桃江縣調(diào)查肺結(jié)核事件是否存瀆職

目前疫情已得到有效控制 縣政府表示不惜一切代價(jià)治療確診病例學(xué)生

湖南桃江縣第四中學(xué)(桃江四中)發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情一事，持續(xù)引發(fā)關(guān)注,。目前,，當(dāng)?shù)赝▓?bào)稱(chēng)，學(xué)校共計(jì)72名學(xué)生接受治療和管理,，其中包括29例肺結(jié)核確診病例,、5例疑似病例，38名學(xué)生預(yù)防性服藥,。北京青年報(bào)記者獲悉,，繼17日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委派出相關(guān)工作人員和防治專(zhuān)家到達(dá)當(dāng)?shù)囟綄?dǎo)疫情處置工作外，18日桃江縣政府發(fā)布消息稱(chēng),，將對(duì)在此次結(jié)核病聚集性疫情處置工作中是否存在失職瀆職行為依法依規(guī)開(kāi)展調(diào)查,。

事發(fā)后，“患病是否會(huì)影響學(xué)生參加高考”一事成為家長(zhǎng)們和校方的關(guān)注焦點(diǎn),。11月18日,，北青報(bào)記者了解到，部分家長(zhǎng)向?qū)W校提出給患病孩子在高考中加分,、保送當(dāng)?shù)匾槐緦W(xué)校等要求,，但校方回應(yīng)稱(chēng)“目前沒(méi)有相關(guān)政策可以支持(這些訴求)”。此外,，校方在接受北青報(bào)記者采訪時(shí)透露,，患病學(xué)生在明年參加高考前將會(huì)全部治愈，不會(huì)影響他們參加考試,。但北青報(bào)記者從醫(yī)生處獲悉,，確診肺結(jié)核后，一般需治療6-9個(gè)月才可康復(fù),，其間不能勞累過(guò)度,，要保證充足休息，注意飲食等,，以增強(qiáng)免疫力,。不少學(xué)生擔(dān)心，這與高三備考的生活節(jié)奏似乎有沖突,。

11月18日,，桃江縣人民政府就“桃江四中發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情”一事再次發(fā)布通報(bào),，回顧疫情暴發(fā)的過(guò)程。內(nèi)容顯示：2017年1月24日,，1名患者以工人身份在桃江縣疾控中心結(jié)核門(mén)診確診為肺結(jié)核,，接受規(guī)范抗結(jié)核治療后治愈出院。2017年2月至7月,，先后有5名患者分別以工人,、農(nóng)民身份在桃江縣疾控中心確診為肺結(jié)核。7月26日,，3名患者在桃江縣疾控中心相遇,，他們的交談引起醫(yī)生的注意，經(jīng)了解,，3人均來(lái)自桃江四中,。桃江縣疾控中心隨即組織開(kāi)展流行病學(xué)關(guān)聯(lián)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)另3名患者也是桃江四中學(xué)生,。

通報(bào)稱(chēng),，8月10日至19日，桃江縣疾控中心對(duì)該校全體學(xué)生及部分教師,、家長(zhǎng)共2942人進(jìn)行結(jié)核抗體篩查,，發(fā)現(xiàn)91個(gè)抗體檢測(cè)陽(yáng)性。8月19日晚,，桃江縣委,、縣政府根據(jù)《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范》，啟動(dòng)縣級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,，組建了處置指揮部,，同時(shí)將疫情上報(bào)市、省疾控中心,。8月20日,，省、市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)和疾控專(zhuān)家,、肺結(jié)核防治專(zhuān)家到桃江進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),，對(duì)抗體陽(yáng)性者和高三師生進(jìn)行痰涂片和胸部X線檢查。8月27日至31日,，桃江縣疾控中心再次對(duì)該校師生進(jìn)行PPD篩查,，并對(duì)PPD復(fù)查呈陽(yáng)性的師生開(kāi)展CT和痰涂片檢查。11月7日至8日,，根據(jù)治療規(guī)范,，桃江縣疾控中心對(duì)48名學(xué)生進(jìn)行了再次復(fù)查，發(fā)現(xiàn)1例確診病例,、5例疑似病例,，分別采取了住院隔離治療和居家服藥治療措施,。經(jīng)過(guò)4輪篩查，至2017年11月16日,，共發(fā)現(xiàn)29例肺結(jié)核確診病例和5例疑似病例,，38名學(xué)生預(yù)防性服藥。11月17日下午,，國(guó)家和省市相關(guān)工作人員,、防治專(zhuān)家已到達(dá)桃江縣指導(dǎo)疫情處置工作。

