佛山市中醫(yī)院耳鼻喉科副主任中醫(yī)師 馮惠玲□ 中醫(yī)師 禤影妍

生活節(jié)奏快,、壓力大讓精神心理疾病增多,，“梅核氣”就是其中一種。該病好發(fā)于更年期前后的女性,，患者常自覺咽喉有異物感,，如同梅核梗喉，吞之不下,、吐之不出,，并伴有焦慮煩躁、患得患失,、多疑,、失眠疲乏等精神癥狀。歷代醫(yī)家認(rèn)為,，梅核氣的形成原因?yàn)榍橹静凰?，肝氣郁結(jié)不暢，導(dǎo)致脾虛,，津液失常,、滯留，聚成痰液,，在咽喉處固結(jié),。名醫(yī)張仲景的半夏厚樸湯能行氣解郁、降逆化痰,、除煩散結(jié),。

具體組成如下：取法半夏12克、厚樸10克,、茯苓15克,、生姜15克、蘇葉6克,，用水煎服,。方中,，半夏入脾胃，化痰降逆,，和胃散結(jié),，為君藥；厚樸可消痰下氣,，緩解胃脹,，輔助半夏功效，為臣藥,；茯苓能健脾利水滲濕,，助半夏化痰散結(jié)；生姜溫胃散寒,，和中止嘔,，且能抑制半夏的毒性；蘇葉輔助厚樸行氣寬胸,，疏解郁結(jié)之氣,，與茯苓、生姜共為佐藥,。該方的用藥之妙在于,，既有如半夏、生姜,、蘇葉的辛溫藥,，能健脾醒胃；也有如厚樸的苦溫藥,，可使胃氣下降,，開郁化痰。

若患者胸脅脹滿不適,，精神緊張時(shí)加重,，可加入柴胡、芍藥,、枳殼,、甘草，加強(qiáng)疏肝解郁的功效,；如患者較敏感,，驚惶失措、患得患失,，可加海螵蛸,，治療肝郁不舒引起的脾胃失和。

該方針對(duì)辨證為寒飲凝結(jié)（陽氣不足、濕氣重,，有脹悶感）的患者,。若病程長，產(chǎn)生咽干口苦,、舌紅苔黃等“熱化”癥狀,，應(yīng)用他方，如黃連溫膽湯,。