開欄的話：

把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,，讓人民共建共享健康中國,。這是習(xí)近平總書記的“健康中國”策。

與總書記的健康中國策呼應(yīng)的,，是黨的十八大以來健康中國建設(shè)的全方位加速推進(jìn)：

2014年12月,，習(xí)近平總書記在考察江蘇鎮(zhèn)江市世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)提出了“沒有全民健康，就沒有全面小康”的觀點(diǎn),，該觀點(diǎn)如今已成為一句深入人心的流行語,；2015年10月，在中共十八屆五中全會上,，“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略,；2016年8月，全國衛(wèi)生與健康大會時(shí)隔20年后再度召開,，這是在全面小康決勝階段召開的一次重要大會,；2016年10月，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要頒布》,，這是今后15年推進(jìn)健康中國建設(shè)的行動綱領(lǐng)……

這些戰(zhàn)略推進(jìn)行動是一張時(shí)間表,，也是一個(gè)路徑圖。在此背后,，是維護(hù)人民健康的保障日益完善,，是人民維護(hù)自身健康的能力日漸增加，是人民群眾看得見摸得著的獲得感日益增強(qiáng),。

因此,，在黨的十九大即將召開之際,，健康周刊自本期開始陸續(xù)推出“砥礪奮進(jìn)的五年·曬曬公眾健康獲得感”系列報(bào)道。我們將通過展現(xiàn)普通百姓的健康獲得感,，書寫健康中國建設(shè)的答卷,。

“爭取用兩年時(shí)間,使老年人跨省異地住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算,使合情合理的異地結(jié)算問題不再成為群眾的痛點(diǎn)?！比ツ?月16日,，全國兩會閉幕后的記者會上，李克強(qiáng)總理在回應(yīng)記者“醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)”問題時(shí)曾如此表示,。

其實(shí),，醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是一個(gè)被百姓和媒體呼吁了多年老問題。伴隨著“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略,，現(xiàn)在,，這一痛點(diǎn)已經(jīng)得到提速解決——

9月26日，人社部召開新聞發(fā)布會,，就跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)行政策解讀,。會上,，人社部社保中心主任唐霽松表示,，目前國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)已初步建成，并于9月底全面啟動,、聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,。

這是一個(gè)振奮人心的消息。自此,，參加基本醫(yī)保的異地安置退休人員,、異地長期居住人員、常駐異地工作人員,、符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員,，可以申請異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算，不用再因異地就醫(yī)的報(bào)銷問題再跑腿,、墊資了,。

在此之前幾天，國家衛(wèi)生計(jì)生委也曾就新農(nóng)合的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問題召開新聞發(fā)布會,。記者從會上了解到,，截至今年8月，我國新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算已經(jīng)覆蓋9省市（編者注：因?yàn)楣芾眢w制問題,，我國目前有9省份的新農(nóng)合隸屬于衛(wèi)計(jì)委管理,，其他省份已經(jīng)移交人社部管理。）全部1.5億新農(nóng)合參保居民,，省外就醫(yī)直接結(jié)算也在有序開展,。

異地就醫(yī),，

單據(jù)報(bào)銷可以不再兩頭跑

獲悉醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的消息，全國政協(xié)委員,、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院肛腸科主任安阿玥興奮又激動,。這，也是他作為政協(xié)委員呼吁了多年的問題,。

之所以關(guān)注異地就醫(yī)的醫(yī)保報(bào)銷問題,，其實(shí)跟安阿玥的醫(yī)生身份分不開,。作為肛腸領(lǐng)域的資深專家,，安阿玥所接診的患者來自全國各地，也因此傾聽了眾多患者因?yàn)楫惖鼐歪t(yī)的報(bào)銷問題而帶來的苦惱,。

“比如,，有位北京戶籍從事冶金工作的高級工程師，年輕時(shí)響應(yīng)黨的號召到上海市‘支援’,，如今退休回到北京的家人身邊,。但看病問題成了老大難，因?yàn)橹荒茏约合取畨|付’,，然后再坐車或飛機(jī)回到上海拿票據(jù)報(bào)銷,。再比如有些父母退休后為了幫助子女照顧孩子，往往需要在子女所在的城市常住,，他們的醫(yī)保報(bào)銷同樣面臨著墊資,、多跑腿甚至不能報(bào)的問題?！卑舶h告訴記者,。

在安阿玥看來，就醫(yī)問題是老百姓最為關(guān)注的民生問題之一,，也是最容易讓老百姓擁有獲得感的領(lǐng)域,。醫(yī)療保險(xiǎn)作為人類抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)、滿足健康需求的一項(xiàng)重要實(shí)踐,，是解決老百姓“看病難,、看病貴”問題的重要保障。因而,，推進(jìn)醫(yī)保的全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，具有重要的經(jīng)濟(jì)和社會意義。

那么異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算能給患者帶來哪些直接好處呢,？首先是直接減輕了患者的墊資負(fù)擔(dān),。

