清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師

春天萬物復蘇,，皮膚過敏性問題又開始增多。除了涂抹護膚品外，敷面膜是現(xiàn)在最常用的護膚方式,。近一兩年來市場上的一些面膜產(chǎn)品打出“每天都可以敷”的宣傳語，引起愛美人士的關注,。那么,，面膜可以天天敷嗎？怎么敷才科學,、有效,？

有些過敏或因保濕不當

近日皮膚科門診異常繁忙，接診了各類過敏性皮膚病,、感染類皮膚病,、皮炎濕疹瘙癢類皮膚病患者。其中不乏自稱顏面部“過敏”者,，他們的面部皮膚有紅斑或呈潮紅腫脹狀,，伴瘙癢或干燥、疼痛,。然而,，這真的是過敏嗎？或者說,，這只是過敏嗎,？

很多醫(yī)生仔細詢問患者后發(fā)現(xiàn)，除了明顯的外在刺激或過敏因素外,，患者保濕工作做得不足與不對也是非常重要的誘發(fā),、加重疾病的原因。有一些患者沒有充足及時地涂抹護膚霜,，干燥的空氣會加速皮膚水分的蒸發(fā)流失,，熬夜和睡眠不足會降低皮膚的耐受能力，皮膚屏障受損傷,，自然容易發(fā)生過敏和皮膚炎癥,。還有一些患者皮膚過敏后由于不敢涂抹護膚霜，就頻繁使用面膜或噴霧以達到“保濕”效果,，殊不知濕敷與濕噴太多,，卻不涂抹面霜鎖水，只能加速皮膚表面水分的流失而使皮膚更加干燥,。

因此,，這一類顏面部皮膚過敏或有炎癥的患者，除了抗過敏抗炎止癢治療外,，還應采用正確的保濕護膚方法,。

保濕才是面膜主要功效

面膜是一種常用的簡單易行的保濕護膚方法。一些面膜產(chǎn)品的功能言過其實，其主要功能還是對面部皮膚進行保濕,。

憑借皮膚專業(yè)知識和20年的臨床經(jīng)驗,，我認為適當選擇使用面膜對于肌膚是有益的，先來了解下皮膚屏障結構,。

健康的皮膚由表皮,、真皮、皮下組織構成,，并含有附屬器(汗腺,、皮脂腺、指甲,、趾甲)以及血管,、神經(jīng)、淋巴管,、肌肉等,。與保濕產(chǎn)品密切接觸的是表皮，也就是皮膚最外面的一層,，由外而內(nèi)分為角質(zhì)層,、透明層、顆粒層,、棘細胞層,、基底層。

其中,，角質(zhì)層由數(shù)層角化細胞組成,，含有角蛋白，能夠抵擋摩擦,，防止體液外滲和化學物質(zhì)入侵,。這里的角蛋白具有較強的吸水力，當含水量不低于10%時可維持皮膚柔潤,，否則皮膚就會干燥,。顆粒層則由2至4層扁平梭形細胞組成，棘細胞層由4至8層多角形的棘細胞組成,。而基底層是一層排列呈柵欄狀的圓柱狀細胞,，有3%到5%的細胞會不斷分裂，向上推移,，角化,，變形，形成表皮各層,，最后角化脫落,，更替時間為28天。大家各有喜好的膚色就取決于基底層，基底細胞間夾雜著4%到10%的黑色素細胞,，能夠產(chǎn)生黑色素,，決定膚色深淺。

毋庸置疑,，表皮是人體的第一道屏障,。適當敷用面膜可以軟化角質(zhì)層，補充皮脂膜和角質(zhì)層中角蛋白的含水量,，增加皮膚的柔潤度，以及增加對面膜中其他營養(yǎng)成分的吸收,。

過度敷面膜有損皮膚屏障

過度敷面膜會產(chǎn)生不利后果嗎,？答案是肯定的。

從護膚角度上講,，表皮外面還有另一種起保護作用的皮脂膜,。皮脂膜是覆蓋于皮膚表面的一層透明水脂膜，主要由皮脂腺分泌的角質(zhì),、角質(zhì)層細胞產(chǎn)生的脂質(zhì)和汗腺分泌的汗液乳化形成,，呈弱酸性。由角質(zhì)細胞搭建的“磚墻”和“磚墻”中的脂質(zhì)成分(神經(jīng)酰胺,、脂肪酸,、膽固醇)形成的灰漿組成的牢固結構，可以限制水分在細胞內(nèi)及細胞間流動,，保證不丟失水分,，維持屏障功能。同時,，角質(zhì)層形成了13納米厚的“三明治”結構,，第一層和第三層由晶狀體網(wǎng)格結構組成，中間層是液相,。這種結構在角質(zhì)層的保濕,、保護方面起了重要作用。

從上可知,，皮脂膜及角質(zhì)層的“三明治”結構形成了皮膚屏障,，擁有健康的皮膚屏障，才會擁有漂亮的肌膚,。而過度敷面膜會造成皮脂膜及角質(zhì)層“三明治”結構松散,、損傷。角質(zhì)細胞的角蛋白水飽和度頻繁地升高,，影響其自身保留水分的能力和生理功能,。同時，因為皮膚浸漬結構相對松散，導致脂質(zhì)成分丟失,，從而引起皮膚屏障破壞,，皮膚更加干燥，也可因屏障損傷發(fā)生過敏,、炎癥,、感染等問題。

有患者問：“小孩子和老人可以使用面膜嗎,？”個人覺得青春期前的孩子沒有必要用,，涂抹護膚霜就夠了。老人皮膚油脂少,，比較干燥,，同樣建議涂抹護膚霜，多敷,、多泡,、多搓洗、多燙洗都是有害他們皮膚健康的,。

健康肌膚每周敷用一到兩次

每天敷面膜我們認為沒有必要,。那么，敷面膜的周期應該是多久,？用哪種面膜更好呢,？

一般正常健康的肌膚每周敷一到兩次面膜就足夠了，即便是位于干燥的北方地區(qū),。如果感覺最近皮膚特別干燥,，或者因美容激光治療后皮膚干燥不適，可以連續(xù)敷用3天到7天(視干燥程度而定),。而后,，仍然維持每周一到兩次的頻率。

但要注意,，每次敷面膜的時間不應超過20分鐘,，敷后應馬上涂抹護膚霜，將水分和營養(yǎng)封在皮膚組織里面,。不及時用霜劑鎖水,，剛剛敷進皮膚的水分容易伴隨干燥的空氣對流和蒸發(fā)而流失。另外,，如果敷面膜超過20分鐘,，表皮角質(zhì)細胞中角蛋白的水分會隨著面膜干燥而吸走流失，肌膚會更加干燥;皮膚屏障也會因為表皮浸漬,、結構松散,，損傷屏障功能,。另外，一些面膜產(chǎn)品中含有香料,、酒精等刺激性成分,，過多敷用易發(fā)生刺激、過敏等皮膚問題,。

市面上還有一些宣稱有特殊功效的面膜,，比如，玻尿酸面膜可以幫助鎖水;膠原蛋白面膜可以改善皮膚彈性和光亮度;富含維生素的面膜和低濃度酸類藥物的面膜,，可以幫助治療色斑,、痤瘡等皮膚疾病等。這些面膜所宣稱的功能不是完全無效,，但保濕才是它們最核心的功效,。

總之，皮膚科醫(yī)生建議大家日常選用成分簡單,，無添加香料、酒精等刺激性成分的面膜,。同時,，選擇國際認可的藥妝品牌面膜及護膚產(chǎn)品，看清認證和防偽標志,，了解保存期限及保存方法,，特別是敏感肌膚人群。