上海市長寧區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師 蔡蓓珺

胎動就是胎兒在媽媽子宮內(nèi)做伸胳膊、蹬腿等一系列動作,。根據(jù)幅度可分為轉(zhuǎn)動,、翻動,、滾動,、跳動及高頻率運動,。正常胎動是胎兒在子宮內(nèi)情況良好的表現(xiàn),。當(dāng)其健康受到威脅時,，會通過異常胎動向媽媽發(fā)出求救信號,。

一般,，孕婦在18~20周開始感覺到胎兒在子宮內(nèi)活動，有些身體肥胖的孕婦感知胎動時間有所延遲,，不用過于緊張,。28~38周是胎動最活躍的時期,，最多可達130次/天。到了孕晚期,，胎動次數(shù)逐漸減少,。正常明顯胎動每小時不應(yīng)少于3~5次，12小時胎動次數(shù)為30~40次,。由于個體差異,，胎動強弱和次數(shù)也有不同，有的12小時多達100次以上,。孕婦記錄一段時間會得出一個常數(shù),，以后便可以此為標(biāo)準(zhǔn)，進行自我監(jiān)測,。

如果出現(xiàn)3種異常胎動,，孕婦及家屬一定要警惕。1.急促胎動后突然停止,。這種情況多見于臍帶繞頸,。當(dāng)胎兒比較大幅度地翻身時，胎動會比較強烈,，尤其是胎位轉(zhuǎn)換時,。想象一下，正當(dāng)寶寶歡快地翻轉(zhuǎn)時,，由于臍帶繞頸限制了活動范圍,，達到一定極限時，再沒有活動空間,，就會出現(xiàn)胎動戛然而止,。此時，孕婦可試著變化一下體位,，讓胎兒在子宮內(nèi)換個位置,，當(dāng)纏繞的臍帶有了松動空間，胎動就能恢復(fù)正常,。

2. 胎動突然加劇,，隨后慢慢減少。這可能是胎兒處于缺氧或受到外界刺激的一種表現(xiàn),。這就像人被掐住脖子,，第一反應(yīng)是掙扎，隨著缺氧加劇,，慢慢呼吸減弱,，運動就會減少甚至停止。所以,，當(dāng)出現(xiàn)胎動異常增多后,，一定要注意是否伴隨接踵而至的異常減少或消失,。

3. 單純性胎動減少。這需要具體問題具體分析,。前面提到孕晚期胎兒頭部入盆固定時,，會出現(xiàn)胎動減少，但次數(shù)仍應(yīng)在正常范圍內(nèi),。如果孕婦血糖過低或其他因素導(dǎo)致臍帶輸送氧氣不夠,，會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，直接危及生命,。此時,，保險起見應(yīng)盡快就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要采取緊急措施,。