人物簡介： 曾騏：首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院胸外科主任,，主任醫(yī)師,。擅長復雜胸壁畸形,、先天肺疾病,、縱隔腫瘤、食管疾病等的診斷和治療,，特別是漏斗胸等胸壁畸形微創(chuàng)治療以及小兒胸腔鏡技術,。

兒科在醫(yī)療綜合領域里長期處于弱勢，它受制于醫(yī)學發(fā)展,、經濟差距,、患者差異、社會環(huán)境等幾方面的影響,，這些因素也左右著醫(yī)學生畢業(yè)后的就業(yè)選擇,，當前部分醫(yī)患關系異化也是兒科醫(yī)生荒的一個重要因素，需要國家,、政府,、社會、家庭共同關注,?！U

初夏的北京，新雨微涼,，首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院病房樓三樓卻空氣燥熱,，手術室外的走廊里、過道上或站或坐或蹲滿了患者家屬,，一位年輕的媽媽哄著不停啼哭的孩童，一邊抹著額角的汗水,，她的腳邊是一個大大的旅行箱,，“從內蒙古來的，肺里長了腫瘤,，當地醫(yī)院治不了,，聽說北京兒童醫(yī)院最權威，曾大夫又是兒童胸外科方面的頂尖專家,，來這兒,，就是希望他能救我孩兒一命?！?/p>

不當院長可能不缺一個好的管理者不當醫(yī)生定會少一個好的兒科專家

記者：走廊外滿是患兒家屬,，很多都是從外地趕來的,，有人說全國最好的兒科醫(yī)生都在北京兒童醫(yī)院，全國各地的患兒都往這兒跑,，作為一名曾經的管理者現(xiàn)在的兒童胸外科名醫(yī)有沒有不能承受的感覺,？

曾騏：如你所說，全國醫(yī)療資源不均衡,，尤其在兒科醫(yī)療上更為明顯,，異地患者的比重大，北京兒童醫(yī)院胸外科壓力還是蠻大的,，因建科早,，專業(yè)性強，雖然目前只有24張床位,，但每年1000多例手術,，暑期一個月能完成200多例手術，暑期平均每月每張床要周轉十幾個病人,，這個對于一般醫(yī)院是難以想象的,，而且很多病例都屬疑難雜癥，無論是對醫(yī)院還是對醫(yī)護人員都是嚴峻的考驗,。

近幾年,，在國家政策調整以及醫(yī)院的支持下，北京兒童醫(yī)院胸外科培養(yǎng)了一批兒童胸外科專職醫(yī)生,，經過一段時間的學習后,，有些醫(yī)生已在各地原單位建立兒童胸外科專業(yè)，再加上多種形式的優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,，我們的壓力有所緩解,，但由于北京兒童醫(yī)院胸外科的特殊地位，加之患者傳統(tǒng)就醫(yī)觀念作用,，當前,，我們的任務還是挺艱巨的，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,，相信這些困難都是暫時的,。

記者：“學而優(yōu)則仕”出自《論語·子張》，是我國古代教育思想核心價值觀的體現(xiàn),，千百年來,，多少文人以當官為畢生追求，你為何放棄了“醫(yī)而優(yōu)則仕”的機會,，辭去了副院長的職務,，選擇專心當一名醫(yī)生？

曾騏：我當過醫(yī)院的工會主席,，當過副院長同時還兼任胸外科主任,，經過一段時間發(fā)現(xiàn)就我個人而言,，不能很好地兼顧。因為開會時,，我有時會想起某某孩子的診斷還不明確,，某某孩子的手術還沒做，總覺得分身乏術,?；厥?年的管理者生涯，時間倥傯,，業(yè)務繁忙,，每天都在凌晨兩點左右才能結束工作，管理方面投入的大量精力,，無形中影響了專業(yè)的發(fā)展,。我不當官，可能不會缺一個好的管理者,，但我不當醫(yī)生,，就會少一個兒童胸外科醫(yī)生。權衡之下,，遵從于自己的內心,，辭去副院長職務，專注于在專業(yè)領域的不斷突破,，為患兒找到更優(yōu)良的治療方案,，看見家長因孩子治愈而流下的歡欣淚水，這種滿足感是醫(yī)生特有的,。

作為一名醫(yī)生,，勇于挑戰(zhàn)，不一定會問鼎專業(yè)之巔,，但故步自封,，一定會無所建樹。多年前,，香港的醫(yī)療技術國際上比較領先,，業(yè)內對他們一片溢美之詞。這激發(fā)了我對新技術探索的熱情,，通過不斷努力，漸漸得到國內外同行以及病人家長的認可,，并先后兩次受邀赴港參加學術交流及手術演示,，贏得同行的認可。

醫(yī)技的提升離不開患者支持和配合,，以“漏斗胸”技術為例,，美國NUSS（納斯）醫(yī)生于1998年報道了漏斗胸微創(chuàng)手術技術,，我現(xiàn)在已經做了4000多例手術，超過NUSS醫(yī)生完成的手術例數,，是全世界做此項手術最多的醫(yī)生,。隨著手術病例的增多，技術也不斷改進,，現(xiàn)在所采用的NUSS技術已在原基礎上做了改良,。“勇于挑戰(zhàn),，不斷超越”也是北京兒童醫(yī)院胸外科自1972年獨立設科以來秉承的工作精神,，老一輩專家嚴謹求實不斷吸納新知識的精神也得以傳承。

醫(yī)生的職責是治病救人

但醫(yī)生也怕因治病救人而擔無妄之責

記者：北京兒童醫(yī)院會聚全國頂尖的兒科醫(yī)生,，也匯聚了前沿的各種疑難雜癥,，據說你的患兒小到一兩個月，大到十七八歲,，在面對生死存亡和幼小生命之間的矛盾,，為人父者和為醫(yī)生這兩個角色在內心深處會有怎樣的碰撞？

