隨著冬至的到來(lái),，一年中最冷的日子就這樣悄悄走近，有許多人又犯了愁,。因?yàn)槎練鉁氐?，一些人手上腳上耳廓上會(huì)長(zhǎng)凍瘡，凍瘡?fù)窗W難忍,。有凍瘡的人會(huì)發(fā)現(xiàn),，自己出現(xiàn)凍瘡的地方每一年都會(huì)出現(xiàn)。寒冷是凍瘡發(fā)病的主要原因,。其發(fā)病原因是皮膚在遇到寒冷,、潮濕或冷暖急變時(shí),，局部小動(dòng)脈發(fā)生收縮，久之動(dòng)脈血管麻痹而擴(kuò)張,，靜脈淤血,，局部血液循環(huán)不良。此外,，患者自身的皮膚濕度,、末梢微血管畸形、自主性神經(jīng)功能紊亂,、營(yíng)養(yǎng)不良,、內(nèi)分泌障礙等因素也可能參與發(fā)病。

凍瘡好發(fā)于婦女,、兒童和末梢血液循環(huán)不良者,，這些患者常伴有肢體末端皮膚發(fā)涼、肢端發(fā)紺,、多汗等表現(xiàn),。皮損好發(fā)于手指、手背,、面部,、耳廓、足趾,、足緣,、足跟等處，常兩側(cè)分布,。常見(jiàn)損害為局限性淤血性暗紫紅色隆起的水腫性紅斑，境界不清,，表面緊張有光澤,，質(zhì)柔軟?；继幤つw先呈蒼白,，漸見(jiàn)青紫而顯紅斑片狀，局部按壓可褪色,，去壓后紅色逐漸恢復(fù),。嚴(yán)重者可發(fā)生水皰，破裂形成糜爛或潰瘍,，愈后存留色素沉著或萎縮性瘢痕,。自覺(jué)燒灼癢痛，甚則局部搔癢麻木,，遇熱后加劇,。

《丹溪心法》中把此病稱(chēng)為“凍風(fēng),，凍瘃”?！锻饪普凇酚涊d：“手足破裂,，乃干枯之象，氣血不能榮養(yǎng)故也,。此因熱體驟被風(fēng)寒所逼,，凝滯血脈，以致皮膚漸枯漸槁,，乃生破裂”,。中醫(yī)認(rèn)為，凍瘡患者多為陽(yáng)氣不足,，外感寒濕之邪,，寒冷傷及肌膚皮肉，氣血凝滯不能運(yùn)達(dá)而發(fā),。寒性收引,，其人腠理則形寒肢冷，皮色蒼白,；寒性凝滯,，氣血淤滯則繼而出現(xiàn)皮色紅腫紫暗；氣血淤滯,，不能榮于肌膚則痛、癢,、麻木相兼,，甚則全無(wú)感覺(jué)；舌淡苔白,、脈弦細(xì)為寒邪入侵之象,。寒凝血淤證，治宜溫陽(yáng)散寒,、調(diào)和營(yíng)衛(wèi),，方用當(dāng)歸四逆湯加味。方中當(dāng)歸甘溫,，養(yǎng)血和血,；桂枝辛溫，溫經(jīng)散寒,，溫通血脈,，為君藥。細(xì)辛溫經(jīng)散寒,，助桂枝溫通血脈,；白芍養(yǎng)血和營(yíng),，助當(dāng)歸補(bǔ)益營(yíng)血，共為臣藥,。通草通經(jīng)脈,，以暢血行；大棗,、甘草,，益氣健脾養(yǎng)血，共為佐藥,。重用大棗,，既合歸、芍以補(bǔ)營(yíng)血,，又防桂枝,、細(xì)辛燥烈大過(guò)，傷及陰血,。甘草兼調(diào)藥性而為使藥,。

中醫(yī)除了內(nèi)調(diào)治療凍瘡?fù)猓€有一些經(jīng)驗(yàn)方外用,，如三油合劑,，用蛋黃油、大楓子油,、甘草油等量煎油外用,。玉肌散，用綠豆,、滑石,、白芷、白附子,，共為細(xì)末,，湯調(diào)洗搽患處等。

凍瘡一般都出現(xiàn)在寒冷的冬天,，我們?cè)跊](méi)有出現(xiàn)凍瘡的時(shí)候也是可以進(jìn)行一些預(yù)防的。如平時(shí)可以喝些姜棗茶,。用大紅棗5粒左右,、桂圓5粒、姜半塊,、枸杞1小撮,、紅糖適量煎煮后即可飲用。姜棗茶,，具有溫中散寒,、止嘔,、回陽(yáng)通脈、補(bǔ)血正氣,、活血祛淤的作用,。做好防寒的工作也很重要，出門(mén)的時(shí)候要戴好手套,、穿保暖一些的鞋子,，鞋襪不宜過(guò)緊并保持干燥。冬季加強(qiáng)鍛煉,，提高身體素質(zhì),，也是預(yù)防凍瘡的有效辦法。

（作者系北京朝陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師）