江蘇省泰州市姜堰區(qū)皮膚病防治所 胡亞瑩

春天來了,，很多人喜歡吃野菜,。殊不知，很多野菜和蔬菜中含有光敏性物質(zhì),，過量食用之后,，再經(jīng)過長時間的陽光照射，便會在面部,、手背等部位出現(xiàn)紅斑,、丘疹、水皰等皮膚損害,。這在醫(yī)學上稱之為植物—日光性皮炎,，是一種急性光毒性炎癥反應。

含有光感性物質(zhì)的蔬菜及野菜很多,，常見的有薺菜,、灰菜、芥菜,、香菜,、芹菜,、小白菜、莧菜,、菠菜,、油菜、萵苣,、馬齒莧,、馬蘭頭等，其中呋喃香豆素是最常見和最重要的光敏物,。發(fā)生食用上述蔬菜,、野菜過敏，主要是與患者的個體易感性及長久的日光暴曬有關,，女性發(fā)病多于男性,，女性尤其月經(jīng)前易發(fā)病。

日光性皮炎一般發(fā)生在食用大量蔬菜及野菜后,，陽光照射,，經(jīng)數(shù)分鐘或1~2天潛伏期；開始感覺皮膚瘙癢,，繼而面部和手背等部位皮膚腫脹發(fā)亮,，并出現(xiàn)彌漫性潮紅或紫紅色，有瘀點,、瘀斑,、水皰等，水皰可發(fā)生破潰,，出現(xiàn)糜爛滲出等,；好發(fā)于顏面突出部位，如眉弓,、顴部,、鼻背及手背等曝光部位?；颊咦杂X癥狀除瘙癢外,，還會有灼熱、脹痛,、刺痛及皮膚緊繃感等,。極少數(shù)患者癥狀反應強烈，可有發(fā)熱,、全身不適,、頭暈、惡心、嘔吐,、腹瀉等,，老年體弱者臨床表現(xiàn)更加嚴重。

本病有自限性,，對于反應輕者,，只要避開日光，一周左右癥狀可消退,。

預防本病,，主要是春季勿食過多的蔬菜和野菜，同時盡可能避免強烈日光暴曬,，外出可涂防曬霜,。對已發(fā)病者，切忌搔抓,。治療主要是對癥處理,，可口服維生素B、維生素C和煙酰胺等,，瘙癢嚴重者口服抗組胺藥,，如氯雷他啶、西替利嗪等,，局部一般可外用氫化可的松乳膏,。對皮膚腫脹明顯及有全身癥狀者,，應在醫(yī)生指導下及早使用糖皮質(zhì)激素等,，局部可用3%硼酸溶液進行冷濕敷。