10月17日是中國第四個全國扶貧日,。因病致貧,、因病返貧是最突出的致貧因素之一，也是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)需要持續(xù)補齊的民生“短板”,。2016年全國建檔立卡數(shù)據(jù)顯示,，因病致貧、返貧的貧困戶占到貧困戶總數(shù)的42.6％,。

從2016年起,，中國啟動健康扶貧工程。工程提出,，到2020年,，貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村貧困人口大病得到及時有效救治保障,，服務(wù)能力和可及性顯著提升,。

1年多來，數(shù)百萬貧困患者因此獲益,，除掉“病根”,，也拔起了“窮根”,。

分類救治360萬患者

解決好貧困人口因病致貧返貧問題是脫貧攻堅的“難中之難”，“讓貧困人口看得好病,、讓基本醫(yī)療有保障”是保障貧困人口民生獲得感的重要一環(huán),。

2016年，國家衛(wèi)生計生委,、國務(wù)院扶貧辦等多部門印發(fā)《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》,。意見指出，采取技術(shù)支持,、人員培訓(xùn),、管理指導(dǎo)等多種方式，提高被幫扶地方的服務(wù)能力,，到2020年,，貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

據(jù)悉,，按照“大病集中救治一批,、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的工作思路,，中國積極推進健康扶貧工作,，截至目前，已分類救治360萬大病和慢性病貧困患者,。

國家衛(wèi)生計生委副主任王培安說,，為了讓貧困人口看得好病，中國對大病患者實施集中救治,，首批遴選了費用負擔(dān)重,、診療效果明確的兒童白血病、兒童先天性心臟病,、終末期腎病等9種大病,，已經(jīng)救治11.5萬人。在分類救治的360萬大病和慢性病貧困患者中,，14.4萬人已治愈,，73.5萬人病情好轉(zhuǎn)，38萬人病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入長期康復(fù)治療,。

自中共十八大以來,，中國的健康扶貧工程已為全國553萬戶因病致貧返貧家庭、734萬患病群眾建立了健康扶貧工作臺賬和動態(tài)管理數(shù)據(jù)庫,。2016年,，中國實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險對農(nóng)村貧困人口全覆蓋,，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點以上,。2016年農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費用實際補償比達到67.6%,，個人負擔(dān)進一步減輕。

探索兜底保障機制

健康扶貧實施以來,，各地積極探索,，成效明顯。

貴州省從今年起將關(guān)節(jié)病,、腦血管病,、糖尿病等49種發(fā)病率高、醫(yī)療費用高,、嚴重影響生產(chǎn)生活能力的病種,，全部納入醫(yī)療救助和簽約服務(wù)管理，把健康扶貧落實到人,、精準到病。

安徽省在全國率先設(shè)定貧困人口醫(yī)療兜底保障線,，建立貧困人口“三保障一兜底一補充”綜合醫(yī)療保障體系,，基本醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助,、政府兜底和補充醫(yī)保之間無縫銜接、協(xié)同保障,。

四川省對7—64歲貧困人口在脫貧攻堅期內(nèi)每人免費健康體檢一次,，全面評估貧困人口的健康狀況，實施精準健康管理,。

王培安說,，各地積極探索貧困人口醫(yī)療兜底保障機制，實現(xiàn)縣域內(nèi)住院先診療后付費和“一站式”即時結(jié)算,。通過基本醫(yī)保和其他措施,，多數(shù)省份將農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費用實際報銷比例提高到80％－90％。此外,，健康扶貧工作還變“輸血”為“造血”,，組織全國963家三級醫(yī)院對832個貧困縣的1180家縣級醫(yī)院進行對口幫扶，貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和可及性不斷提高,。

建立扶貧長效機制

中國健康扶貧成效卓著,，但建立健康扶貧長效機制還面臨不少挑戰(zhàn)。專家認為,，因病致貧返貧一直是首位致貧因素,，越往后越突出。

國家衛(wèi)生計生委財務(wù)司副司長劉魁說,，政策供給欠缺,、工作進展地域間不平衡,、衛(wèi)生計生行業(yè)及扶貧對象內(nèi)生動力不足等問題，是當(dāng)前健康扶貧工作的難點和壓力所在,。

專家指出,，當(dāng)前必須要堅持落實“大病集中救治、慢病簽約服務(wù)管理,、重病兜底保障”的工作思路,，進一步完善健康扶貧政策體系，加強組織推動,，將健康扶貧政策落實到人,、精準到病。要將健康扶貧作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一項長期任務(wù),，建立和完善健康扶貧長效機制,，推動關(guān)口前移。

國務(wù)院扶貧辦黨組成員夏更生認為,，下一步應(yīng)繼續(xù)完善健康扶貧的政策舉措,，研究推進慢性病治療門診統(tǒng)籌，切實減輕貧困人口慢性病的治療負擔(dān),；總結(jié)地方醫(yī)療兜底保障工作的經(jīng)驗做法,，通過加強醫(yī)療費用控制整合資源開拓渠道等方式把建檔立卡貧困人口醫(yī)療費用個人自付部分控制在一定比例范圍內(nèi)。