長(zhǎng)久以來(lái),，清遠(yuǎn)不少市民對(duì)綠葉蔬菜存在一種誤區(qū),，認(rèn)為蔬菜偏涼偏寒，不適合哺乳期媽媽食用，擔(dān)心一旦食用不僅會(huì)不利于恢復(fù)身體,，還會(huì)導(dǎo)致嬰兒拉肚子,。

其實(shí)不然,。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院兒科醫(yī)生紀(jì)國(guó)業(yè)舉了一個(gè)例子說(shuō),，清遠(yuǎn)一位哺乳期媽媽?zhuān)L(zhǎng)達(dá)一兩個(gè)月不食用綠葉蔬菜，不僅可能讓自己缺乏營(yíng)養(yǎng),，還可能導(dǎo)致嬰兒患有晚發(fā)型維生素K缺乏癥,，容易致使嬰兒某個(gè)部位出血，尤其常見(jiàn)的是顱內(nèi)出血,，嚴(yán)重時(shí)可以致命,，“在清遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，晚發(fā)型維生素K缺乏癥更為常見(jiàn),?！?/p>

紀(jì)國(guó)業(yè)提醒說(shuō)，預(yù)防該疾病最有效,、最經(jīng)濟(jì),、最根本的方法就是哺乳期母親在產(chǎn)褥期堅(jiān)持進(jìn)食足量綠葉蔬菜，避免因傳統(tǒng)觀念如產(chǎn)褥期“戒口”而停止進(jìn)食綠葉蔬菜,，哺乳期母親一定要均衡飲食,，魚(yú)、肉,、蔬菜等均需要攝入。

個(gè)案：媽媽哺乳期不吃蔬菜,，嬰兒腦出血致死

在清遠(yuǎn)，不少哺乳期媽媽在坐月子時(shí)都選擇不食用綠葉蔬菜,，出現(xiàn)了嬰兒腦出血的悲劇,，這樣的案例并非個(gè)例,。

“醫(yī)生,，請(qǐng)幫忙看下孩子究竟是怎么回事,？”小孩子大哭了半天,，還出現(xiàn)抽搐癥狀，一位媽媽焦急地詢問(wèn)醫(yī)生,。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院醫(yī)生詳細(xì)查看了孩子,，原來(lái)是一個(gè)多月的嬰兒，囟門(mén)飽滿,，張力高,，一問(wèn)病史,，原來(lái)嬰兒母親產(chǎn)褥期從未進(jìn)食綠葉蔬菜,，兒科急診醫(yī)生連忙做了一個(gè)頭顱CT,，確定是腦出血,，急忙送去兒科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步觀察治療。

紀(jì)國(guó)業(yè)介紹說(shuō),，這不是偶然出現(xiàn)病例,，特別是在冬天出生,，從偏遠(yuǎn)地區(qū)來(lái)的嬰兒尤為常見(jiàn)。此前,，清遠(yuǎn)一名農(nóng)村的媽媽發(fā)現(xiàn)出生不到3個(gè)月的嬰兒有些異常，送嬰兒到清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院就診,，在去醫(yī)院途中就已經(jīng)死亡,。經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)嬰兒囟門(mén)脹,、飽滿，原來(lái)是因?yàn)槿狈S生素K,，導(dǎo)致出現(xiàn)了晚發(fā)型維生素K缺乏癥,，致使腦出血，最終沒(méi)能及時(shí)搶救過(guò)來(lái),。

“這樣的悲劇完全可以避免，只要媽媽適量食用綠葉蔬菜,。”紀(jì)國(guó)業(yè)介紹說(shuō),。

足月兒也可能缺乏維生素K

紀(jì)國(guó)業(yè)介紹說(shuō),，晚發(fā)型維生素K缺乏癥是一種因?yàn)槟赣H在產(chǎn)褥期攝入綠葉新鮮蔬菜不足而導(dǎo)致以母乳喂養(yǎng)為主的嬰兒發(fā)生的維生素K缺乏，從而進(jìn)一步引起一系列凝血功能障礙疾病,。維生素K是一種脂溶性維生素,，參與人體Ⅱ、Ⅳ,、Ⅸ,、Ⅹ凝血因子的生成，食物中以綠葉蔬菜最為豐富,；每年均有不少晚發(fā)型維生素K缺乏癥病例發(fā)生,，該病常常發(fā)生于1—3個(gè)月以母乳喂養(yǎng)為主的嬰兒，其母親多因傳統(tǒng)因素在產(chǎn)褥期停止進(jìn)食綠葉蔬菜,。

長(zhǎng)期以來(lái),，人們認(rèn)為只有出生體重不足、早產(chǎn)兒以及有產(chǎn)傷的嬰兒最容易患維生素K缺乏癥,，但現(xiàn)在許多證據(jù)顯示，即使身體完全健康的足月兒，也可能因缺乏維生素K而引起顱內(nèi)出血,，而且多見(jiàn)于長(zhǎng)期單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,。該類(lèi)患兒通常因進(jìn)食差、嘔吐,、黃疸甚至抽搐才到醫(yī)院就診,，多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)腦出血，伴有全身凝血功能障礙如皮膚淤點(diǎn),、瘀斑,、傷口或針刺處出血難止。發(fā)生腦出血的嬰兒往往伴有嘔吐,、黃疸,、貧血、抽搐,，嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡,，檢查可發(fā)現(xiàn)嬰兒囟門(mén)脹、飽滿,。凝血功能檢查提示APTT,、PT等時(shí)間明顯延長(zhǎng),，有腦出血者行頭顱CT檢查可見(jiàn)硬膜下或腦實(shí)質(zhì)見(jiàn)高密度影。

