1歲半男童浩浩的心臟總是撲通撲通“狂亂”地跳，最高竟達280次/分,。近日,，華中科技大學同濟學院附屬武漢兒童醫(yī)院心血管內科,借助三維標測系統(tǒng),，僅用1根消融導管,，精確定位消融靶點,，120秒成功降服浩浩的心動過速,。

浩浩是早產兒,，剛出生時就被檢查出心律失常，用藥物控制后,，1年多來從未復發(fā),。可近兩個月,，浩浩不斷感冒發(fā)燒,、咳嗽，再次誘發(fā)心律失常,，面色蒼白,、心悸、胸悶,，心率最高達280次/分（小兒正常心率為100次/分～110次/分）,。

在來武漢兒童醫(yī)院就診前，父母已帶他在多家醫(yī)院就診,，在藥物控制下,，浩浩心動過速依然“猖狂”,，1天要發(fā)作多次,。心動過速反復發(fā)作可能會造成心臟擴大，心功能下降,，甚至威脅生命,。

心電圖提示浩浩患的是室上性心動過速。該院心血管內科主任張勇醫(yī)生說,，正常的心臟激動起源于竇房結,，通過心臟傳導系統(tǒng)，按一定的頻率,、順序及速度播散,，使心臟進行收縮和舒張活動，如果心臟激動的形成,、頻率或傳導不正常,，就會形成心律失常,。通俗地講，正常人心房和心室之間傳導通路（希氏束）是一條,，而浩浩的心房和心室之間還存在一條額外的傳導通路,。這條“附加旁路”常常繞過正常的“房室結”，好像在心房和心室之間直接架起了一座橋,?！靶姆亢托氖抑g存在兩條傳導通路，極有可能使正常的電傳導發(fā)生‘短路’,，導致異?？斓男奶,！?/p>

分析病史后,，張勇認為對付這種頻繁發(fā)作且發(fā)作時間較長的室上速，最好且唯一的方式就是實施射頻消融術,。而手術的關鍵是精準定位,，找到那條“搗亂”的“附加旁路”，通過消融降服它,。

實施希氏束旁路的射頻消融術難度高,、風險大，容易打斷希氏束,，形成Ⅲ度傳導阻滯,。尤其是患兒年齡小，心肌薄嫩,，發(fā)生傳導阻滯并發(fā)癥的幾率大大增加,。術中，導管從浩浩的雙側股靜脈穿刺進入右心室,，借助三維標測系統(tǒng),，精準定位心臟傳導異常的部位。令醫(yī)生捏把汗的是,，“附加旁路”離正常傳導通路僅2毫米,，加之消融導管隨著心臟的跳動不斷游離，他們要冒極大的風險操作,。放電120秒后,，室上速徹底消失，降服住患兒“狂亂”的心跳,，浩浩終于告別了那顆“瘋狂心臟”,。此次手術創(chuàng)造了華中地區(qū)經導管射頻消融治療室上性心動過速年齡最小患者的紀錄。（薛源）