受訪專家： 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科教授 張 澍

張澍,，主任醫(yī)師,、教授,、博士生導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心主任,、原大內(nèi)科主任,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)前任主任委員

一說高血脂,，很多人都覺得胖人才會(huì)得,。其實(shí)不然，瘦人也可能高血脂,。29歲的小歐身材瘦削,，體質(zhì)指數(shù)只有18，最近體檢中卻查出了高血脂,，她的低密度脂蛋白膽固醇（即壞膽固醇）高出正常值上限近2倍,。她想不通，為什么自己這么瘦也會(huì)高血脂,？

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科教授張澍告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,，所謂“血脂高”，多是指血液中的膽固醇含量升高,。引起膽固醇升高有外因和內(nèi)因。飲食因素是外因,，也就是吃了膽固醇含量高的食物,。而內(nèi)因主要是指人體內(nèi)合成膽固醇增加，或者膽固醇代謝出了問題,，尤其是壞膽固醇的代謝異常,。對(duì)于外因引起的高膽固醇，合理控制飲食,、積極減肥的確有效,。若是內(nèi)因出了問題，減肥和調(diào)節(jié)飲食都不會(huì)有太大效果,。

胖人與瘦人的高血脂有什么區(qū)別呢,？體型胖的人，機(jī)體對(duì)游離脂肪酸利用較少,，以致脂肪合成較多,，確實(shí)易發(fā)生高脂血癥。不過,，影響人體血脂水平的因素很多,，包括性別、年齡,、遺傳,、精神狀態(tài)以及多種疾病，例如有高血脂家族史的人就更容易有高血脂,。不能以胖瘦來判斷血脂水平的高低,。即使是胖人,，如果脂質(zhì)新陳代謝功能特別好，“吃多少燒多少”,，也能保持血脂正常,。像小歐這樣的瘦人出現(xiàn)高血脂，很可能是受先天遺傳基因影響,，或脂質(zhì)新陳代謝能力較弱,。瘦人高血脂的特點(diǎn)多為壞膽固醇偏高，好膽固醇卻低于正常水平,，因而更易患心腦血管疾病,。

無論體型胖瘦，只要血脂高了,，就容易造成“血液黏稠”,，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)血流中斷,，不僅引發(fā)心腦血管疾病,，還會(huì)導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化等發(fā)生,，應(yīng)積極治療,。近年來肥胖人群中高血脂癥人數(shù)激增，主要與生活方式有關(guān),。無論是遺傳還是其他原因引起的高脂血癥,，都要注意平時(shí)生活方式的調(diào)節(jié)，如合理膳食,、規(guī)律作息,、不吸煙、不酗酒,、保持良好的心態(tài),、定期體檢。不能通過改善生活方式使血脂恢復(fù)正常者,，須遵醫(yī)囑服用降脂藥物,。（記者 董瀟男）