60歲的王老伯是一名長(zhǎng)跑忠實(shí)愛好者,，經(jīng)常去健身房鍛煉,，每周堅(jiān)持長(zhǎng)跑2-3個(gè)小時(shí),，堅(jiān)持了5-6年。他一直保持比較好的身材與健康的生活方式,。但他萬萬想不到的是,，因?yàn)殚L(zhǎng)期長(zhǎng)跑，又不注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),，長(zhǎng)跑一段時(shí)間出現(xiàn)上下樓梯膝關(guān)節(jié)疼痛,，當(dāng)時(shí)他誤以為是肌肉鍛煉不到位，自我調(diào)整之后繼續(xù)長(zhǎng)跑,，結(jié)果軟骨磨損嚴(yán)重,，最終需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換……

10月12日是“世界關(guān)節(jié)炎日”，在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),，記者從專家處了解到,，老齡化、高強(qiáng)度鍛煉,、肥胖等等給我們的關(guān)節(jié)帶來越來越大的壓力,，同時(shí)大家對(duì)于關(guān)節(jié)健康存在一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)及不足，需要改進(jìn)和加強(qiáng),。

肥胖,、高強(qiáng)度鍛煉、負(fù)重工作者患病風(fēng)險(xiǎn)高

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，我國(guó)關(guān)節(jié)炎患者超過1億,，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎中發(fā)病率最高的一種，占比高于30%,。膝關(guān)節(jié)炎是一種最常見的退行性膝關(guān)節(jié)病變,，其發(fā)病率與年齡密切相關(guān)，尤其老年女性更易患病,，致殘率高,。而廣州地區(qū)老年人口逐年增多，有膝關(guān)節(jié)炎的老年人群不在少數(shù),。

此外,，肥胖者、高強(qiáng)度鍛煉者,、負(fù)重工作者,、基因遺傳者、有創(chuàng)傷者等也是患關(guān)節(jié)炎的高危人群,。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院風(fēng)濕內(nèi)科副主任鄭東輝介紹：“年輕人的膝蓋骨之間有合理的縫隙,，存在著關(guān)節(jié)滑液，這些滑液起著潤(rùn)滑的作用。但隨著年齡的增長(zhǎng)以及一些其他因素,，關(guān)節(jié)滑液變性,，膝關(guān)節(jié)軟骨及其組織的磨損程度也在逐漸加重，膝關(guān)節(jié)退化幾乎難以避免,?！?/p>

鄭東輝副主任解釋：在早期，軟骨會(huì)變得粗糙不光滑,；到中期時(shí)軟骨會(huì)磨損脫落,；到晚期，骨頭之間會(huì)長(zhǎng)出骨贅,，也就是骨質(zhì)增生,。

很多人以為患了關(guān)節(jié)炎“得過且過”，但專家提醒,，如不及時(shí)治療,，不僅膝關(guān)節(jié)會(huì)變形導(dǎo)致羅圈腿，還可能因長(zhǎng)期致殘導(dǎo)致抑郁,、骨質(zhì)疏松,、冠心病等疾病，給患者和家庭帶來經(jīng)濟(jì)和精神的雙重打擊,?！?/p>

上下樓梯可自測(cè)關(guān)節(jié)健康

如何知道自己的膝關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)問題？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任許杰提醒：“上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)的感受是一個(gè)很重要的自測(cè)方法,。當(dāng)下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)疼,，這是黃色預(yù)警；疾病進(jìn)一步發(fā)展,，出現(xiàn)上樓梯也疼,，這是橙色預(yù)警；最后當(dāng)走平路也疼和晚上睡覺也感覺腿疼,，這說明膝關(guān)節(jié)問題嚴(yán)重了,，發(fā)出了紅色警報(bào)。當(dāng)感覺下樓梯膝蓋疼時(shí),，就應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)診斷和治療了,，醫(yī)生可根據(jù)不同情況采取針對(duì)性治療，延緩疾病進(jìn)展,，提高生活質(zhì)量?！?/p>

避免運(yùn)動(dòng)誤區(qū),，穿對(duì)一雙好鞋子

目前膝關(guān)節(jié)炎的治療方案以非藥物治療聯(lián)合藥物治療為主，必要時(shí)再輔以手術(shù)治療。在膝關(guān)節(jié)炎的非藥物治療中,，運(yùn)動(dòng)治療也是一項(xiàng)重要的治療手段,，然而很多患者對(duì)此存在誤區(qū)，過度運(yùn)動(dòng)和錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)都會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)“雪上加霜”,。

“除了重視膝關(guān)節(jié)炎的規(guī)范治療之外,，還要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)療法對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎的治療是非常有效的,，患者可以根據(jù)自身情況酌情做一些有氧運(yùn)動(dòng),，比如游泳、散步,、慢跑,、踩單車，但是像登山,、長(zhǎng)跑,、深蹲、打太極等運(yùn)動(dòng)要少做,，否則對(duì)膝關(guān)節(jié)的磨損將會(huì)更加嚴(yán)重,。”許杰副主任強(qiáng)調(diào),，“已有退化性關(guān)節(jié)炎的人,，在從事走路或其他活動(dòng)前，要進(jìn)行溫和的肌肉力量訓(xùn)練,，增強(qiáng)肌肉的能力,，保護(hù)關(guān)節(jié)。如果在能走路的情況下最好適當(dāng)走動(dòng),，例如走10分鐘休息5分鐘,，但不要勉強(qiáng)。如果還能爬山,，走斜坡會(huì)比走階梯好,。下坡或下樓梯比上坡或上樓梯辛苦，可盡量選用交通工具替代,?！?/p>

此外，在日常生活中,，穿對(duì)一雙合適的鞋子能有效預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎,。鄭東輝副主任提醒患者：“選擇具有緩沖和防滑功能、鞋底較大,，且松軟有彈性的鞋,，鞋后跟的高度以高出鞋底前掌2厘米左右為宜,。休閑鞋、運(yùn)動(dòng)鞋是預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的不錯(cuò)之選,，這樣的鞋穩(wěn)定性較高,，可避免摔倒造成骨關(guān)節(jié)損傷，同時(shí)鞋面也有保護(hù)足弓的作用,?！?/p>

膝關(guān)節(jié)更要規(guī)范治療

對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎患者而言，規(guī)范的藥物治療也十分必要,。由于膝關(guān)節(jié)炎患者的個(gè)體化差異比較明顯,，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，找出誘發(fā)因素提供個(gè)體化的治療方案,。

兩位專家共同強(qiáng)調(diào)：“如果患者有明顯的肥胖現(xiàn)象,，那么在治療的同時(shí)需要合理地減重；如果患者是因?yàn)殛P(guān)節(jié)滑液變性,，溶液減少,，則可以選擇注射交聯(lián)玻璃酸鈉注射液，替代患者已經(jīng)退化的關(guān)節(jié)滑液,；而對(duì)于中晚期的患者來說,，如果疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量，那手術(shù)治療也是必要的,。針對(duì)不同患者不同的治療方案才是合理有效的,。”（記者 李劼 實(shí)習(xí)生 吳佳玲）