“家里一堆過期藥很是頭疼,，小區(qū)找不到回收的地方,，放在家里也容易誤食，只好扔掉,?！遍L春市民鄭薇的煩惱非常有普遍性?！斑^期藥我們不丟垃圾桶里,，又能扔哪里呢？總不能一直放家里發(fā)霉吧,?！背啥际忻裥芘勘г拐f。

家庭過期藥品已被明確列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》,，然而,，記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長期以來,，過期藥品并沒有被專門回收和處理,，老百姓家里的過期藥品基本都像普通生活垃圾一樣被扔掉。一直以來,，過期藥面臨無人回收,、無處回收,、難以回收的尷尬局面，隱藏著極大的環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn),。

過期藥污染三倍于舊電池

廣州醫(yī)藥集團(tuán)有限公司發(fā)布的《中國家庭過期藥品回收白皮書》披露,，我國約有78.6%的家庭備有家庭小藥箱，其中,，30%至40%的藥品超過有效期3年以上,，80%以上的家庭沒有定期清理藥箱的習(xí)慣，全國一年產(chǎn)生過期藥品約1.5萬噸,。

“1顆過期藥污染=3節(jié)廢舊電池污染,，約污染一個人5年的用水量?！睆V州醫(yī)藥集團(tuán)副總經(jīng)理倪依東說,，大多數(shù)藥品過期后容易分解、蒸發(fā),，散發(fā)有毒氣體,，造成室內(nèi)環(huán)境污染，嚴(yán)重時還會對人體呼吸道產(chǎn)生危害,。大部分過期藥品被作為生活垃圾處理,，對空氣、土壤和水源環(huán)境造成污染,。

據(jù)記者了解,，由于來源分散，難以集中回收處理,，參照國際慣例,，對家庭日常生活產(chǎn)生的廢藥品及其包裝物，我國目前實(shí)行了豁免管理制度,。根據(jù)《危險(xiǎn)廢物豁免管理清單》,，家庭產(chǎn)生的廢藥品及其包裝物在未分類收集的情況下，全過程不按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理,；如將其分類收集,，收集過程不按危險(xiǎn)廢物管理，但其運(yùn)輸,、貯存,、處置等環(huán)節(jié)，仍需按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理,。

記者走訪成都,、長春等地發(fā)現(xiàn)，目前城市小區(qū)和農(nóng)村很難見到過期藥品回收點(diǎn),。四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床藥學(xué)部（藥劑科）臨床藥師于磊說,，藥品過期后藥效降低、發(fā)生霉變,，如果誤服,，可能會有不良事件的發(fā)生。有些過期藥品的化學(xué)物質(zhì)會分解,，產(chǎn)生的新物質(zhì)容易導(dǎo)致過敏,、腹瀉甚至威脅生命。如果隨便丟棄,，也可能對水源,、土地造成污染。

“過期藥品已成為大家身邊的‘小炸彈’,，必須引起重視,。”吉林大學(xué)第一醫(yī)院藥學(xué)部主任宋燕青說,，有統(tǒng)計(jì)資料表明,，在藥品不良反應(yīng)案例中，有近1/3是由過期藥品或藥品保存不當(dāng)引起的,。比如,，過期失效的四環(huán)素分解出的有害物質(zhì)會損傷人體腎臟的腎小管細(xì)胞，導(dǎo)致酸性物質(zhì)不能排出體外而引起酸中毒,。

記者了解到,，當(dāng)前，一些不法商販?zhǔn)召忂^期藥品,，并把過期藥“翻新加工”,，然后再將這些藥推向市場，售賣到其他地區(qū)或者偏遠(yuǎn)的農(nóng)村,，這不僅危害百姓身體健康,，還會擾亂藥品市場秩序。

“過了有效期的藥品,，3折或5折回收……”在一些城市大醫(yī)院附近的小街上,，可以看到不少“收藥”的小攤子或小廣告。一位回收過期藥的藥販子說,，“過期藥一般賣到農(nóng)村或者小診所,，像有些散裝的藥片，又沒寫過期時間,。散裝藥片一般回收就幾毛錢一片,，重新包裝后能賣幾塊錢一片，很好賣！”

