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雌激素減少 女性絕經(jīng)后冠心病猛增

2018年03月14日 16:25 | 作者:張華 金小洣 | 來源:羊城晚報(bào)
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患冠心病的人群中,,50歲以前的女性發(fā)病率很低,,男性占了絕大部分。但是女性絕經(jīng)以后,,冠心病的發(fā)生率逐漸上升,,60歲以后與男性發(fā)病比例幾乎相等,65歲以后女性患病率卻突然超過了男性,。也就是說,,女性冠心病的發(fā)病年齡較晚,與男性相比約延遲近10年,,但是絕經(jīng)后發(fā)病速度卻大大超過了男性,,所以對絕經(jīng)后女性來說,防治冠心病顯得格外重要,。

雌激素減少,,女性絕經(jīng)后冠心病猛增

對于女性來說,,冠心病來得比男性遲,,65歲后發(fā)病速度又比男性快。這到底是什么原因所致呢,?廣東省第二中醫(yī)院主任中醫(yī)師黃琳認(rèn)為,,這與雌激素減少有莫大關(guān)系。據(jù)研究顯示,,50歲時(shí),婦女雌激素的分泌量約為年輕時(shí)的一半,,60歲時(shí)雌激素分泌量只有年輕時(shí)的1/4左右,到80歲時(shí),,不足年輕時(shí)的1/5。雌激素是重要的血管保護(hù)因子,,具有保護(hù)血管內(nèi)皮,、抑制血小板聚集,、調(diào)整血脂,、改善粥樣硬化冠狀動脈收縮反應(yīng)的作用,。喪失了雌激素的女性,,冠狀動脈少了一個(gè)可靠的“保護(hù)傘”。

另外,,絕經(jīng)后,,更容易患肥胖、高脂血癥等代謝性疾病,,這些都是中老年女性冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素,。

專家提醒,50歲以上的婦女,,如果出現(xiàn)了胸悶,、胸痛(以胸前區(qū)疼痛為主)、心悸等癥狀,,建議做心電圖檢查或活動平板運(yùn)動試驗(yàn),如果有異常表現(xiàn)則警惕冠心病來臨,。

絕經(jīng)后,,女性更要懂得調(diào)護(hù)

黃琳認(rèn)為,,冠心病屬中醫(yī)“胸痹”范疇,發(fā)病機(jī)制以氣虛,、陽虛或陰虛為本,,血淤、痰壅,、寒凝為標(biāo),,所以與脾、腎,、肝等臟腑有直接關(guān)系,。同時(shí),七情太過,,是引發(fā)胸痹(冠心?。┑某R娫颉?/p>

在步入中老年后,,女性需要針對一些危險(xiǎn)因素采取措施進(jìn)行預(yù)防,,才能減少冠心病的發(fā)生,專家建議,,特別要注意下面幾點(diǎn):

●飲食方式:要有健康的生活方式,,飲食中的高糖、高鹽,、高脂肪,、高能量會影響血糖、血脂,,引起肥胖,,增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,,多食魚肉,、水果和蔬菜,選擇全麥,、高纖維食物,,適量飲一點(diǎn)葡萄酒(每周1—2次,每次30ml左右),。限制鹽,、飽和脂肪酸的攝入。

●有規(guī)律的運(yùn)動:有規(guī)律的運(yùn)動與冠心病的病死率呈負(fù)相關(guān),。運(yùn)動的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間,,對冠心病的預(yù)防都很重要。即使是心肺功能嚴(yán)重下降的女性,在其能耐受的前提下,,適量的運(yùn)動也能使冠心病的危險(xiǎn)因素(如血脂異常,、高血糖、高血壓等)得到更多改善,。運(yùn)動的項(xiàng)目包括游泳,、慢跑、快走,、打太極拳,、乒乓球、羽毛球,、做健美操、騎自行車等等,,運(yùn)動時(shí)間為20-30分鐘,。

●控制體重:肥胖與血脂紊亂、胰島素抵抗,、血壓升高和動脈硬化等病理改變有關(guān)系,,最終會導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。所以,,絕經(jīng)后的婦女要注意將體重控制在正常范圍,。因?yàn)榉逝侄斐苫匦难吭龆啵黾有呐K的負(fù)擔(dān),,使心臟收縮能力下降,,就容易發(fā)生心絞痛、心肌梗塞和心律失常,,甚至造成猝死,。

●保持情緒穩(wěn)定:情志因素在絕經(jīng)后婦女冠心病的發(fā)病中起著至關(guān)重要的作用。國內(nèi)外研究顯示,,情緒問題尤其是抑郁可以作為冠心病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,。

黃琳指出,不良的情志因素影響肝臟正常的疏泄功能,,引起氣機(jī)失調(diào),,臨床表現(xiàn)為更加明顯的更年期癥狀,如潮熱,、盜汗,、出汗、心悸,、胸悶,、失眠、激動易怒,、焦慮不安等,,繼而引發(fā)高血壓,,加速了冠心病的發(fā)生。所以,,絕經(jīng)后的婦女一定要學(xué)會調(diào)整自己的情緒,,用多種方式釋放。如:(1)傾訴,。向醫(yī)生或朋友無拘無束盡情講清問題的原因,、性質(zhì)、程度,,盡可能地吐露內(nèi)心深處的隱私和悲觀情緒,,聽聽專業(yè)人士的指導(dǎo)和意見;(2)樹立信心,。對出現(xiàn)的心悸,、胸悶、失眠,、潮熱等癥狀,,一定要積極配合醫(yī)生治療,克服憂傷,、抑郁情緒,,提高與疾病作斗爭的能力。(3)了解常識,,自信應(yīng)對,。了解不同的年齡階段身體可能出現(xiàn)的生理性變化等等并能夠勇敢面對,而不至于產(chǎn)生緊張焦慮的情緒,。如進(jìn)入老年階段睡眠習(xí)慣會發(fā)生相應(yīng)生理性變化,,上床睡覺時(shí)間提前,早上起床時(shí)間提早等都是正常的生理現(xiàn)象,。

Tips

藥膳調(diào)理

按照不同體質(zhì),,在平時(shí)的飲食中加入中藥給予調(diào)理:

(1)心氣虛為主的女性,可以加人參,、酸棗仁,;

(2)脾氣虛為主者加淮山、黨參,、白術(shù),、黃芪;

(3)腎氣虛為主的女性加熟地,、首烏,、杜仲;

(4)血淤為主者加川芎、當(dāng)歸,、田七,。

(5)睡眠差則可以加百合、茯神,;

(6)血脂高者加山楂,、荷葉。

(所有中藥均15g,,加入瘦肉煲湯,。取湯量約200毫升,每日午餐,、晚餐前服用)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:雌激素減少 女性絕經(jīng) 冠心病

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