通報(bào)內(nèi)容還顯示,，目前疫情已得到有效控制,。下階段，桃江縣委,、縣政府將在國(guó)家和省市專(zhuān)家的指導(dǎo)下全力開(kāi)展防控處置工作：不惜一切代價(jià)治療確診病例學(xué)生，確保盡快恢復(fù)健康,。同時(shí),，桃江縣紀(jì)委、監(jiān)察局對(duì)在此次結(jié)核病聚集性疫情處置工作中是否存在失職瀆職行為依法依規(guī)開(kāi)展調(diào)查,。

爭(zhēng)議

部分學(xué)生家長(zhǎng)

提出高考加30分等要求

黃康建(化名)的生活被8月18日下午3點(diǎn)48分的一個(gè)微信消息打亂了,。那天在女兒班級(jí)的家長(zhǎng)微信群里，班主任要求364班全體家長(zhǎng),，帶著孩子去縣疾控中心做檢查,。8月19日，黃康建的女兒黃新妍(化名)在桃江縣疾控中心被診斷出“右上肺結(jié)核并出現(xiàn)空洞”,，確診結(jié)核病,。

黃康建知道，女兒一直想念了大學(xué)去部隊(duì),，“我后來(lái)查了,，她得了這個(gè)病基本上不可能了?！倍P(guān)于未來(lái),，她已經(jīng)不敢有過(guò)多的設(shè)想，“就想考個(gè)一本吧,，其他不說(shuō)了,。”

和黃康建一樣,，李路(化名)也擔(dān)心著女兒的高考,。他告訴北青報(bào)記者，9月底,，患病學(xué)生的家長(zhǎng)們?cè)谝黄鹩懻?，擬了一份“要求書(shū)”,，在這份“要求書(shū)”中，除了提出“給予每位被感染學(xué)生提前預(yù)支5萬(wàn)元”,、“學(xué)校統(tǒng)一制定復(fù)學(xué)計(jì)劃”等外,，家長(zhǎng)們還提出“所有被感染學(xué)生要求在參加2018年高考后，在總分?jǐn)?shù)上加30分,，并且要求在省內(nèi)一本大學(xué)隨機(jī)就讀,。”這份“要求書(shū)”,，在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)較大爭(zhēng)議,。

有網(wǎng)友直言，學(xué)生們患病值得同情,，但家長(zhǎng)們提出的“高考加分”,、“隨機(jī)上一本”要求，是否太過(guò)苛刻,，而且破壞了高考本應(yīng)該保有的公平性,。

但李路認(rèn)為，孩子原本在學(xué)業(yè)上表現(xiàn)優(yōu)秀,，只是因?yàn)樵趯W(xué)校突然染上疾病耽誤了學(xué)業(yè),，治療的時(shí)間依然漫長(zhǎng)，疾病的影響也依然存在,?！拔也荒茏尯⒆优芰艘话耄谂R近終點(diǎn)的地方輸了,，所以想去問(wèn)問(wèn)能不能酌情加分,。”更多的家長(zhǎng),，通過(guò)“要求書(shū)”寫(xiě)下自己提出這一訴求的考慮：“桃江縣四中精英文科班每年高考一,、二本錄取率都在97%以上，在全市甚至全省都是有口皆碑,。被感染學(xué)生都是品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生,，這些學(xué)生如果在身體健康不受到影響、學(xué)業(yè)沒(méi)有因病被耽擱,、能正常學(xué)習(xí)的情況下參加高考,，均能升入國(guó)內(nèi)一、二本高等院校,?！?/p>

