中年女士突然“變聲”,，檢查竟診斷為帕金森病，而醫(yī)生接診最小患者年僅9歲,。今天是“世界帕金森日”,，本屬于老年病的帕金森如今向年輕人伸出魔爪,，45歲以下的“青少年型帕金森”約占一成。

女士“變聲”竟是帕金森作怪

45歲的張女士天生一副好嗓子,，一直是單位的文藝骨干,。五年前，她加入一個業(yè)余合唱團,，參加排練和演出活動成為常態(tài),。從2016年年底開始，張女士發(fā)覺自己的聲音漸漸起了變化,，原本清亮的音色變得低沉,。每次排練，都能聽到她一人發(fā)出顫抖的聲音,，為此她不得不遺憾地離開合唱團,。

起初，張女士認(rèn)為聲音變化是因為累壞了嗓子,，可后來她發(fā)現(xiàn)雙手也開始不由自主地顫抖,，一拿手機就掉在地上，最后嚴(yán)重到連筷子都握不住,。日前,，張女士到武漢市中心醫(yī)院就診，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生檢查診斷為帕金森病,。對此,，張女士覺得很不可思議，“我年紀(jì)不大,，怎么會得這個病呢,？”

市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師旃培艷介紹，帕金森病屬于一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)病變,，患者多為65歲以上老年人,，但近年來年輕化趨勢明顯。臨床上將45歲以下的患者稱為“青少年型帕金森”,，這類患者約占到患者總數(shù)的一成左右,，發(fā)病多與家族遺傳有關(guān)。

旃培艷說,，帕金森患者除了最常見的手抖,，還可能出現(xiàn)身體各個部位的震顫，如頭顫,、下頜顫,、口唇顫甚至聲帶顫等。張女士聲音的變化,，其實就是帕金森發(fā)出的早期信號,。

武漢最小帕金森患者僅9歲

9歲的童童家住北湖,，去年和媽媽同時確診為帕金森病，她也成為湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師李平接診的“最年輕”帕金森患者,。

最早發(fā)現(xiàn)異常的是童童媽媽趙女士,。原來，童童曾練習(xí)過書法,，寫得一手大方的楷書,。但從去年下半年起，孩子作業(yè)本上的字越寫越小,，筆畫也歪歪扭扭,。童童說，自己雙手經(jīng)常不由自主地顫抖,。

女兒描述的癥狀令趙女士心驚——從事文職工作的她,，最近幾年左手越來越不靈活，敲鍵盤常感到手指無力,，走路時左腿也使不上勁,，開始影響到步態(tài)。

去年9月,，趙女士帶女兒到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,，副主任醫(yī)師李平經(jīng)過仔細(xì)的鑒別診斷，確診母女倆雙雙患上了帕金森病,。

像童童這樣的小患者并非個例,。早在2005年，河南三門峽焦飛,、焦?jié)值鼙阋蚬植∏笾诿襟w,，后被確診為世界上最年輕的帕金森患者。當(dāng)時,，兩兄弟分別為6歲和9歲,。

每十位患者就有一人不足40歲

帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，病變部位在人腦的中腦,，這里有一群叫做“黑質(zhì)神經(jīng)元”的神經(jīng)細(xì)胞，當(dāng)它變性死亡超過80%時,，大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺便會迅速減少,，帕金森病的癥狀就會出現(xiàn)了。

在很多人印象中,，帕金森病是老年人的專利,，實則不然。武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科徐艷副教授坦言,，自己剛參加工作那會兒,，一天只能看1—2個帕金森病人,，都是六七十歲的老年人，現(xiàn)在半天就能看二三十個病人,，四十多歲的年輕患者不少見,。市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科帕金森學(xué)組組長張忠文副主任醫(yī)師也說，該病近年來呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢,，目前40歲以下患者已占到10%左右,。

張忠文介紹，帕金森發(fā)病原因不明,，普遍認(rèn)為與遺傳,、環(huán)境污染、感染,、藥物,、長期接觸農(nóng)藥、化學(xué)溶劑或重金屬有關(guān),。省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師李平則表示,，臨床有不少夫妻共同發(fā)病的情況，而夫妻間有著共同的飲食習(xí)慣,，因此也有新觀點認(rèn)為,，該病有可能起源于腸道，進(jìn)而擴散到大腦,。

九項訓(xùn)練改善運動功能

帕金森患者除了規(guī)范用藥以外,，根據(jù)不同的行動障礙進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，有助于提高生活自理能力,，改善運動功能,。

1. 放松和呼吸鍛煉：閉眼，深而緩慢地呼吸,，放松全身肌肉,。

2. 面部動作鍛煉：對著鏡子，讓面部表現(xiàn)出微笑,、大笑,、露齒而笑、撇嘴,、吹口哨,、鼓腮等。

3. 頭頸部鍛煉：頭部上下運動,、左右擺動,、左右轉(zhuǎn)動。

4. 腰部鍛煉：站立，雙腿分開與肩同寬,。左臂彎曲放在腰上,，右臂高舉慢慢向左彎曲保持5秒，接著換右側(cè),。

5. 上肢及肩部鍛煉：站立,，兩臂向上甩起，至頭部上方時屈肘,，雙手搭肩,，然后兩臂伸直，往下甩,，放在體側(cè),。

6. 步態(tài)及平衡鍛煉：步行時雙眼直視前方，起步足尖抬高,，先足跟著地再足尖著地,，跨步盡量慢而大。雙足分開,，分別向左右,、前后移動重心，并保持平衡,。

7. 下肢鍛煉：站立,，背靠墻，原地高抬腿,，連續(xù)踏步,。

8. 手部鍛煉：反復(fù)練習(xí)手指分開和合并的動作，也可以反復(fù)練習(xí)握拳和伸指的動作,。

9. 語言訓(xùn)練：如重復(fù)伸舌,、反復(fù)張嘴閉嘴，朗讀詩歌,、唱歌等,。

記者武葉 伍偉 通訊員劉珊珊 趙彬 應(yīng)述輝 譙玲玲