超輕體重超早產(chǎn)兒“點點”

文/圖 羊城晚報記者 鄭誠

“他能活下來，絕對是一個奇跡！”11月1日上午,，在佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院新生兒科病房內(nèi)，該科主任莫文輝看著一個正在手舞足蹈的男寶寶對記者說道,。誰能想到，這個男寶寶出生時只有孕27周,，僅560克,！也正是因為太小，醫(yī)生護(hù)士給他起了一個可愛的昵稱：點點,。眾人細(xì)心呵護(hù),，被捧在掌心里的點點終于堅強(qiáng)地活了下來，目前生命體征平穩(wěn),。據(jù)了解,，如此超輕體重的超早產(chǎn)兒能夠被救活，在全世界都是十分罕見的,。

A,、出生時僅比巴掌大一點

點點的媽媽張女士今年36歲，屬于高齡產(chǎn)婦,，又患有高血壓,，產(chǎn)前產(chǎn)檢提示多項指標(biāo)高風(fēng)險，寶寶在子宮內(nèi)發(fā)育也很遲緩,。8月11日,，張女士在禪城區(qū)中心醫(yī)院做B超檢查時，發(fā)現(xiàn)臍動血流異常,。“這說明寶寶從媽媽體內(nèi)已經(jīng)得不到營養(yǎng)了,，所以我們建議張女士立即入院準(zhǔn)備生產(chǎn),。”那時,，張女士的孕期只有不到27周,。

隨后，醫(yī)院新生兒科,、產(chǎn)科,、麻醉科等多科室進(jìn)行了多次會診,，為點點的出生做好了周密的準(zhǔn)備。

8月14日下午,，新生兒科護(hù)士站傳來急促的電話鈴聲,，電話那頭的產(chǎn)科人員告知：由于張女士“重度子癇前期”，情況危急,，須緊急剖宮產(chǎn),。隨后，以新生兒科主任莫文輝,、護(hù)士長李虹蕾等為首的新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊立刻趕到手術(shù)室做好搶救準(zhǔn)備,。15點46分，點點出生了,?！耙姷綄殞殨r，大伙都倒吸了一口涼氣,，雖然都有心理準(zhǔn)備,，但他實在太小了，只有560克,?！蹦妮x說，點點出生時整個身體僅比成人的巴掌大一點,，四肢只有一個成人手指頭大小,，全身皮膚呈凝膠狀，膚色青紫,，無反應(yīng),、四肢松軟、無自主呼吸,，心率極慢,，屬于重度窒息，隨時會有生命危險,?！皩殞毜谋砬楹芡纯啵瑥堉靺s沒有聲音,，看得出他在費(fèi)力地呼吸著,，就像一只缺水缺氧翻著肚皮的小魚兒?！蹦妮x這樣形容說,。

醫(yī)院隨即下達(dá)病危通知書，但大伙都未放棄這個小家伙。經(jīng)過氣管插管給氧,、心臟胸外按壓及氣管內(nèi)注入腎上腺素等一系列復(fù)蘇搶救后,，點點的膚色慢慢紅潤起來，自主呼吸逐漸恢復(fù),，心跳也有力了,。點點隨后被轉(zhuǎn)移到新生兒科繼續(xù)救治。

B,、小小生命頑強(qiáng)“闖關(guān)”

點點雖闖過了第一關(guān),，但因胎齡小、體重輕,，多個器官沒發(fā)育完善,，還要獨立面對“呼吸關(guān)”、“循環(huán)關(guān)”,、“營養(yǎng)關(guān)”,、“感染關(guān)”等各種關(guān)卡的考驗，每一個小小病情變化都可能對他造成致命的打擊,。新生兒科的護(hù)士告訴記者,，進(jìn)入該科后，醫(yī)護(hù)人員24小時不間斷對點點進(jìn)行特級護(hù)理,，稍有變化都需要及時處理,。

“孩子堅強(qiáng)地挺過了第三天，但情況危急仍是讓我們手忙腳亂,。一次次的機(jī)器報警沖擊著我們的心靈,，我們不停地為點點吸痰、抽血,、補(bǔ)液,、糾正電解質(zhì)紊亂……第五天，這捧在掌心里的頑強(qiáng)的小生命,，各項指標(biāo)終于勉強(qiáng)達(dá)到了正常范圍,。第六天，第七天,，大家小心翼翼地調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù),。我明顯感覺到了孩子求生的欲望，他在不停地吮吸著嘴里的氣管插管……已經(jīng)過了七天的危險期,，主管醫(yī)生決定拔除氣管插管,，試著胃管內(nèi)滴入母乳，盡管最初每次只能喂0.5毫升,，但孩子正在頑強(qiáng)成長！”在一位護(hù)士的日記里，記者看到了這樣一段記錄點點出生后最初幾天的救治情況,，一言一字令人動容,。