“附近社區(qū)不少人都拿過來賣,，跟賣舊報(bào)紙一樣,，沒什么不同，還能賺點(diǎn)小錢,?！边@位藥販子坦然地說。

2017年,，北京市門頭溝區(qū)就查處了一起倒賣“回收藥”案件,。嫌疑人李某在不到半年時間里，非法收購,、轉(zhuǎn)售藥品涉案金額高達(dá)20萬元,。

過期藥回收長效機(jī)制缺失

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然過期藥存在多重危害和風(fēng)險(xiǎn),，但回收一直是“老大難”,。過期藥品處置涉及回收、保管,、儲存,、無公害銷毀等多個環(huán)節(jié)，目前我國還沒有建立完整的過期藥回收長效機(jī)制,。

一是缺乏責(zé)任主體,。我國《藥品管理法》第四十九條將“超過有效期的藥品”定性為“劣藥”，并禁止生產(chǎn)和銷售劣藥,，而對過期藥品的處理行為卻沒有說明,，對實(shí)施處理過期藥品的責(zé)任主體也沒有規(guī)定。目前雖然各地出臺了一些過期藥品處理辦法的地方性規(guī)定,，但是僅停留在“辦法”和“意見”層面,。當(dāng)前家庭過期藥品回收還僅靠個別企業(yè)或政府部門的公益性活動實(shí)施。

“國家并沒有讓我們牽頭回收,，也沒有納入部門監(jiān)管任務(wù),，實(shí)際上，管也行,，不管也沒錯,。”一位食藥監(jiān)局工作人員說,。過期藥品銷毀從現(xiàn)有技術(shù),、設(shè)備來說不是問題，主要問題是沒有收集渠道,。而且,，經(jīng)費(fèi)投入來源仍需解決,。廢舊藥品處理是需要政府資金保障的公益性行為，過期藥品本身沒有商業(yè)價(jià)值,，不足以支撐商業(yè)運(yùn)營,。前些年一些制藥企業(yè)結(jié)合促銷行為開展藥品回收主要是出于商業(yè)考慮，覆蓋面有限也難以持續(xù),。

在歐美等國家,，過期藥品回收項(xiàng)目一般由政府,、藥品生產(chǎn)或銷售企業(yè)資助,，由藥師和藥店充當(dāng)回收主體，采取定點(diǎn),、定期或郵寄等方式回收,，然后分類進(jìn)行處理或在垃圾場填埋、焚燒,。

二是群眾回收意識不足,。記者走訪發(fā)現(xiàn)，很多人對過期藥的危害認(rèn)識不足,，缺乏主動回收的意識,。四川南充市川北醫(yī)學(xué)院去年對該市兩所高校857名大學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示,，89.5%的大學(xué)生未參與過過期藥回收,，其中58.6%不知道回收地點(diǎn)，28%不知道藥品可以回收,。

西安市雁塔區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局對1040名當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行問卷調(diào)查顯示,，近70%的人認(rèn)為回收的方便程度影響其藥品回收的積極性；濟(jì)南大學(xué)山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院去年對濟(jì)南市章丘區(qū)部分居民及其周邊村鎮(zhèn)的544名居民進(jìn)行問卷調(diào)查顯示,，39%的人支持以舊換新,，11%的人認(rèn)為自行處理比較合適，贊成有償回收的占30%,，贊成無償回收的僅占20%,。

三是尚未形成長效機(jī)制。記者了解到,，目前我國還沒有建立完整的過期藥回收長效機(jī)制,，小區(qū)、村莊幾乎難以找到過期藥定點(diǎn)回收箱,，更沒有專人負(fù)責(zé)登記保管,。

記者從吉林省內(nèi)某大型連鎖藥店了解到，該藥店只在食藥監(jiān)部門通知搞活動期間接收藥品回收,，一年大約也就2-3次,，其余時間并不接收百姓零散的過期藥品。

“現(xiàn)在參與回收的企業(yè)非常少，而且由于過期藥品的特殊性,，需要應(yīng)用醫(yī)療用品的專業(yè)銷毀方式進(jìn)行銷毀,。但很多地方銷毀費(fèi)用過于昂貴，不菲的銷毀費(fèi)用成為制約企業(yè)繼續(xù)進(jìn)行該項(xiàng)公益事業(yè)的瓶頸,?！睆V州醫(yī)藥集團(tuán)有限公司市場策劃部部長陳志釗說，2004年,，該企業(yè)開始開展家庭過期藥品回收公益活動,，每年平均投入均達(dá)數(shù)千萬元，平均每年在全國所有城市收集到的過期藥品約122噸,。

