醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肝病科兼肝膽胰腫瘤內(nèi)科主任鄭大勇

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2017年全球肝炎報告》顯示,，世界范圍內(nèi)約有3.5億人有乙肝病毒感染,，7100萬人有丙肝病毒感染。中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會和感染病學(xué)分會發(fā)布的數(shù)據(jù)也表明,，我國感染乙肝的人口約達1億,，丙肝感染者也呈明顯上升態(tài)勢,，數(shù)量已達4000萬。更需引起重視的是,，每100名5歲以下兒童中,，就有1人為肝炎病毒攜帶者。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肝病科主任鄭大勇教授提醒,，肝臟的健康與日常生活息息相關(guān),，愛護肝臟應(yīng)從了解、預(yù)防開始,。

熬夜和發(fā)脾氣最傷肝

肝炎是一種相對隱匿的疾病,。鄭大勇介紹，肝臟的耐受力較強,，多數(shù)患者發(fā)病初期幾乎沒有癥狀,，偶有乏力、食欲不振的患者,，往往也不會引起足夠重視,，除非出現(xiàn)黃疸等明顯癥狀才會就醫(yī)，而此時病情可能已比較嚴(yán)重,。此外,，許多患者對肝炎存在誤解，不少人未能堅持接受正規(guī),、系統(tǒng)的治療,，結(jié)果造成嚴(yán)重后果。

目前,，全球約80%的肝癌是由乙肝導(dǎo)致的,，若不加以適當(dāng)治療和監(jiān)測，每4個慢性乙肝患者中就有1人死于肝癌或肝病,。

而面對如此可怕的數(shù)據(jù),，仍有九成人存在傷肝行為。鄭大勇介紹,，調(diào)查發(fā)現(xiàn),，最常見的是“常常悲觀或抑郁，或經(jīng)常發(fā)怒”,；而“過度勞累或經(jīng)常熬夜”是第二大行為,。

易怒人群發(fā)病率高8倍

中醫(yī)認(rèn)為,，抑郁的人常肝氣郁結(jié)，易怒者則會肝氣橫逆,、肝陽上亢,，這兩類不良情緒都會傷肝。國外研究發(fā)現(xiàn),，易怒的人患肝病的可能性比一般人高8倍,。

再者，晚上11時后是肝臟排毒,、自我修復(fù)的關(guān)鍵時期,，過度熬夜會讓肝臟疲憊不堪，而平時過度勞累會降低免疫力,，兩者相加對肝臟的損害很大,。乙肝病毒侵入人體后，不會直接引起肝細(xì)胞損害,，只是在肝細(xì)胞內(nèi)吸收營養(yǎng),，同時復(fù)制,、繁殖,。復(fù)制病毒的“零部件”，如表面抗原等釋放在肝細(xì)胞膜上,，會引起免疫反應(yīng),，造成肝細(xì)胞損傷、壞死,。

最后,，飲食不節(jié)制和過度飲酒對肝臟的損害很大。人體90%以上的解毒工作都由肝臟負(fù)責(zé),，長期過量飲酒會讓肝臟不堪重負(fù),，久而久之形成酒精肝，甚至演變成酒精性肝炎,、肝硬化等,。研究表明，35%的肝硬化死亡患者和25%的肝癌患者,，均與大量飲酒有關(guān),。暴飲暴食以及攝入過多高脂肪、高熱量食物也會造成肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致脂肪性肝炎,。

“甲乙丙丁戊” 預(yù)防各有側(cè)重

肝病中的甲乙丙丁戊可不是跑龍?zhí)椎摹翱о取?。它們是“沉默殺手”！各類肝炎怎么防,？鄭大勇介紹,，這五種病毒性肝炎有四種相對常見,，預(yù)防各有側(cè)重。

1,。甲肝,。主要經(jīng)糞-口途徑傳播，比如進食受病毒沾染而未經(jīng)煮熟的貝殼類食物,。建議注意飲食衛(wèi)生,，避免飲用來源不明的水，不進食未徹底煮熟的食物,，特別是貝殼類海產(chǎn)品,。

2。乙肝,。通過血液,、母嬰和性接觸三種途徑傳播。新生兒接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的關(guān)鍵,。另外要避免不必要的注射,、輸血。乙肝病毒攜帶者要定期復(fù)查乙肝病毒標(biāo)志物及肝功能,，必要時可服用藥物增強機體抵抗力和肝臟營養(yǎng),，忌盲目用藥；在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥,，進行抗乙肝病毒治療。

3,。丙肝,。丙肝的傳播途徑和危害均與乙肝相似。文身,、使用公共剃須刀均是高危行為,。建議大家不要共用剃須刀及牙具等，理發(fā),、穿刺和文身等用具應(yīng)嚴(yán)格消毒,。

4。戊肝,。預(yù)防措施與甲肝相同,，如保護水源、加強食品管理,，改善衛(wèi)生設(shè)施等,。

專家支招：愛肝護肝分四步走

第一，定期常規(guī)體檢，尤其要檢查肝臟的?？坪Y查預(yù)防,，可以盡快發(fā)現(xiàn)問題。

40歲以上的男性,、曾感染病毒性肝炎者,、長期服藥、有肝癌家族史的人,，一定要每年至少進行一次肝臟?？企w檢。千萬不要等出現(xiàn)黃疸,、肝腹水,、消化道出血等癥狀再檢查，那時病情已經(jīng)很嚴(yán)重了,。此外,，病毒性肝炎患者應(yīng)每3個月進行一次肝功能和甲胎蛋白檢查，6個月做一次影像學(xué)檢查（如B超,、CT）,；3~6個月做一次病毒定量檢查，防止肝炎在不知不覺中發(fā)展為肝硬化,，甚至肝癌,。

第二，保證充足的睡眠,，不要熬夜,。成年人正常睡眠時間應(yīng)為6~8個小時。

第三,，注重飲食均衡，少吃高油,、高糖食物,，控制脂肪及酒精攝入，最好戒煙,。

肝炎患者要保持?jǐn)z入一定量的蛋白質(zhì),，豆?jié){、魚湯等都是不錯的選擇,。但炎癥急性發(fā)作期,，不宜過多攝入蛋白質(zhì)，以免加重肝臟負(fù)擔(dān),。維生素有助增強肝臟修復(fù),、解毒的功能，綠色蔬菜、水果,、谷物,、豆類、豬肝,、魚,、乳制品等都可選擇。

第四,，學(xué)會調(diào)整心情,，讓自己處于心平氣和、樂觀開朗的狀態(tài),。

好情緒能使氣血調(diào)和,、血液循環(huán)改善，加快肝臟的新陳代謝,。