出現(xiàn)感冒、拉肚子等小病,，跑醫(yī)院難免“小題大做”。大部分人都會(huì)先買些中成藥扛一扛,，有時(shí)能把病頂回去，有時(shí)反而加重了病情,。

《生命時(shí)報(bào)》邀請權(quán)威藥師提醒你,，帶這些字眼的藥物會(huì)“相斥”，千萬別一起吃,。

受訪專家

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥劑科主管藥師 金銳

散風(fēng)寒與疏風(fēng)熱

中醫(yī)認(rèn)為,，感冒可分為風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒等。一般而言,，兩類藥物不能相互替代,，也不宜聯(lián)用，否則可能因?yàn)椤昂疅嵯喑狻倍尠Y狀加重,，或延緩感冒恢復(fù),。

風(fēng)熱感冒以頭痛、咽喉腫痛,、發(fā)熱急重、咳嗽,、痰黏或黃,、鼻塞流黃涕、口渴等熱性癥狀為主,，宜服用具有疏風(fēng)清熱功效的藥物,，如桑菊感冒顆粒,、雙黃連口服液、蓮花清瘟膠囊等,。

風(fēng)寒感冒以打噴嚏,、流清涕、頭痛,、身痛,、怕冷、咳嗽,、吐稀白痰等寒性癥狀為主,，宜服用具有疏風(fēng)散寒功效的藥物，如感冒清熱顆粒,、表實(shí)感冒顆粒,、九味羌活丸等更為有效。

當(dāng)然,，感冒病情變化快,，最初的風(fēng)寒感冒也有可能很快入里化熱，出現(xiàn)熱證表現(xiàn),，這時(shí)就需要調(diào)整用藥;或者是風(fēng)寒感冒,，但咽痛比較明顯，也需要有主有次聯(lián)合用藥,。但這些特殊情況使用前,，一定要咨詢醫(yī)生或藥師。

解表與滋補(bǔ)

感冒藥中的“解表”功效和“滋補(bǔ)”功效的中藥也“相斥”,。簡單來說,，感冒在中醫(yī)理論中稱為表證，一般情況下,，發(fā)散解表是治療感冒的主要措施,。

如果此時(shí)服用補(bǔ)中益氣丸、附子理中丸,、人參歸脾丸等具有滋補(bǔ)功效的中藥或中成藥,，就會(huì)阻礙病邪被“發(fā)散”出去，甚至?xí)又匕l(fā)熱的癥狀,，導(dǎo)致恢復(fù)得更慢,。

此外，滋補(bǔ)性中藥本身可能還會(huì)“助邪”,。通俗地說,，就是補(bǔ)了邪氣而不是正氣，這也可能讓病情加重,。所以,，兩者不宜一起服用,。

體虛感冒的患者，或者老年人感冒時(shí),，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇扶正解表類中成藥,，包括表虛感冒顆粒、參蘇丸等,。

但是,，即使在這種情況下，補(bǔ)虛中藥的選擇,、用量都需要謹(jǐn)慎考慮,，不代表聯(lián)用一個(gè)純補(bǔ)虛的中成藥就能解決。

所以,，一般人感冒時(shí),，還是應(yīng)該按照說明書的規(guī)定，在服用感冒藥時(shí)不宜聯(lián)用補(bǔ)虛藥,。

溫中止瀉與清熱止瀉

除了感冒,，在腹瀉的治療上，也需要在分清病證后用藥,，別將“相斥”的藥物一起吃,。譬如腹瀉常分為虛寒型腹瀉和濕熱型腹瀉等證型。

一般來說,，虛寒型腹瀉的患者常出現(xiàn)腹痛,、腹瀉，且大便清稀,，同時(shí)肚子發(fā)涼,、發(fā)脹，時(shí)常伴頭暈,、胸悶等癥狀,，治療是采用具有溫中止瀉功效的藥物如附子理中丸、溫胃舒顆粒等,。

而濕熱型腹瀉的患者常出現(xiàn)大便黏稠或伴有黏液,，肛門有痛灼感，時(shí)常有口苦,、口中發(fā)黏等癥狀,，治療則需要采用清熱止瀉的方法，患者可服用香連丸,、兒瀉停膠囊等藥,。

如果擅自將清熱止瀉與溫中止瀉的藥物聯(lián)用，會(huì)“火上澆油”影響病情,。

溫燥化痰與清熱化痰

痰多,、咳嗽，是不少人都會(huì)遇到的問題,。大家在止咳前可以先看痰,。

急支糖漿、強(qiáng)力枇杷露,、小兒肺熱咳喘顆粒等清熱化痰類的藥物,，多用于治療咳嗽伴有黃痰的;

通宣理肺丸、橘紅痰咳液,、杏蘇止咳糖漿等溫燥化痰的藥,，用于治療咳嗽伴白痰的較多。

在選擇時(shí),，要明確辨證后選藥,，如果只是為了止咳而服用一大堆止咳藥的話，很可能見效很慢,，癥狀遷延難愈,。

因此，在治療感冒,、咳嗽,、腹瀉等輕癥疾病時(shí)，要分清藥性,，盡量避免出現(xiàn)藥物“對戰(zhàn)”的情況,，不明白時(shí)一定要咨詢醫(yī)生和藥師。需要注意的是,，對于復(fù)雜的病證,，建議及時(shí)就醫(yī)診治。