近日,，國家食藥監(jiān)總局,、國家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)藥代表登記備案管理辦法（試行）（征求意見稿）》，明確了醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù),，醫(yī)藥代表未經(jīng)備案不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部開展學(xué)術(shù)推廣等相關(guān)活動。現(xiàn)實(shí)中,，人們一提到醫(yī)藥代表,，往往會聯(lián)想到藥品回扣。對這個(gè)貼上灰色標(biāo)簽的職業(yè)來說,，征求意見稿的出臺可謂順應(yīng)期待,，將助推醫(yī)藥代表回歸職業(yè)本位。

醫(yī)藥代表，是在上世紀(jì)80年代,，隨著外資藥企的進(jìn)入逐漸為人們所知,。他們活躍在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生身邊，介紹新藥知識,，收集不良反應(yīng),、臨床需求，為促進(jìn)合理用藥,、提高醫(yī)生診療服務(wù)水平作出了重要貢獻(xiàn),。然而，當(dāng)藥品市場競爭日益激烈,、公立醫(yī)院又陷入以藥養(yǎng)醫(yī)的窠臼,，醫(yī)藥代表逐漸變成藥企在臨床一線的藥品推銷員。他們通過各種“帶金”營銷手段,，比如回扣,、咨詢費(fèi)等，想方設(shè)法讓自家藥品開進(jìn)醫(yī)生的處方中,。這一做法腐蝕了醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,，誘導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏離公益性，進(jìn)一步衍生出以藥養(yǎng)醫(yī)的灰色利益鏈條,。因而,，醫(yī)藥代表不招人待見，也就不難理解,。

然而,，即便這一職業(yè)被各界口誅筆伐，我們?nèi)孕枰匦聦徱?。俗話說,，有醫(yī)無藥不治病、有藥無醫(yī)藥不靈,。醫(yī)生是一個(gè)需要終身教育的職業(yè),，他們在學(xué)醫(yī)時(shí)學(xué)習(xí)的藥學(xué)知識較少，執(zhí)業(yè)后忙于診療活動,，對藥品知識尤其是處方藥,、創(chuàng)新藥的知識缺乏了解。況且,，藥品市場更新速度非?？欤R床適應(yīng)癥也在每天更新,。而來自制藥企業(yè)的醫(yī)藥代表帶著大量的藥品知識,，幫助醫(yī)生充實(shí)新藥知識，更新藥品臨床使用信息，成為醫(yī)生攻克疾病的得力助手,。在美國,，醫(yī)生73%新藥知識來自于醫(yī)藥代表的講解，國家藥品不良反應(yīng)報(bào)告中90%以上由醫(yī)藥代表收集,?？梢姡t(yī)藥代表有其重要的職業(yè)價(jià)值,，不能把孩子與臟水一起潑掉,。

讓醫(yī)藥代表回歸本位，就需要告別和藥品銷售員的“混合體”狀態(tài),。有人說,，“2017年是醫(yī)藥代表苦苦掙扎的一年”。藥品開始聯(lián)合跨省采購,、醫(yī)保引入談判機(jī)制,、多地引導(dǎo)三級醫(yī)院壓縮或關(guān)停普通門診、一些地方將輔助藥物“攆出”醫(yī)院,、醫(yī)藥代表不得承擔(dān)銷售任務(wù)……諸多政策對醫(yī)藥代表的營銷渠道“圍追堵截”,，一些法規(guī)出臺促使醫(yī)療臨床和藥品產(chǎn)業(yè)之間的正常互動陽光化,，都在為醫(yī)藥代表回歸純粹鋪平道路,。

讓醫(yī)藥代表回歸本位，體現(xiàn)職業(yè)價(jià)值,，根本上還是要綜合治理滋長醫(yī)藥代表賣藥的土壤,。破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，切斷醫(yī)藥之間灰色利益鏈條,，建立醫(yī)藥之間正向利益聯(lián)系。同時(shí),，完善醫(yī)藥代表行業(yè)監(jiān)管法規(guī),，對該行業(yè)進(jìn)行專門規(guī)范和監(jiān)管。不僅培訓(xùn)教育從業(yè)人員,，提高資格門檻,，還要嚴(yán)厲打擊違規(guī)行為，推動行業(yè)自律,，引導(dǎo)行業(yè)發(fā)展走上正軌,。

藥品是醫(yī)生救人的武器。做醫(yī)生的良伴,，讓藥品更好地救人,，是醫(yī)藥代表的使命和歸宿。對中國300萬醫(yī)藥代表來說，醫(yī)藥代表的備案管理既是轉(zhuǎn)型挑戰(zhàn),，也是職業(yè)發(fā)展的重大機(jī)遇,。當(dāng)前，取消藥品加成,、優(yōu)化配置藥學(xué)資源的醫(yī)改不斷深入,，人民群眾的健康需求日益增長，相信未來醫(yī)藥代表的藥學(xué)服務(wù)價(jià)值將更加凸顯,。