上海市皮膚病醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科副主任醫(yī)師 袁肖海

一聲聲春雷喚醒了蟄伏一冬的皮膚問題,，激素臉,、敏感肌好似紛紛從冬眠中醒來?？諝庵械幕ǚ勖黠@增加,，人們稍不注意皮膚就會(huì)又癢又疼還掉皮,。伴著春回大地的腳步，皮膚狀況進(jìn)入了一年中表現(xiàn)最差的時(shí)節(jié),。除了這些季節(jié)性的皮膚不適以外,，有一種被稱為“蝴蝶斑”的皮膚問題不易清除特別頑固，與春季皮膚問題疊加,，令人不勝其擾,。

蝴蝶斑，聽上去很美,，但被之纏上的人會(huì)痛訴如同夢魘,。蝴蝶斑學(xué)名黃褐斑，常呈蝶形對稱分布于顴頰部,，也可累及眶周,、前額、上唇和鼻部,，邊緣一般較明顯,。蝴蝶斑多見于女性,，病因尚不清楚。其發(fā)病與紫外線,、激素水平,、藥物、遺傳易感等因素有關(guān),，精神緊張,、熬夜、勞累可加重皮損,。

蝴蝶斑至今沒有特別有效徹底的治療方案,，容易復(fù)發(fā)。

目前首選的治療方案是口服氨甲環(huán)酸,。盡管治療機(jī)理還不明確,，但并不妨礙它成為全世界美容醫(yī)生的不二選擇。氨甲環(huán)酸有個(gè)別稱叫“美白丸”,，在市場上很受追捧,。日本曾有愛美女士小劑量持續(xù)服用此藥十余年也未出現(xiàn)不良反應(yīng)，可見其副作用不是很大,。當(dāng)然部分女性使用此藥可導(dǎo)致月經(jīng)量減少,，則需要暫停，以待月經(jīng)干凈后繼續(xù)服用,。

蝴蝶斑另一個(gè)比較經(jīng)典的治療方案是2%-4%氫醌,、0.05%-01%維甲酸以及弱效皮質(zhì)類固醇三聯(lián)外用。這個(gè)方案一般需要治療2個(gè)月左右才開始起效,，維持6個(gè)月以上,。

蝴蝶斑常用的治療方案還有化學(xué)剝脫術(shù)，比如果酸治療,。專業(yè)醫(yī)師會(huì)在治療過程中根據(jù)就診者的膚質(zhì)情況調(diào)整果酸濃度,。

激光治療一般不作為一線治療方案，其療效在學(xué)界中尚有爭議,。需要同藥物治療相結(jié)合,，也可試用于身體情況不適合用藥或者對藥物過敏的?；颊叱Ｓ玫挠校?064nm激光低能量大光斑掃描,，一至二周一次，連續(xù)10次為一療程,；1540nm非剝脫點(diǎn)陣激光,，一月一次，3-5次為一個(gè)療程,，非剝脫點(diǎn)陣治療后紅腫只有2-3小時(shí),，術(shù)后不影響正常上班,，但需要注意避免日曬。

蝴蝶斑的治療周期一般為3到6個(gè)月,。因其容易復(fù)發(fā),，故保濕、防曬這兩項(xiàng)關(guān)鍵的肌膚自我護(hù)理需要貫徹始終,，再配合休息,、睡眠、情緒的自我調(diào)整,。一旦發(fā)現(xiàn)黃褐斑,，一定要積極診治，以避免病情加重,。

蝴蝶斑讓不少女性感到苦惱,，融合面較大的色斑嚴(yán)重破壞了美麗的臉龐。而色素消退并非一朝一夕,，需要一定的時(shí)間，有些患者追求快速起效,，輕信市面上很多并非專業(yè)的美容院,，不但延誤治療，甚至造成不可逆的皮膚損害,。在此呼吁,，正規(guī)治療可以使療效最大化，副作用最小化,。美容院只是生活美容,，不是醫(yī)學(xué)美容，故請選擇正規(guī)治療機(jī)構(gòu)就診,。