現(xiàn)年83歲，來自河南的李先生就是享受該項(xiàng)政策的患者之一,。他因?yàn)閺?fù)雜泌尿系疾病,，半月前來到北京清華長庚醫(yī)院泌尿外科住院,，于雙節(jié)前康復(fù)出院。住院期間,，李先生共計(jì)花費(fèi)1.8萬余元,，因?yàn)橄硎墚惖蒯t(yī)保直接結(jié)算政策，按照河南當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷比例結(jié)算后,，他個(gè)人負(fù)擔(dān)5000余元,。

讓李先生驚訝的是，整個(gè)結(jié)算流程只需10秒鐘就能完成,，這是國家讓群眾少跑腿,、信息多跑路的成果。新農(nóng)合異地就醫(yī)直接結(jié)算同樣如此,。

今年8月1日,，一位來自西藏那曲的19歲女性患者，在北京協(xié)和醫(yī)院享受了新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù),，她也是西藏自治區(qū)在全國實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的首位患者,。

據(jù)了解，這位患者患有嚴(yán)重的心臟病,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮到手術(shù)難度較大,，根據(jù)西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院的轉(zhuǎn)診建議，來到北京協(xié)和醫(yī)院就診,。住院期間,，患者的就醫(yī)費(fèi)用總額為8.4萬元，按照就醫(yī)地報(bào)銷范圍,、參合地報(bào)銷比例結(jié)算，實(shí)際報(bào)銷費(fèi)用為5.4萬余元,，補(bǔ)償比例近65%,。

記者了解到，不管是居民醫(yī)保的參保人群,，還是新農(nóng)合參合人群,，享受異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)之后，都對這一政策豎起了大拇指,，醫(yī)務(wù)人員也同樣為該政策點(diǎn)贊,。畢竟，這是很多人很多年一直期待實(shí)現(xiàn)的夢想,。

醫(yī)保異地報(bào)銷還需要不斷完善

異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算首先解決了患者的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷問題,。但安阿玥認(rèn)為，該政策所解決的并不僅僅是醫(yī)療費(fèi)的問題,，其涵蓋的意義要廣泛得多,。

安阿玥跟記者算了一筆賬,，非轉(zhuǎn)診的患者異地就醫(yī)之后如果再回到參保地報(bào)銷，首先是往返的吃,、住,、行問題，無形中又增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),；同時(shí),，患者還需要額外支付不少的時(shí)間成本；此外,，對于那些因病致貧,、因病返貧的家庭而言，這還是智慧健康扶貧的一種形式,。因?yàn)?，在需要墊資就醫(yī)時(shí)，一些貧困家庭可能因?yàn)闇惒积R墊資的費(fèi)用不敢去外地就醫(yī)了,。

其實(shí),，安阿玥跟記者羅列的這些“賬目”問題，都是患者們關(guān)于異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算的心聲,。而患者們的心聲,，在就醫(yī)的過程中也逐漸成為安阿玥和其他委員們的心病。因此,，針對該問題,，安阿玥不止一次提交了提案。

2015年的全國兩會上,，安阿玥就曾將該問題作為提案提交,，但反響平平。經(jīng)過反復(fù)思索和調(diào)研總結(jié),，安阿玥意識到醫(yī)保的異地就醫(yī)直接結(jié)算應(yīng)該以“穩(wěn)步前進(jìn),、不斷完善”的步伐邁進(jìn)，也就是應(yīng)該以部分人群如異地安置退休人員,、隨子女遷移的父母等,，以及部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)直報(bào)為突破口先行先試。

因此,，2016年,，安阿玥又聯(lián)名了16位關(guān)注此問題的委員就異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算問題提交了提案。這份提案因?yàn)椤搬槍π詮?qiáng)”,、“對人社部開展工作很有參考價(jià)值”,，還被人社部推薦、經(jīng)政協(xié)第十二屆全國委員會主席會議審定成為十二屆全國政協(xié)的優(yōu)秀提案,。

提案建議得到落實(shí),，自然是政協(xié)委員驕傲和開心的事兒,。這一方面反映出委員的建議和國家發(fā)展的脈搏同頻跳動；另一方面也反映出“健康中國”戰(zhàn)略正在加速推進(jìn),，人人共建共享健康中國正如醫(yī)保異地直接結(jié)算一樣,，在一步步變成現(xiàn)實(shí)。

但安阿玥還有另外的心愿———期待異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算覆蓋的人群更廣一些,，期待聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多一些,。

“比如現(xiàn)在，異地打工的人群還沒有實(shí)現(xiàn)就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算,，而這一群體的數(shù)量很大,，群眾的呼聲也很高；比如目前,，全國有7200多家醫(yī)院成為聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，除北京和上海外其他身份主要以三級醫(yī)院為主，下一步應(yīng)該增加更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷,?！卑舶h建議。

“當(dāng)然,，這也是一個(gè)需要不斷完善的過程,?！卑舶h對于醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算體系更加完善的未來，他和患者們一樣,，翹首以待,。