，影響中心視力程度較小有關(guān),，常不能發(fā)現(xiàn)眼底病變,，而且該病癥狀易與其他眼病混淆。

專家提醒,，老年人得了皮膚帶狀皰疹病史或感冒之后,，出現(xiàn)眼部不適，要警惕病毒引發(fā)的視網(wǎng)膜炎,。