天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 江海濤

北京讀者盧女士咨詢：懷孕23周后,，我的小腿和臉部就像吹脹的氣球一樣腫起來了,，很難消退。丈夫看到一個方子：用生姜皮,、桑白皮,、陳皮,、大腹皮、茯苓皮各9克,，用水煎服,，可消除孕期水腫。請問專家是否可用,？

天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師江海濤解答：妊娠后,，肢體面目等部位浮腫，稱“妊娠水腫”,。中醫(yī)認(rèn)為,，這是由水氣或濕邪造成的。其癥狀除了面目四肢浮腫，還常伴有胸悶氣短,、口淡無味,、食欲不振、大便溏薄等,，且舌質(zhì)胖嫩,，邊有齒痕，苔薄白或膩,，病機(jī)一般和脾肺功能失調(diào)有關(guān),。脾能運(yùn)化水濕，肺能通調(diào)水道,，如果不能正常工作,，水濕就可能在體內(nèi)潴留。治療原則是恢復(fù)機(jī)體內(nèi)的氣機(jī)升降,，用辛味的藥疏散氣機(jī),，淡味的藥向下滲利水濕。

該方名為“五皮飲”,，出自《華氏中藏經(jīng)》,，可緩解妊娠水腫。傳統(tǒng)理論認(rèn)為,，藥物的皮能作用于人體的皮膚,，因此常用來治療皮水，即水飲溢于皮膚,。其實(shí),，從組成來分析，它的功效不限于此,。本方的藥物只有五味,，卻具體了辛散淡滲的基本格局，可調(diào)理脾肺而消除水邪,。陳皮,、生姜皮、大腹皮是辛味藥物,，辛則能散,，把聚集在一起的水散開；茯苓是淡味藥物,，能夠把水分通過小便排出,，這兩類藥物一升一降。桑白皮入肺,，性味甘寒,，可以協(xié)助肺氣肅降,，它和茯苓都是降藥，不過桑白皮降肺氣,，茯苓降脾氣,，能互相配合。在辛散的三味藥物中,，作用也不雷同,，陳皮和生姜皮散中焦，大腹皮散下焦,。本方配伍巧妙,，所選藥物比較平和，毒副作用小,，適合孕婦服用,。