學(xué)生家長(zhǎng)告訴北青報(bào)記者，這份“要求書(shū)”是患病學(xué)生家長(zhǎng)們開(kāi)會(huì)一起討論出來(lái)的，并向北青報(bào)記者出示了按有手印的家長(zhǎng)聯(lián)名簽字,。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),，共47位家長(zhǎng)在這份“要求書(shū)”上簽字。但桃江四中的楊校長(zhǎng)表示,，“目前沒(méi)有相關(guān)政策可以支持(家長(zhǎng)的這些訴求),。”

一位曾在“要求書(shū)”上簽字的家長(zhǎng)告訴北青報(bào)記者,，關(guān)于高考的要求國(guó)家政策如果不支持的話(huà)也可以再商量,，家長(zhǎng)的出發(fā)點(diǎn)也是希望孩子未來(lái)有保障。也有家長(zhǎng)表示不支持這樣的要求,。一位家長(zhǎng)告訴北青報(bào)記者,，孩子能考多少就讀什么學(xué)校，考不了去了也讀不好,。

對(duì)話(huà)

桃江四中校長(zhǎng)：免除所有高三學(xué)生學(xué)費(fèi)

桃江四中發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情一事持續(xù)引發(fā)關(guān)注,。事發(fā)后，校方一度面臨“知情不報(bào)”,、疫情防治不及時(shí)等多項(xiàng)指責(zé),，深陷輿論旋渦。11月18日,，桃江四中校長(zhǎng)楊宇就網(wǎng)友的一些質(zhì)疑作出回復(fù),。

事前

否認(rèn)“知情不報(bào)”,，稱(chēng)等調(diào)查結(jié)果

北青報(bào)：目前肺結(jié)核疫情一事的調(diào)查進(jìn)展如何,？

楊宇：縣紀(jì)委17日開(kāi)始到學(xué)校展開(kāi)調(diào)查，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委也已經(jīng)到桃江,。調(diào)查的具體進(jìn)展不方便透露,。

北青報(bào)：有家長(zhǎng)質(zhì)疑學(xué)校此前存在知情不報(bào)的情況。

楊宇：學(xué)校并沒(méi)有知情不報(bào),。如果知情不報(bào),，是要承擔(dān)責(zé)任的。一切等調(diào)查結(jié)果出來(lái),，自然有分曉,。

北青報(bào)：當(dāng)?shù)赝▓?bào)的確診患者是29例，但學(xué)生和家長(zhǎng)自行統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)遠(yuǎn)高于29,，為何有出入,？

楊宇：我們公布的數(shù)據(jù)是疾控部門(mén)提供的，數(shù)據(jù)發(fā)布必須以疾控部門(mén)為準(zhǔn),。至于是不是有學(xué)生去別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為肺結(jié)核,，他們有沒(méi)有被統(tǒng)計(jì)到這一數(shù)字中，還要問(wèn)縣疾控中心,。

現(xiàn)狀

沒(méi)有歧視復(fù)課學(xué)生,，但有住校生改為走讀

北青報(bào)：班主任透露,，已經(jīng)有28名患肺結(jié)核的學(xué)生治愈后復(fù)課了。

楊宇：是的,。學(xué)校主要負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)方面的幫助,，診斷、治療則交由疾控部門(mén)負(fù)責(zé),。只要學(xué)生持有疾控部門(mén)出具的復(fù)學(xué)證明就能返校上課?，F(xiàn)在，他們根據(jù)自己和家長(zhǎng)的意愿,，可以回原364班或者另開(kāi)的小班學(xué)習(xí),。

