南京市兒童醫(yī)院腎臟科副主任醫(yī)師 成學(xué)琴

生活中經(jīng)常遇到這種情況：家長聽到孩子學(xué)大人說“我腰疼”，就呵斥“小孩哪有腰”,，認(rèn)為腰疼是由于機(jī)體老化引起的退行性疾病，小孩腰軟腎壯,，既不會閃了腰，也不會遭受腎病困擾,。其實,，這種“沒腰”的說法不科學(xué)，可能忽略了孩子腰部不適以及其他疾病,。

如果孩子提到腰疼，家長必須警惕其腎臟是否有問題,。最常見的是泌尿道感染,，包括上尿路感染及腎盂腎炎。大部分以單側(cè)為主,，伴有尿液改變,、發(fā)熱等癥狀。泌尿系結(jié)石也是孩子腰疼常見的病因之一,，結(jié)石嚴(yán)重時伴有血尿,、尿液渾濁。另外,，腎積水可能引起孩子腰疼,、腰脹。比較少見的腎臟畸形,、腎結(jié)核及腎臟腫瘤同樣會引起孩子腰疼,。

一些免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期會有腰疼表現(xiàn),。嚴(yán)重的佝僂病等骨代謝疾病會誘發(fā)孩子腰疼,。如果孩子本身存在發(fā)育畸形，如脊柱側(cè)彎等疾病,，也會時不時腰疼,。

總之，如果孩子反復(fù)腰疼,，家長必須高度重視,，不能置之不理，認(rèn)為休息幾天就好了,。如果孩子腰疼,，伴有血尿,、尿痛、排尿淋漓不盡,、尿液渾濁,、發(fā)熱等癥狀，需要警惕腎臟及泌尿道出了問題,；如果伴有其他關(guān)節(jié)疼痛,，需要警惕免疫相關(guān)疾病,；若孩子出現(xiàn)肋骨外翻及方顱等癥狀,，需要警惕佝僂病等骨代謝疾病,；如果孩子走路姿勢發(fā)生改變,，要高度懷疑是先天骨骼發(fā)育畸形。家長務(wù)必及時帶孩子去正規(guī)醫(yī)院就診,，化驗?zāi)蛞?、血液，必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查,，并在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)治療，千萬不要在診斷不明確的情況下,，盲目推拿按摩,，否則可能加重病情，延誤最佳治療時機(jī),。