“在城市相對(duì)來(lái)講,，這類(lèi)情況比較少見(jiàn),，山區(qū)農(nóng)村更加常見(jiàn)?！奔o(jì)國(guó)業(yè)介紹說(shuō),，廣東很多地方有一個(gè)認(rèn)知觀念，認(rèn)為產(chǎn)褥期吃蔬菜容易導(dǎo)致濕寒,，所以很多家庭不給產(chǎn)褥期的媽媽食用綠葉蔬菜,，這在農(nóng)村更為常見(jiàn)。加上冬天天寒地凍,，采摘蔬菜不便,，產(chǎn)褥期媽媽一個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)吃綠葉蔬菜都很常見(jiàn)。

建議：適量食用綠葉蔬菜

“農(nóng)村地區(qū)多數(shù)都是母乳喂養(yǎng),，媽媽沒(méi)吃綠葉蔬菜,，自然會(huì)導(dǎo)致嬰兒容易患有晚發(fā)型維生素K缺乏癥?！奔o(jì)國(guó)業(yè)分析說(shuō),，城市里面不少媽媽選擇給嬰兒喂養(yǎng)一定量的奶粉，奶粉中就含有維生素K,，與母乳喂養(yǎng)相結(jié)合,，一般不會(huì)缺乏維生素K。紀(jì)國(guó)業(yè)認(rèn)為,，晚發(fā)型維生素K缺乏癥很容易預(yù)防,，一句話就是產(chǎn)褥期媽媽多食用綠葉蔬菜，不要被一些錯(cuò)誤的傳統(tǒng)觀念和習(xí)俗誤導(dǎo),。

萬(wàn)一嬰兒患有晚發(fā)型維生素K缺乏癥,，該怎么辦？紀(jì)國(guó)業(yè)表示,，晚發(fā)型維生素K缺乏癥治療原則為通過(guò)靜脈或肌注方式迅速補(bǔ)充維生素K,，同時(shí)輸注血漿補(bǔ)充凝血因子，有腦出血者可行外科血腫清除術(shù),、減輕顱內(nèi)壓力等治療,，該病發(fā)生腦出血而存活者往往會(huì)留下神經(jīng)后遺癥，如繼發(fā)性癲癇,、腦癱,、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等。

紀(jì)國(guó)業(yè)建議,，預(yù)防該疾病最有效,、最經(jīng)濟(jì),、最根本的方法就是哺乳期母親在產(chǎn)褥期也堅(jiān)持進(jìn)食足量綠葉蔬菜。

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不能用維生素補(bǔ)充劑代替蔬菜水果

有的家長(zhǎng)認(rèn)為,，都是補(bǔ)充維生素,，用維生素補(bǔ)充劑更方便，因此就用維生素補(bǔ)充劑代替水果和蔬菜,。醫(yī)生表示,，只要條件允許，應(yīng)盡量從食物中攝取維生素,，如果是因?yàn)槟承┨厥馇闆r導(dǎo)致不能全面有效獲得維生素,，則可以考慮食用維生素補(bǔ)充劑。

維生素補(bǔ)充劑是不能代替蔬菜和水果的,。醫(yī)生介紹說(shuō),，因?yàn)槭卟恕⑺械母鞣N維生素是按一定比例存在的天然成分,，是多種維生素的集合體,；而維生素制劑多數(shù)是人工合成的，兩者在性質(zhì)上會(huì)有所差別,。

蔬菜,、水果除了含有維生素外，還含有一些對(duì)人體的作用與維生素類(lèi)似的天然物質(zhì),，如葉綠素,、胡蘿卜素等。此外蔬菜中含有礦物質(zhì),、微量元素、碳水化合物,、纖維素等非維生素類(lèi)營(yíng)養(yǎng)成分,。

有的家長(zhǎng)容易陷入一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為既然要補(bǔ),，那就補(bǔ)得全面一點(diǎn),，總給寶寶吃綜合性維生素。醫(yī)生表示,，維生素補(bǔ)充劑并不是所含種類(lèi)越多越好,。醫(yī)生建議，對(duì)于挑食特別厲害的寶寶,，吃東西的品種少,，可以選擇補(bǔ)充綜合性維生素劑；如果是缺乏某些維生素,，建議有針對(duì)性地補(bǔ)充更合適,；如果只是缺乏某一種維生素,，沒(méi)必要補(bǔ)充綜合維生素制劑，因?yàn)橛械木S生素會(huì)產(chǎn)生蓄積中毒的情況,。

給寶寶補(bǔ)充維生素一定要注意用量,，特別是維生素缺乏者，最好由醫(yī)生判斷該如何補(bǔ)充,。如果寶寶缺乏某種維生素,，補(bǔ)充一段時(shí)間后，最好到醫(yī)院復(fù)查,，看癥狀程度如何,，或者看醫(yī)生開(kāi)的藥量，根據(jù)情況找醫(yī)生再做檢查,，看癥狀是否改善,，看是否有其他癥狀發(fā)生，綜合判斷是否需要繼續(xù)補(bǔ)充,。