北青報(bào)：開(kāi)設(shè)了針對(duì)28名復(fù)課生的小班？

楊宇：是的,，但小班的師資也是可以保證的,。小班的班主任是原班級(jí)的數(shù)學(xué)老師，其余均為原任課老師,，只有英語(yǔ)老師因?yàn)閯偵晷『⑺宰隽苏{(diào)整,。

北青報(bào)：此前有患病學(xué)生表示，復(fù)課后被其他同學(xué)歧視,。

楊宇：我每天都去看一下學(xué)生,，沒(méi)有歧視。同學(xué)之間還是相處得很融洽,。

北青報(bào)：復(fù)課學(xué)生還有哪些變化,？

楊宇：學(xué)習(xí)上來(lái)講，他們單科成績(jī)有些波動(dòng),，但影響不是特別大,。生活上，有些住校生現(xiàn)在變?yōu)樽咦x了,。不過(guò)364班住校的學(xué)生不多,，很多家長(zhǎng)之前就自愿選擇在校園周邊租房、家長(zhǎng)陪讀的方式,。當(dāng)然,，因?yàn)榈?結(jié)核)病，部分學(xué)生轉(zhuǎn)為走讀的情況的確存在,。我們認(rèn)為,，能得到家長(zhǎng)的照顧、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于他們康復(fù),，至于具體涉及多少學(xué)生,，這個(gè)不好說(shuō)，人數(shù)一直都在變化。

影響

否認(rèn)學(xué)生因患病影響高考報(bào)名,，稱(chēng)考前能治愈

北青報(bào)：此次結(jié)核病疫情對(duì)其他班級(jí)的學(xué)生有影響嗎,？

楊宇：其他班級(jí)的學(xué)生們情緒還算穩(wěn)定，老師也一直在安撫,。只是那天從長(zhǎng)沙傳來(lái)有學(xué)生的肺結(jié)核惡化為癌癥的消息,，把孩子們嚇一跳。后來(lái)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)沙專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)生會(huì)診,，證實(shí)了是假消息,。我們也連夜對(duì)學(xué)生和家長(zhǎng)們進(jìn)行解釋?zhuān)恢弊龉ぷ鞯?晚上)11點(diǎn)。

北青報(bào)：是否有學(xué)生因患病未報(bào)名2018年高考,？

楊宇：除了一名學(xué)生,，因?yàn)楦叨r(shí)沒(méi)有參加會(huì)考并取得高中畢業(yè)證，按要求不能報(bào)名高考外,，所有高三考生均已報(bào)名,。沒(méi)有人因?yàn)榈媒Y(jié)核病不能報(bào)名高考。

北青報(bào)：在你看來(lái),，學(xué)生們患病會(huì)影響他們明年的高招錄取嗎,？

楊宇：針對(duì)這件事，疾控中心,、學(xué)校還有當(dāng)?shù)卣猩k曾組織開(kāi)了一個(gè)會(huì),，得出的結(jié)論是，只要在明年6月的健康體檢中檢查合格就不會(huì)影響學(xué)生被錄取,，而孩子們的病到明年6月前預(yù)計(jì)能夠治愈,。

措施

校方稱(chēng)免除高三學(xué)生學(xué)費(fèi)及高考報(bào)名費(fèi)

北青報(bào)：目前學(xué)生和家長(zhǎng)提出要求經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償了嗎？

楊宇：家長(zhǎng)暫時(shí)沒(méi)有,，但是我們做了很多,。比如免除了所有高三學(xué)生一年的學(xué)費(fèi),，已經(jīng)收取的也全部退回,。明年下學(xué)期開(kāi)學(xué)也不用再交學(xué)費(fèi)。此外,，我們?cè)?1月1日至10日已經(jīng)完成了2018年高考報(bào)名,，學(xué)校免除了全部的報(bào)名費(fèi)用。

