新華社北京12月7日電 賣藥的不懂藥,、持證的不在崗——藥店租個(gè)執(zhí)業(yè)藥師證代替藥師指導(dǎo)患者用藥，被稱為“掛證”。針對(duì)“掛證”現(xiàn)象,，國家食品藥品監(jiān)管部門采取一系列措施，日前對(duì)65名“影子藥師”予以曝光,。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，專項(xiàng)整治之下，“掛證”現(xiàn)象在一些地方仍難絕跡,，對(duì)患者用藥安全造成隱患,，也擾亂了藥品流通行業(yè)秩序。有關(guān)部門監(jiān)管“梗阻”在哪兒,？“掛證”病根何在,？怎么破？

讓“影子藥師”暴露在“無影燈下”

國家食品藥品監(jiān)督管理總局１１月２２日發(fā)布通告,，根據(jù)吉林,、江蘇、安徽,、江西等１２個(gè)省份食品藥品監(jiān)管部門的檢查結(jié)果,，對(duì)存在“掛證”行為的執(zhí)業(yè)藥師６５人予以曝光。據(jù)了解,，本次通告是食藥監(jiān)總局首次以公布名單的形式曝光執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為,，彰顯了監(jiān)管部門打擊“掛證”的決心和力度。

雖然各地打擊取得了一定成果,，但據(jù)業(yè)內(nèi)人士反映,，“掛證”現(xiàn)象在一些地方仍然存在。監(jiān)管究竟“梗阻”在哪兒,？

食藥監(jiān)總局有關(guān)負(fù)責(zé)人向記者表示,，在日常檢查中，不法零售藥店多以執(zhí)業(yè)藥師臨時(shí)休假等原因?yàn)橛蛇M(jìn)行推脫,，監(jiān)管部門采用長期“盯人”的方法,，耗費(fèi)人力,、財(cái)力、物力大,，所以對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師“掛證”的監(jiān)督和認(rèn)定有一定難度,。即便查實(shí)“掛證”，也只是針對(duì)涉事的執(zhí)業(yè)藥師予以注銷,。

在首次對(duì)“掛證”行為進(jìn)行曝光的同時(shí),，食藥監(jiān)總局要求各級(jí)食品藥品監(jiān)管部門繼續(xù)加大對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備使用情況的監(jiān)督檢查，對(duì)于查實(shí)的“掛證”執(zhí)業(yè)藥師和存在“掛證”行為的藥品經(jīng)營企業(yè),，依法處理并及時(shí)向社會(huì)公開,。

該負(fù)責(zé)人同時(shí)指出，對(duì)于“掛證”人員的具體懲戒辦法尚未出臺(tái),，仍有部分藥店和執(zhí)業(yè)藥師心存僥幸,，尋求“掛證”的機(jī)會(huì)。

嚴(yán)打之下,，“影子藥師”仍在一些地方出沒

嚴(yán)打之下,，是否仍有藥店尋求“租證”？

記者日前登陸一家證件租賃交易網(wǎng)站“聘證網(wǎng)”,，這是一個(gè)專供雙方交易的專業(yè)網(wǎng)站,，需要執(zhí)業(yè)藥師證的藥店只要登錄網(wǎng)站，就可以進(jìn)行“詢價(jià)”“聘證”到“租證”一系列操作,。記者隨即點(diǎn)開網(wǎng)站客服的對(duì)話框——

“在你們這兒能租到證嗎,？”

“藥師大量的有，你隨便談,?！?/p>

“我需要怎么操作？”

“你先找１０個(gè)聽他們要價(jià),，哪個(gè)價(jià)格低就掛哪個(gè),。”

在網(wǎng)站上查看藥師簡歷需要充值換取積分,，一次最少１００元,，可換取１００積分,。記者用１０個(gè)積分隨機(jī)查看一名藥師簡歷,，上面學(xué)歷、職稱,、證書考取時(shí)間,、聯(lián)系電話等一應(yīng)俱全。記者在網(wǎng)站上檢索到江西上饒的一名藥師,，電話接通后,，面對(duì)記者的“詢價(jià)”，這名藥師說：“就按照市場(chǎng)價(jià)格,，都是８００－１０００元,，南昌我也掛過?！?/p>

記者嘗試在該網(wǎng)站發(fā)布一則“聘證”信息,，隨后不斷有來自河南、安徽,、湖南,、江西等地的執(zhí)業(yè)藥師主動(dòng)來電“出租”。

有的藥師甚至表示可以根據(jù)藥店的要求“考證”,?！拔裔t(yī)師、藥師證都有,，平時(shí)主要是做醫(yī)生,，藥師證是順帶著考的?！苯骶暗骆?zhèn)一位藥師告訴記者,，自己的證件是中藥執(zhí)業(yè)藥師證?！叭绻p證,，我就考個(gè)雙證。我學(xué)西醫(yī)的,，中藥都能考得過,，西藥的應(yīng)該不難?！?/p>

記者發(fā)現(xiàn),，“掛證”的背后是雙方利益的驅(qū)動(dòng)。一方面是藥店算成本賬,，在江西九江,，一名全職執(zhí)業(yè)藥師月薪要四五千元，而“租證”只要千元左右,。另一方面,，辛苦考下證的藥師也不愿去藥店只當(dāng)個(gè)“站柜臺(tái)”的。

國家行政學(xué)院副教授胡穎廉指出,，目前我國在醫(yī)院藥房和社會(huì)藥店的執(zhí)業(yè)藥師總量并不少,，但由于待遇、晉升等因素,，有不少擁有執(zhí)業(yè)藥師資格的人士不愿意走出體制,。

完善執(zhí)業(yè)藥師誠信體系建設(shè)

按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定,，企業(yè)法定代表人或者企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格。企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師,，負(fù)責(zé)處方審核,，指導(dǎo)合理用藥。但在實(shí)際操作中,，藥店租用執(zhí)業(yè)藥師證開業(yè),、藥師“掛證”不在崗，已是業(yè)內(nèi)“公開的秘密”,。

食藥監(jiān)總局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，加大打擊力度的同時(shí)，完善執(zhí)業(yè)藥師誠信體系建設(shè)也是監(jiān)管部門的重要抓手,。為了加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師行為的規(guī)范,，食藥監(jiān)總局正在推進(jìn)全國執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理信息系統(tǒng)升級(jí)工作，實(shí)現(xiàn)全國執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,，通過該信息系統(tǒng)記錄執(zhí)業(yè)藥師不良執(zhí)業(yè)行為,。

在中國藥科大學(xué)國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震看來，“掛證”問題的核心在于藥店的定位偏差,，本該扮演提供社會(huì)公共醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所,，現(xiàn)在變成了商業(yè)的賣場(chǎng)。定位偏差導(dǎo)致藥店沒有足夠的處方可供調(diào)配,，收入主要依靠推銷ＯＴＣ藥品,、保健品，也自然沒有聘請(qǐng)全職執(zhí)業(yè)藥師的意愿,。

如何解決定位偏差問題,？胡穎廉認(rèn)為，一方面患者要養(yǎng)成聽從執(zhí)業(yè)藥師購藥的科學(xué)習(xí)慣,，而不是憑感覺自我藥療,，甚至自行購買處方藥；另一方面社會(huì)藥店應(yīng)當(dāng)將執(zhí)業(yè)藥師的藥事服務(wù)作為重要的附加值,，而不是推銷個(gè)別藥品,。