華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師  丁  勝

現(xiàn)代血糖監(jiān)測技術(shù)日趨完善，血糖管理評價(jià)手段也呈“多維度”發(fā)展,。但相對糖化血紅蛋白只能看長期血糖控制水平,、指尖血糖檢測有次數(shù)限制來說,，動態(tài)血糖監(jiān)測反映更全面、個體化,，應(yīng)普及推廣,。

動態(tài)血糖監(jiān)測是指通過連續(xù)、動態(tài)監(jiān)測患者的血糖水平,，觀察受試者血糖波動的變化,，并將血糖數(shù)據(jù)匯總分析得出直觀報(bào)告，呈現(xiàn)全面血糖信息,。它分為回顧性和實(shí)時動態(tài)兩種,，采用貼皮探頭測定血糖?；仡櫺詣討B(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)操作簡單,、報(bào)警較少，可以連續(xù)多日觀察患者血糖波動情況,，便于從中尋找規(guī)律,，方便醫(yī)生調(diào)整治療方案。實(shí)時動態(tài)血糖監(jiān)測成本相對更高,，但可連續(xù),、高密度實(shí)時提供血糖信息。根據(jù)實(shí)時血糖數(shù)值及血糖變化趨勢信息,，可幫助臨床醫(yī)師更為靈活地調(diào)整降糖方案,，有助患者更快、更準(zhǔn)確地控制血糖,，減少血糖波動,。

臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),，以下5類糖友需監(jiān)測動態(tài)血糖：1.1型糖尿病患者。2.需胰島素強(qiáng)化治療的2型糖尿病患者,。3.進(jìn)行自我血糖監(jiān)測一段時間后,，仍出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖或反復(fù)低血糖、無癥狀性低血糖,、夜間低血糖等的2型糖尿病患者,。4.妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的人群。5.合并胃輕癱,、特殊類型糖尿病,、伴血糖變化的其他分泌疾病等特殊情況。

目前許多患者已從動態(tài)血糖監(jiān)測中獲益,，既免去了反復(fù)穿刺皮膚取血來測定血糖的痛苦,，還能摸清個體血糖波動特點(diǎn)，有助于制定個體化治療方案,。通過動態(tài)血糖的監(jiān)測結(jié)果,，未來還可能將胰島素泵注射劑量信息在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中進(jìn)行自動分析、整合,，有望通過人工智能自動化調(diào)整降糖藥物劑量,，幫助患者快速、安全控糖,。