北青報(bào)：下一步,，學(xué)校有什么打算,？

楊宇：目前，學(xué)校教學(xué)活動(dòng)全部正常進(jìn)行,，經(jīng)過(guò)班主任和任課老師的心理開(kāi)導(dǎo),，孩子們情緒還是比較好。昨天上午，我們還請(qǐng)了省疾控知識(shí)專(zhuān)家給師生們做了一個(gè)視頻講座,。接下來(lái),，老師將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的關(guān)愛(ài)，也打算從長(zhǎng)沙請(qǐng)一些心理咨詢(xún)師來(lái)做一些心理疏導(dǎo),，幫他們把學(xué)習(xí)情緒,、心態(tài)調(diào)整好。

北青報(bào)：是否擔(dān)心,，此事影響學(xué)校的升學(xué)率或聲譽(yù),？

楊宇：聲譽(yù)的好壞在于我們?cè)趺醋龆皇窃趺凑f(shuō)。

本版文/本報(bào)記者 張雅 張?jiān)码?熊穎琪

實(shí)習(xí)記者 程麗雯 劉潔瓊

特寫(xiě)

疾控中心內(nèi)

一場(chǎng)特殊的“同學(xué)會(huì)”

364班的藝術(shù)生周潔沒(méi)有趕上這一次恐慌,。

7月16日至8月19日,，周潔在長(zhǎng)沙學(xué)習(xí)傳媒專(zhuān)業(yè)知識(shí)，避開(kāi)了疾病暴發(fā)期,。當(dāng)媽媽收到班主任微信,，要求每個(gè)同學(xué)到桃江縣疾控中心做檢查時(shí)，她甚至覺(jué)得沒(méi)必要,。

出門(mén)檢查那天,，周潔穿了黑色長(zhǎng)T恤、短褲,、球鞋,。一路上，她沉浸在回家的幸福中,。在長(zhǎng)沙集訓(xùn)的日子很苦,，練形體時(shí)拉筋疼到流淚，最近一次彩排,，她還熬了個(gè)通宵,。

來(lái)到桃江縣疾控中心，看到走廊過(guò)道上都是同學(xué),，一堆堆聚在一起說(shuō)話(huà),，周潔半驚訝、半興奮,。她沒(méi)預(yù)料到和同學(xué)分開(kāi)一個(gè)月后的重聚,，會(huì)是在醫(yī)院里。

“要不我們?cè)谶@里開(kāi)一個(gè)聚會(huì)吧,?！彼痛蠡镩_(kāi)玩笑。沒(méi)過(guò)多久,，這種輕松的氛圍消失了,。一些同學(xué)出了檢查結(jié)果,，臉上滿(mǎn)是憂(yōu)慮；一些同學(xué)在皮試時(shí)皮膚腫了起來(lái),，開(kāi)始擔(dān)心自己被感染,。

周潔是自己取的報(bào)告單?！皼](méi)事吧,？”媽媽問(wèn)。

得到“雙肺感染”的回答后,，周潔能感受到媽媽的心沉了下去,，“她就說(shuō)了一句，‘完了’,?！?/p>

“人生本應(yīng)該順風(fēng)順?biāo)辽僭诟呖紒?lái)臨前應(yīng)該是這樣,?！蓖撬囆g(shù)生的王雅在日記里寫(xiě)道。

8月21日,，在確診為繼發(fā)性肺結(jié)核后,，王雅開(kāi)始用藥。為了不錯(cuò)過(guò)吃藥時(shí)間,，她將原先提醒上學(xué)的三個(gè)鬧鐘更改了時(shí)間和備注：

早上6：30,，吃藥；上午10：00,，吃藥,；下午16：00，吃藥,。

幾天之后,，王雅出現(xiàn)了藥物過(guò)敏反應(yīng)，尿液變紅,、高燒不斷,、紅疹，皮膚泛黃黑色,。她無(wú)法想象,，短短幾天里,，自己從一個(gè)陽(yáng)光積極的女孩,，變成了只能躲在口罩后面行走的病原體。她不敢出門(mén),，生怕熟人詢(xún)問(wèn)自己不上學(xué)的原因,。

