每年暑假期間,，小兒外科都會出現(xiàn)一個就診高峰,，家長往往需要為寶寶提前半年預(yù)約。

錢江晚報記者昨日獲悉,，由全國知名小兒泌尿外科專家,、浙江省醫(yī)學(xué)會小兒外科分會副主任委員徐珊領(lǐng)銜的小兒外科手術(shù)中心，在杭州美中宜和婦兒醫(yī)院正式成立,，給想讓孩子享受高端醫(yī)療服務(wù)的家長,，多了一個選擇。

事實上,，在小兒外科每年暑期的就診高峰中,，最集中處理的問題是小男孩的小雞雞手術(shù)。究竟這個手術(shù)有沒有必要做,？且應(yīng)該選擇怎樣的手術(shù)方法對孩子更好,？錢江晚報記者昨日采訪了徐珊主任及其團隊。

超八成男童的生殖器有問題

處理不當(dāng)會增加患陰莖癌風(fēng)險

先來解答男孩小雞雞手術(shù)有沒有必要做的問題,。業(yè)內(nèi)專家比較一致的答案是肯定的,。

徐珊主任團隊骨干朱信強告訴錢報記者：“就在這個月初，我們?yōu)楹贾?000名幼兒園男童做了免費生殖器檢查,。發(fā)現(xiàn)51%存在包皮過長問題,，5%存在包莖問題，其它還有一些疝氣,、隱睪鞥小兒泌尿外科問題,。”

另外,，徐珊主任還補充介紹,，超過80%的男童都存在不同程度的生殖器疾病。而這些疾病要是處理不恰當(dāng),，會對孩子的身心健康發(fā)育造成負(fù)面的影響,，甚至還會增加患陰莖癌的風(fēng)險。比如,，包皮過長,，尿垢及各種分泌物容易堆積，小雞雞就容易發(fā)炎,，而反復(fù)炎癥的刺激則會增加患陰莖癌的風(fēng)險,。

徐珊主任介紹有的西方國家非常重視男孩子割包皮，他們的泌尿外科醫(yī)生一輩子也難得見到一例陰莖癌患者,；但在中國,，任何一個中等規(guī)模的泌尿外科都能找到陰莖癌患者，這與包皮手術(shù)的普及程度是有一定關(guān)系的,。而在美國,，早上20世紀(jì)80年代，經(jīng)醫(yī)療經(jīng)濟學(xué)估算后強制要求男孩在5歲內(nèi)做包皮手術(shù),。如今因特殊原因由強制改為自愿選擇,，5歲內(nèi)的手術(shù)率仍然有60%以上,。

每天正確清潔護理

或許可以避免手術(shù)

雖然從醫(yī)學(xué)角度考慮，小男孩越早做包皮手術(shù)越早受益,，且疼痛也越輕,。但徐珊主任在采訪中反復(fù)強調(diào)，作為小兒外科醫(yī)生,，他內(nèi)心并不是想做手術(shù)的孩子越多越好,，而是想通過科普知識的傳播與普及，讓家長們對男孩生殖器健康問題能重視起來,，發(fā)現(xiàn)問題及時處理,，以免延誤治療而害了孩子一生。

比如：尿道下裂在孩子出生時家長就可以看出來,，一般選擇1到2歲手術(shù),；隱睪的表現(xiàn)是睪丸下降不全，會造成成年后不育,，也最好在2歲之前手術(shù),；腎積水一般在胚胎時就可以通過B超發(fā)現(xiàn)，若不治療,，將會影響腎功能,，因此需要看病情的發(fā)展選擇在合適的時間手術(shù)。

至于包皮過長問題,，國內(nèi)并不提倡一出生就做這個手術(shù),，但提醒家長們要注重每天的翻洗清潔，并配合使用中性的沐浴露或肥皂,，以免炎癥的發(fā)生,。徐珊主任說，在丹麥,，男性也很少做包皮手術(shù),，但陰莖癌的發(fā)生率同樣極低，這與他們從小注重小雞雞的翻洗清潔有很大關(guān)系,。事實上,，在小時候包皮彈性較好的時候注重翻洗，擴張讓口子變松,，也方便長大后清洗,。如果在青春發(fā)育這個特殊的時期能夠自愈，那么孩子就可以避免這個手術(shù),。

小兒泌尿外科

手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)需更加精細(xì)

再來解答應(yīng)選擇怎樣的手術(shù)方法對孩子更好的問題,。還是以小雞雞手術(shù)為例,，比較常用的有包皮套扎術(shù)和整形縫合術(shù)兩種,。前者手術(shù)快,、出血少，但恢復(fù)期長,，一般兩三個星期,。一旦出現(xiàn)炎癥、水腫,、疼痛等問題孩子就無法正?；顒印６笳呤中g(shù)時間要長一點,，美觀,、疼痛少、愈合快,，整體上孩子的痛苦相較前者要少一些,。

“不少醫(yī)院為了能滿足更多患者的需求，以提供效率更高的包皮套扎術(shù)為主,。而像美中宜和這樣的醫(yī)療機構(gòu)能創(chuàng)造條件提供更適合孩子的整形縫合術(shù),，也是對醫(yī)療服務(wù)很好的補充?！毙焐褐魅握f,。

兒科手術(shù)與成人手術(shù)不同，美中宜和這類高端醫(yī)療服務(wù)將發(fā)揮更多優(yōu)勢,。由于醫(yī)技護理人員的配比高于公立醫(yī)院,，整體就診環(huán)境也非常優(yōu)越。從術(shù)前檢查,、手術(shù)流程把控到術(shù)后護理等各個方面都能做得更加細(xì)致,。

4歲的丁丁一聽說馬上要進手術(shù)室就哭鬧不止，護士長方俊走過來悄悄告訴他：“進到手術(shù)室的小朋友可以獲得神秘禮物,?！毙∨笥训目摁[瞬間緩和下來，追著問：“是什么禮物,？”“是一個外面買不到的五指氣球,，上面還有你最喜歡的小豬佩奇哦?！眱扇诉呑哌吜木共恢挥X進了手術(shù)室,。當(dāng)然，丁丁進了手術(shù)室后并沒有失望,，所謂的五指氣球是護士阿姨用一次性醫(yī)用手套吹起來的,，氣球上的佩奇也是護士阿姨親手畫上去的（見圖）。換成喜歡恐龍的小朋友，護士阿姨還給畫恐龍,。

徐珊主任說孩子哭鬧非常不利于手術(shù)順利進展,。一方面哭鬧會增加呼吸系統(tǒng)分泌物，不利于手術(shù)中的呼吸道管理,。同時,，這些痛苦記憶也有可能給孩子造成長遠(yuǎn)的心理傷害。為此,，手術(shù)中心的護理團隊總結(jié)出一套系統(tǒng)的心理干預(yù)措施,。根據(jù)每個孩子的不同脾氣喜好，從手術(shù)室布置的小驚喜到麻醉過程的互動,，再到術(shù)后住院期間的精細(xì)護理,，讓孩子能夠開心順利度過手術(shù)期。到目前為止,，美中宜和順利完成的200多例手術(shù),，極少有聽到孩子哭鬧，小朋友們術(shù)后都很樂意跟醫(yī)護合影,。（何麗娜）