北京中醫(yī)醫(yī)院治未病科副主任醫(yī)師 郭 昕

立春過后,，氣溫上升,，此時北方天氣多風,，氣候干燥，空氣濕度降低,，是鼻出血的高發(fā)季節(jié),。流鼻血屬于祖國醫(yī)學“鼻衄（nǜ）”范疇，是鼻腔疾病或全身疾病引起的常見癥狀,，常表現(xiàn)為單側出血,，可間歇性反復發(fā)作，尤其多發(fā)于青少年,。

《靈樞》載文,，“陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血”,，《諸病源候論》指出,，“邪熱與血氣并，故衄血”,，可見,，鼻衄多由火熱迫血妄行所導致。臨床上,，鼻衄與肺,、胃、肝關系最為密切,，并依此主要分為以下幾種證型：

風熱犯肺型：由于外感風熱之邪,，邪熱循著經(jīng)絡上壅（yōng）到鼻竅，傷了脈絡,，導致血液妄行,，溢于鼻中。表現(xiàn)為鼻衄發(fā)作突然,，鼻血點滴而出,，色鮮紅，量不多,，鼻腔感覺干燥,，可伴有咳嗽,、痰黃、口干身熱,、舌質紅,、苔白或微黃。治療主要以清瀉肺熱,、涼血止血為主,，可用桑葉6克、蘆根10克,、白茅根10克共同煎水,，代茶飲用。

胃熱熾盛型：由于胃經(jīng)素有積熱,，或因飲酒過量,、嗜食辛辣的食物，導致胃熱熾盛,，火熱內(nèi)燔,，循著經(jīng)絡上炎，損傷鼻中陽絡,，血隨熱涌,，妄行于脈外。表現(xiàn)為鼻衄量多,，血色深紅,，伴見煩渴引飲或齒齦腫脹、衄血,、大便秘結,、小便短赤、舌質紅,、苔黃,。治療以清胃瀉火、涼血止血為主,，可用麥冬10克,、生地10克、石斛10克,、白茅根10克共同煎水代茶飲用,。

肝火上逆型：多由于情志不遂、肝氣郁結而久郁化火,，或暴怒傷肝,，肝火上逆而迫血妄行，使血液外溢,，發(fā)為鼻衄,。表現(xiàn)為衄血較多,，色深紅，時發(fā)時止,，伴有煩燥易怒,、頭痛、眩暈,、耳鳴,、口苦咽干、胸脅脹滿,、面紅目赤、舌質紅,、苔黃,。治療以清肝瀉火、涼血止血為主,，可用菊花5克,、枸杞子10克、玫瑰花5克,、白茅根10克共同煎水,，代茶飲用。

此外,，平時還應采取以下措施,，預防與減少鼻出血的發(fā)生：

1. 調整飲食結構，適當多吃蔬菜水果,，多喝水,，少飲酒，少吃辛辣刺激及煎炸食品,。

2. 保持平和樂觀的心態(tài),，避免生氣動怒。

3. 經(jīng)常用冷水沖洗鼻子,，增強鼻腔的抗病能力,，有助于緩解鼻衄的發(fā)生。

4. 注意改善居室的空氣濕度,，若室內(nèi)過于干燥,，可使用加濕器或在室內(nèi)多噴灑些涼水，增加空氣濕度,。

5. 如果感到鼻子干燥不舒服,，可向鼻孔里滴幾滴香油或涂抹紅霉素眼膏，潤滑鼻腔,，促進鼻黏膜修復,，并可用開水的蒸汽熏一熏,。

6. 糾正摳鼻子的不良習慣，以免損傷鼻腔黏膜血管,。

如患有高血壓,、動脈硬化等基礎病的老年人鼻出血或經(jīng)常流鼻血又難以止住者，應及時到醫(yī)院就診,，以免貽誤病情,。