休學(xué)的日子里,，藥物在多個(gè)同學(xué)身上發(fā)生副作用：嗜睡、噩夢(mèng),、肝損傷,、過(guò)敏。據(jù)醫(yī)生介紹,，肺結(jié)核治療的過(guò)程漫長(zhǎng)而反復(fù),，依從性差，需要安心靜養(yǎng),，即使產(chǎn)生副作用,，也不能隨意停藥。

11月16日晚,，王進(jìn)把自己的病情發(fā)在群里,，“代表肝功能損傷的轉(zhuǎn)氨酶超了近一倍?！绷ⅠR有同學(xué)回復(fù)：“你得加護(hù)肝藥了,。”

“我都吃三種護(hù)肝藥了,?！彼麄冮_(kāi)始交流自己的病情“四項(xiàng)超，一項(xiàng)低”,，“三項(xiàng)低,，兩項(xiàng)超”……

用藥后的李沐經(jīng)常掙脫不開(kāi)噩夢(mèng)，在醒來(lái)邊緣,，眼睛睜不開(kāi),，呼吸也變得異常，像長(zhǎng)時(shí)缺氧一樣大口吸氣,，胸腔的肋骨隨之起伏著,。

大多數(shù)同學(xué)都經(jīng)過(guò)了一段低谷期，藥物副作用使他們難以接受改變的自己,。

病房里,，周潔的兩個(gè)鄰床都是同學(xué)。大部分時(shí)間里,，三人用藥后昏睡著,，醒來(lái)以后，她們相互之間談?wù)搶W(xué)習(xí),，“明明馬上就可以畢業(yè)的”,，后來(lái)這些話(huà)題都不去涉及了，以免心里難受,。

慢慢接受事實(shí)后,，有人在日志里這樣安慰自己：“我的十七歲,，經(jīng)歷了一種叫肺結(jié)核的病的折磨，經(jīng)歷了休學(xué)和在家學(xué)習(xí)的無(wú)奈,，經(jīng)歷了沒(méi)有朋友在身邊的孤獨(dú),。老師說(shuō)，因?yàn)槲覀冇斜绕渌烁鼜?qiáng)的能力,，所以有比其他人更痛的經(jīng)歷,。”

解讀

醫(yī)學(xué)專(zhuān)家：肺結(jié)核

一般需治療6-9個(gè)月

從2016年1月的第一例肺結(jié)核病例,，到2017年8月的聚集性暴發(fā),，桃江四中364班的肺結(jié)核疫情發(fā)展，引發(fā)多方關(guān)注,。為何時(shí)隔一年半后,，還會(huì)暴發(fā)結(jié)核病聚集性疫情？

對(duì)此,，上海市肺科醫(yī)院呼吸科的胡洋醫(yī)生解釋?zhuān)敖Y(jié)核的生長(zhǎng)是非常緩慢的,，有時(shí)候感染了也不會(huì)馬上出現(xiàn)癥狀，真正到發(fā)病的時(shí)候,，可能已經(jīng)過(guò)去很長(zhǎng)時(shí)間了,。”

胡醫(yī)生表示,，對(duì)于肺結(jié)核的治療需要分不同的情況,。普通的肺結(jié)核，一般來(lái)說(shuō),，6-9個(gè)月可以治愈,。其間不能勞累過(guò)度，要保證充足休息,，注意飲食等,，以增強(qiáng)免疫力。

此外,，傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟認(rèn)為,，“如果有定期的健康體檢，通過(guò)拍胸片這些措施,，是可以通過(guò)早期的征兆,，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的，也能夠進(jìn)行有效救治,，防止其傳染他人,。”