8月29日這一天，點點已經(jīng)完全脫離無創(chuàng)輔助通氣,，他可以自由呼吸了,！探視時，點點的爸爸激動地握住了主管醫(yī)生的手,，表示深深的感謝,。媽媽張女士的眼里也閃著感動的淚光。

11月1日上午,，記者看到,，目前點點還住在保溫箱內(nèi)，體重已經(jīng)增長到2100克,，每次可以喝40毫升牛奶,。

C、媽媽說未曾想過放棄

其實,，由于超早產(chǎn)兒全身器官發(fā)育不完善,、免疫功能低下，以及未來可能對外界環(huán)境適應(yīng)能力差,，所以很容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征,、頻發(fā)性呼吸暫停、吸入性肺炎,、肺透明膜病,、肺出血、敗血癥等疾病,，病死率極高,。加上張女士本身就高齡并有高血壓，所以早期醫(yī)生就提醒過她孩子的情況可能不會好,。

但是,，張女士卻從未想過放棄自己的孩子。11月1日下午,，張女士在接受羊城晚報記者電話采訪時表示,，夫妻二人都是順德人，已經(jīng)育有一子一女,，這是他們第三個孩子,。“早期產(chǎn)檢時,，醫(yī)生就告知了我可能會出現(xiàn)的情況,，可我們從沒有想過要放棄他，畢竟是一條生命?！睆埮空f,，她和丈夫商量過，不管檢查的情況是怎樣,，都要把孩子生下來,。“我之前也在網(wǎng)上查過相關(guān)案例,，發(fā)現(xiàn)有不少早產(chǎn)兒是能夠救活的,，雖然我的寶寶要比一般的早產(chǎn)兒輕很多，但是我還是選擇相信現(xiàn)在的醫(yī)療水平,?！?/p>

莫文輝告訴記者，正常新生兒的體重一般為2500-4000克,，低于1000克的早產(chǎn)兒屬于超低出生體重兒,。“雖然隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步,，我們搶救小于1000克的超早產(chǎn)兒成功案例很多,，但是只有560克的寶寶還是第一次遇到，確實給了我們很大的挑戰(zhàn),?！蹦妮x說，像點點這樣的超早產(chǎn)兒,，未來可能會留下包括缺血缺氧腦病,、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病、支氣管發(fā)育不良等癥狀,?！澳壳皺z查來看，點點的視力聽力都通過了篩查,，除了左腦有一些積水外,，其他狀況都很不錯?！?/p>

張女士說,，她現(xiàn)在每天都去醫(yī)院看望點點，雖然只能隔著保溫箱,，但能感到孩子正在慢慢長大,。“下午去的時候醫(yī)生和我說,，再過一個禮拜孩子就可以出院,，太開心了,！”

知多D

早產(chǎn)兒逐年增多

“隨著二孩放開，高齡產(chǎn)婦的增多,，早產(chǎn)兒也呈逐年增多的趨勢,。”莫文輝說,，其中妊娠期高血壓綜合征排在引起早產(chǎn)病因的第一位，其他原因還有包括糖尿病,、生活壓力大,、不孕不育需要輔助生殖、反復(fù)流產(chǎn)造成胎盤質(zhì)量變差等,。不過,，她表示，現(xiàn)在醫(yī)療水平不斷進(jìn)步,，醫(yī)院相關(guān)的救治經(jīng)驗也越來越多,，所以準(zhǔn)父母們應(yīng)該有信心。

不過,，數(shù)據(jù)顯示,，與點點情況相同的新生兒死亡率仍很高。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科學(xué)科帶頭人,、新生兒專家莊思齊教授此前指出,，早產(chǎn)兒的出生胎齡越小、出生體重越低,、死亡率越高,。我國早產(chǎn)兒的發(fā)生率約為8%～10%，死亡率為12.7%～20.8%,。

美國一名280克寶寶也活了下來

世界上最小的早產(chǎn)嬰名Frieda,，2010年11月7日出生在德國Fulda兒童醫(yī)院，當(dāng)時胎齡只有21周零5天,，體重不足一英鎊,，身長不足11英寸。經(jīng)過5個月看護(hù),，她順利回了家,。第二小的是阿米利婭·泰勒，她于2006年10月出生在美國邁阿密一家醫(yī)院,，當(dāng)時體重只有280克,，身長24厘米。出生時母親懷孕只有21周零6天,，她也活了下來,。

2015年,，廣東中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)房降生了一名胎齡僅25周零兩天的早產(chǎn)男嬰，體重550克,，身長29厘米,，當(dāng)時刷新廣東胎齡最小、體重最輕的新生兒紀(jì)錄,。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員三個多月的精心治療,，寶寶順利存活，體重達(dá)到了3.3公斤,。