廣藥集團(tuán)現(xiàn)在對過期藥的處理方式,，跟醫(yī)療廢棄物的處理標(biāo)準(zhǔn)一樣，即每個區(qū)域找到當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的處理公司,，進(jìn)行無害化處理,，例如在廣州用高溫焚燒，每噸費(fèi)用12000元左右,，而這還不包括企業(yè)自身的人力投入,。

應(yīng)鼓勵社會組織積極參與

有關(guān)人士認(rèn)為，破解過期藥回收“頑疾”,，亟待加快建立統(tǒng)一長效的規(guī)范化回收機(jī)制,，讓回收變得相對容易簡單。

中國人民大學(xué)法學(xué)院教授劉俊海建議,，國家有關(guān)監(jiān)管部門及時填補(bǔ)過期藥品回收的法規(guī)空白,，規(guī)范公民處理家庭過期藥品的行為，賦予藥店和生產(chǎn)企業(yè)回收過期藥品的責(zé)任,，建立家庭過期藥品回收網(wǎng)絡(luò),，制定回收管理長效制度，改變目前家庭過期藥品回收僅依靠個別企業(yè)或政府部門的公益性活動開展的現(xiàn)狀,。

業(yè)內(nèi)人士還建議,，通過醫(yī)改政策進(jìn)一步普及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)對患者用藥安全的教育,，對醫(yī)?？ǖ氖褂眉訌?qiáng)成本控制，改變居民過度囤藥的習(xí)慣,。同時,，過期藥品回收可以與現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用,，可以引導(dǎo)居民將過期藥品放到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回收,，還可以通過社區(qū)健康賬戶積分等方式給予鼓勵,。

吉林省北藥醫(yī)藥股份有限公司銷售經(jīng)理李維興呼吁，在社區(qū),、農(nóng)村設(shè)立專門的過期藥品回收點(diǎn),，由政府主導(dǎo)、多部門協(xié)同跟蹤管理,。還可以通過回贈非處方藥,、回收藥品享受同種藥品折扣等惠民方式，激勵群眾提升過期藥品回收意識,。

北京林業(yè)大學(xué)生態(tài)法研究中心主任楊朝霞認(rèn)為,，政府應(yīng)鼓勵社會組織積極參與，引入第三方力量,，共同解決藥品回收難題,。

“從企業(yè)的角度來說，希望有更多的社會力量能夠做后半段無害化處理的事情,，而不用企業(yè)去承擔(dān)這方面的費(fèi)用。對于從事過期藥品回收的企業(yè),，希望國家在稅收減免等方面予以支持,。”陳志釗說,，對于過期藥廢棄之后的無害化處理,，需要有一個明晰的責(zé)任，可引領(lǐng)行業(yè)協(xié)會探索設(shè)立廢棄藥品無害化處置專項(xiàng)補(bǔ)貼,，對回收處置工作好的企業(yè)進(jìn)行獎勵,。

專家認(rèn)為，可以探索利用“互聯(lián)網(wǎng)+”,，讓過期藥品回收變得更加簡單高效,。今年3月中旬，廣州醫(yī)藥集團(tuán)有限公司發(fā)起成立國內(nèi)首個“全國家庭過期藥品回收聯(lián)盟”,，并啟動了網(wǎng)絡(luò)線上回收試點(diǎn),，在北京、上海,、廣州,、成都等國內(nèi)17個城市上線。用戶在手機(jī)上“動動手指”,，掃描過期藥盒上的追溯碼,，填寫好地址、聯(lián)系方式等資料,，就能一鍵召喚快遞員免費(fèi)上門取藥,，完成回收全流程后,，還可領(lǐng)取鼓勵優(yōu)惠券。

據(jù)介紹,，不同城市里的快遞員將把收集來的過期藥密封打包,，貼上標(biāo)簽，注明回收點(diǎn),、經(jīng)手人,、回收單位及回收日期等信息后，統(tǒng)一運(yùn)輸至聯(lián)盟指定,、具備回收資質(zhì)的工廠中,，由專業(yè)人員進(jìn)行處理后，投入最高溫可達(dá)1200余攝氏度的熱解氣化焚燒爐中進(jìn)行無害化銷毀,。