很多人一旦出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象就直接到藥店購買止咳藥服用，但南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師梁東輝教授卻提醒,，治療咳嗽不能隨意用止咳藥,，尤其是某些情況下，直接用止咳藥反而可能加重病情,。治咳為何不能隨意用止咳藥,？

梁東輝教授此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時介紹，目前止咳藥根據(jù)作用部位主要可以分為兩大類：中樞性止咳藥和末梢性止咳藥,。這兩類藥有什么不同,？

中樞性止咳藥主要是通過抑制中樞神經(jīng)而發(fā)揮止咳作用，其中最常見的就是各種強力鎮(zhèn)咳藥,，如噴托維林,、右美沙芬等，而可待因則因為管控嚴格,，相對以往較少見,。由于中樞性鎮(zhèn)咳藥是通過抑制中樞神經(jīng)起作用的，有嚴格的適應癥,，必要時才可偶爾使用,，如劇烈咳嗽、急性肺梗塞,、心力衰竭伴有咳嗽者,，干咳引起咯血等。需注意的是,，如果患者咳嗽伴有多痰或者痰液粘稠的情況下不能使用強力鎮(zhèn)咳藥,。

與中樞性止咳藥不同，末梢性止咳藥服用后,，能覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜上,，降低呼吸道感覺神經(jīng)末梢對刺激的敏感性而產(chǎn)生止咳效果。目前常用的有復方甘草合劑,、各種止咳糖漿等,。這類藥適用于呼吸道感染的炎癥刺激性咳嗽,，痰量很少的階段。

治咳為何不能隨意用止咳藥,？

實際上,，咳嗽可以分為有痰和無痰兩種?？人员臼桥盘档姆烙瓷洌刑档幕颊呷绻孕蟹弥袠行灾箍人?，會導致咳嗽被抑制,，痰液滯留反而容易堵塞呼吸道，加重病情,，甚至引起窒息,。因此如果伴有痰的咳嗽，不可使用中樞性止咳藥,，而應及時使用祛痰藥,。

有的患者覺得既然咳嗽又有痰，那就同時用祛痰藥和止咳藥就好了,？

梁東輝教授提醒,，這種做法存在誤區(qū)，服用祛痰藥不能同服強力鎮(zhèn)咳藥,。因為患者服用祛痰藥后,，可將原來粘稠的痰液稀釋，導致氣管內(nèi)出現(xiàn)大量的痰液,，急需將這些痰液咯出,。如與強力鎮(zhèn)咳藥同用，咳嗽受到抑制不能將痰液咯出,，可能會導致已經(jīng)稀化的痰液堵塞氣管,，發(fā)生危險。

因此,，選擇藥物治療咳嗽必須先明確病因,，如果是感冒刺激性咳嗽，無痰,，可用一般末梢性止咳藥,；如發(fā)熱、痰多等炎癥明顯,，可加用消炎藥和祛痰藥,，如兼有止咳、祛痰的中成藥枇杷露,、敵咳,、半夏露等,。如果用藥3天后得不到改善，需要及時就醫(yī),，對于本身有其他疾病的患者,，需要在醫(yī)生指導下選藥。