曾騏：昨天手術就有幾個開胸的患兒,，最嚴重的是一個11歲的小女孩,，她的胸腔已經變形，影像顯示神經纖維瘤已長滿胸腔,，這類腫瘤有可能生下時就已經存在,，由于癥狀不明顯沒引起大人注意，當發(fā)現(xiàn)時,，病情已經非常嚴重,，唯一期盼的就是將腫瘤切下來。

這個腫瘤包裹著心臟發(fā)出的最大的一條血管,，這條血管在肋骨間分布著十幾條血管,，哪根血管破裂都會危及生命，這不僅考驗醫(yī)生的手術技術,，更考驗醫(yī)生作為一名普通人的情感,，也需要醫(yī)生具有勇于擔當的情懷。

現(xiàn)代家庭,，孩子是最珍貴的,，不能有任何閃失，哪怕是醫(yī)生出于治病救人的天職而發(fā)生的醫(yī)學范圍內允許的誤差,，都有可能給兒科醫(yī)生帶來毀滅性的職業(yè)打擊,。

為人父者，肯定想不惜一切代價將幼小的生命從死神身邊拉回來,，為醫(yī)者就要考慮這個病例所面臨的巨大挑戰(zhàn),，失敗了會不會令自己就此職業(yè)終結,？值不值得自己拿前途做賭注去為這個患兒走鋼絲？以前,，這些顧慮是不存在的,，醫(yī)生面對疑難雜癥時就一個想法——攻克他。現(xiàn)在,，醫(yī)患關系的異化,，讓醫(yī)生不得不在治病救人的同時想到保全自己，這也使得本來有希望挑戰(zhàn)成功的病例不得不放棄治療,，于醫(yī)于患,，這都是莫大的遺憾，從另一個角度看,，也制約了醫(yī)學的發(fā)展,。

我在和那個胸腔長滿腫瘤的女孩家長充分溝通后，家長表示了極大的信任和鼓勵,，當歷經6個多小時將堅硬得跟石頭一樣的腫瘤一塊塊分離切除后,，看著排在一起長度近30公分的腫瘤，家長流下了感激的淚水,，“我的女兒救活了,。”那一刻,，我走高空鋼絲般的緊張壓抑心情瞬間得到釋放,，欣慰又滿足。

醫(yī)學有很多未知存在,，挑戰(zhàn)巔峰需要醫(yī)患共同配合,，缺一不可。但基于當前醫(yī)患關系的客觀現(xiàn)象,，醫(yī)生一定先將“丑話”說在前邊,，這是規(guī)范行醫(yī)的前提，有的患兒家長聽后主動放棄了治療,，非常遺憾,，這其實耽誤了一些病人。反之,，哪個醫(yī)生不愿意傾盡平生所學面對生死相托呢,？也可以說，這種毫無保留的信任創(chuàng)造了很多起死回生的奇跡,。

兒科的發(fā)展受制因素很多

破解兒科醫(yī)生荒值得各界廣泛關注

記者：據2017年發(fā)布的《中國兒科資源現(xiàn)狀白皮書（基礎數據）》顯示,，我國兒科醫(yī)生缺口達9萬人，每年流失1萬名兒科醫(yī)生，而兒科醫(yī)生數量的多少,，決定了我國兒童的健康能不能得到保障，甚至決定了中國人均壽命等一系列重要指標,，請你談談兒科醫(yī)生為何如此短缺,，如何有效緩解？

曾騏：我也是懵懵懂懂地當了兒科醫(yī)生,，因為家里兄弟姐妹較多,，父母年齡大，覺得家里應該有個醫(yī)生,，當時有口腔科,、兒科供選擇，我選擇了兒科,。后來才知道,，當兒科醫(yī)生其實是件挺“麻煩”的事。

很長一段時間里,，兒科在綜合領域是個弱勢科室,，在醫(yī)學發(fā)展方面很多都走在成人后邊，一定程度上影響了兒科醫(yī)生職業(yè)的發(fā)展,；兒科的診療費用相對比成人低,，會影響兒科醫(yī)生的收入；還有兒科屬于啞科,，兒科醫(yī)生面對的患者是孩童,，小孩子有時聽不懂話也表達不清，害怕醫(yī)生,，交流困難,，診斷起來也困難，再加上現(xiàn)在一個家庭中孩子少,，治療過程中如果出現(xiàn)一些不順利,，家長難以接受。很多醫(yī)學生因此不愿意從事兒科,，也有很多兒科醫(yī)生因此放棄兒科,。

兒科看的是孩子，也特別像孩子,，雖然“麻煩”,，但很“可愛”。如果說,，治療成人是延長了一個人的生命,，那么治愈孩子，就是扭轉了一個人的生命。當初,，我是懵懵懂懂當了兒科醫(yī)生,，如今，我和我的很多兒科同事一樣,，都不知不覺地愛上了兒科,。

這幾年，國家出臺了一系列惠及兒科的政策,，從國家層面上進行政策引導,，給兒科醫(yī)生一個美好的職業(yè)前景；全社會共同努力,，改善醫(yī)療環(huán)境,，讓兒科醫(yī)生獲得職業(yè)滿足感；加強疾病科普宣傳,，讓患者客觀看待疾病,，增進對醫(yī)生的理解；增加薪酬待遇,，科學規(guī)劃,，吸引更多的優(yōu)秀畢業(yè)生到兒科工作，我覺得,，未來,，才會有更多人選擇兒科、愛上兒科,！