我們從今年兩會了解到,，積極應對人口老齡化，要發(fā)展居家,、社區(qū)和互助式養(yǎng)老,，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提高養(yǎng)老院服務質(zhì)量?，F(xiàn)階段最優(yōu)化的養(yǎng)老模式,，是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，在社區(qū)內(nèi)整合和調(diào)動各種醫(yī)療,、養(yǎng)老資源,，就近、就便發(fā)展互助養(yǎng)老,。這種模式被形象地稱為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”“居家養(yǎng)老護理”,。

以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，是我國養(yǎng)老模式的必然選擇,。從率先老齡化國家的實踐看,，養(yǎng)老最終要回歸家庭。一方面,，我國老年人多,、增長快，在現(xiàn)有機構(gòu)養(yǎng)老資源不足的情況下,，更需要居家養(yǎng)老的支撐,。另一方面，“孝親敬老”“老吾老以及人之老”“鄰里守望相助”等優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的深遠影響,，選擇以居家養(yǎng)老為主,，以社區(qū)為依托順理成章。

這樣的養(yǎng)老模式一旦涵蓋絕大多數(shù)老人,，將成為社會養(yǎng)老中最節(jié)約,、最有效的資源利用形式，也最有利于政府主導,、社會參與,。

老人在家庭這種熟悉的環(huán)境中會感到安全、溫馨,、舒適。居家養(yǎng)老有利于老年人獨立自主,，發(fā)揮功能,，實現(xiàn)個人價值，促進社會進步,，也有利于代際關(guān)系和諧與社會安定,。需要注意的是，老年人情況各異，為滿足多樣化的養(yǎng)老需求,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和機構(gòu)養(yǎng)老也不可或缺,，可以跟居家養(yǎng)老互相促進，互為補充,。

居家養(yǎng)老應該以老年人有較好的經(jīng)濟,、醫(yī)療、居住等保障為前提,。從現(xiàn)實看,，經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，已經(jīng)為居家,、社區(qū),、互助式養(yǎng)老提供了前提條件，但仍有短板,。比如,，養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施和養(yǎng)老產(chǎn)品相對不足、質(zhì)量不高,，限制了養(yǎng)老資源在硬件上的豐富性,。與之相比，養(yǎng)老人才和服務等軟件方面的資源更加短缺,，特別是各種養(yǎng)老主體資源有效的組合機制,、體制能力不足，是明顯的短板,。同時,，防止孝親敬老思想滑坡，社會助老,、敬老氛圍也需要大大加強,。

因此，發(fā)展和完善居家,、社區(qū)和互助式養(yǎng)老,，應該在發(fā)展中加強養(yǎng)老服務保障；在調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)時,，應加強對生活服務業(yè),，特別是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務業(yè)的扶持。加大投入培養(yǎng)服務人才,，完善體制機制,，提高服務人員的長期待遇保障。對全民開展老齡國情教育,，提高孝老,、養(yǎng)老,、助老的政策體系和社會環(huán)境。鼓勵老年人自主,、自強,、自立，主動參與社會發(fā)展和建設(shè),，在安度晚年中發(fā)揮正能量,。

（作者為中國人民大學榮譽一級教授，本報記者潘躍采訪整理）